中药茶饮治疗胸痹心痛病临床观察

王素玲

(山东省淄博市中医医院，山东 淄博 255300)

中药茶饮治疗胸痹心痛病临床观察

王素玲

(山东省淄博市中医医院，山东 淄博 255300)

中药茶饮；胸痹心痛；临床观察

胸痹心痛病是常见的心血管疾病之一，多见于40岁以上的中老年人，一般病程长，易反复发作。本病心痛稳定期分型为气虚血瘀证，气阴两虚、心血瘀阻证，痰阻血瘀证，气滞血瘀证，热毒血瘀证。笔者采用中药茶饮为主治疗胸痹心痛稳定期气阴两虚、心血瘀阻证120例，取得较满意的疗效，现报道如下。

一般资料

选择2012年3月—2013年12月淄博市中医医院的住院患者120例，均符合世界卫生组织(WHO)制定的胸痹心痛诊断标准[1]。中医辨证参照《13个病种中医护理方案》[2]中胸痹心痛的有关标准。将入选患者随机分为两组，治疗组86例，男55例，女31例；年龄45～82岁；病程最短14 d，最长3个月，平均18.7 d。对照组34例，男21例，女13例；年龄41～76岁；病程最短14 d，最长3个月，平均21.2 d。两组患者年龄、性别、病程及临床证候方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：年龄41～82岁；具有胸痹心痛主症；符合中医稳定期气阴两虚、心血瘀阻证诊断。

排除标准：喘证、心悸、心力衰竭或其他疾病引起的胸闷胸痛。

治疗方法

两组患者均起居有常，避免劳累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染等诱发因素，戒烟限酒，控制高脂饮食。对照组采用补心气口服液(湖北福人金身药业有限公司，国药准字Z10910058)治疗，每次10 mL，每日3次，饭前服用。治疗组采用中药茶饮治疗，组成：人参1 g，麦冬5 g，五味子3 g。先将中药饮片用少量凉开水浸润，然后放入开水浸泡20 min，代茶饮服，每日1剂。两组患者在治疗期间胸闷胸痛明显发作时，根据情况可给予氧疗，舌下含化硝酸异山梨酯片。

观察指标：①观察患者治疗前后胸闷胸痛发作频率、持续时间及心悸、气短等伴随症状和心电图变化；②治疗前后检查血、尿常规，肝、肾功能，观察不良反应。

治疗结果

1.疗效标准：参照《13个病种中医护理方案》[2]。显效：临床症状、体征明显改善，心电图恢复至正常或接近正常。有效：临床症状、体征均有好转，心电图改善。无效：临床症状、体征均无明显改善，心电图基本与治疗前相同。

2.结果

(1)临床疗效比较：两组患者总有效率比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 治疗组与对照组患者临床疗效比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05

(2)不良反应：两组患者治疗前后血、尿常规及肝、肾功能均未出现异常改变。

讨论

胸痹心痛病是以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛，甚则心痛彻背、短气喘息不得卧为主要表现的一类疾病。本病发病的主要机制为本虚标实、虚实夹杂，本虚常见的有心气不足、气阴两虚、心肾阴虚、心阳亏虚、气阳两脱等，标实常见的有阴寒内结、痰浊闭阻、痰热蕴结、血瘀气滞、痰瘀交阻[3]，临床以气阴两虚、瘀血阻于心脉多见。气具有温煦、推动、气化、防御的作用，气虚则气机不利，气滞血瘀，而致心脉不畅，不通则痛，同时气虚则阴血生化无力，导致阴血不足；阴虚则血化不足，无以充养心脉，营养心肌，不荣则痛。我科室根据中医学缓而治其本的原则，采用中药茶饮治疗胸痹心痛病，方中人参善补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智，能增加心脏收缩力，减慢心率，抗心肌缺血，扩张血管，改善组织灌注，防治血液凝固，改善心悸、倦怠无力、食少、神经衰弱、失眠等症状，增强机体免疫功能；麦冬补充阴血、滋阴润肺、益胃生津、清心除烦，具有强心利尿、抗心律失常和扩张外周血管的作用；五味子敛肺滋肾、生津敛汗、宁心安神，具有加强和调节心肌细胞能量代谢、改善心肌营养和功能等作用[4]。诸药合用，气旺血生，气阴充足，心有所养，心血运行通畅，血脉流通，胸痹自除。

中药茶饮与中药煎剂相比，作用较为缓和，老年患者容易接受，且方便、安全，对胸痹心痛病的治疗疗效优于补心气口服液，能明显减少胸闷胸痛发作频率和持续时间，改善胸闷、心悸、气短等症状，不良反应少，是治疗胸痹心痛病气阴两虚、心血瘀阻证的有效方法。

[1]陈贵廷,薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准[M].北京:学苑出版社,1992：208.

[2]国家中医药管理局.13个病种中医护理方案[EB/OL].[2013-05-16].http://www.satcm.gov.cn/.

[3]韩丽沙.中医护理学[M].北京:北京大学医学出版社，2009：41.

[4]陈友香,王道瑞.中医学[M].北京:人民卫生出版社，2004：120.

2016-11-30)