胡宗凯
摘 要 我国内地的心理咨询行业起步较晚,至今尚未建立完备系统化的心理咨询培养模式。许多心理咨询师的培训机构以应对考试为主,缺乏实习环节和后续咨询技能培训,造成许多取得资格证的人没有咨询经验,在咨询中常会遇到一些问题不知如何面对。本文根据咨询经验总结在咨询过程中新手咨询师常遇到的问题并给出了解决对策。目前在咨询中主要存在的问题包括以下两方面:(1)咨询过程遇到的问题;(2)咨询师自身需长期成长的问题,供大家借鉴。
关键词 新手 心理咨询师 常遇问题
中图分类号:G448 文献标识码:A DOI:10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.09.077
Problems Encountered by Novice Psychological Counselors
in the Consultation Process
HU Zongkai
(College of Education and Sports, Bohai University, Jinzhou, Liaoning 121000)
Abstract The psychological counseling industry in the mainland of China started late and has not yet established a comprehensive and systematic training mode of psychological counseling. Many training institutions counselors mainly deal with the examination, lack of practice and follow-up counseling skills training, cause a lot of qualification certificate without consulting experience in consulting, often encounter some problems do not know how to face. Based on the consulting experience, this paper summarizes the problems that the novice consultants often encounter in the process of consultation, and gives some countermeasures. At present, the main problems in consultation include the following two aspects: 1., the problems encountered in the consultation process; 2., consultants themselves need long-term growth problems, for everyone to draw on.
Keywords novice; psychological counselors; common problems
特殊的國情使我国的咨询师行业起步较晚,随着我国政府对人们的心理健康日益重视,相关的政策出台,心理咨询在生活中的重要作用开始被人们所认同,心理咨询行业逐渐兴起。目前我国的咨询行业,一方面培训机构越来越多,另一方面具备胜任能力的心理咨询师却依然稀缺,如何使新手咨询师快速成长,更好地为社会服务,这是咨询师行业和社会面临的一个课题。
新手咨询师指从业余助人者向专业助人者转化过程中初接受专业心理咨询培训的人员。他们对心理咨询还未具备足够的胜任力,一边学习一边实践,通过专业培训、自我体验以及督导获得足够的技能和经验。近两年根据查阅文献和个人咨询经验,将新手咨询师在咨询中常见的问题呈现给大家,以开放的态度对待问题和偏差,促使心理咨询师快速成长。主要包括以下两方面的问题:(1)与咨询过程直接相关的成长课题;(2)咨询师需要长期成长的课题。
1 咨询过程遇到的课题
心理咨询是一个系统细致的过程,任何环节出现偏差都会直接影响咨询过程顺利与否,所以在咨询过程要特别注意细节。
1.1 专业自信
新手咨询师在咨询时要过的第一关就是专业自信,理论基础再雄厚的咨询师,若缺乏实践经验,在面对来访者时,不会有足够的自信心。
在咨询刚开始时,咨询师往往会带着情绪,带着焦虑,无法深入共情,更多想的是我该怎么办,我好像抓不住他的问题,我该怎么帮他解决问题,使他走出困境?我害怕,这个问题我能解决吗?要是解决不了怎么办?
新手心理咨询师要提高专业自信,可以进行以下改变:
首先,要系统进行心理学基础知识的学习。在这一阶段要广泛涉猎心理学各流派的咨询技巧,随着咨询与学习经验的深入,新手咨询师会逐渐开始对各个流派的核心理念、人性观加以深入思考,并且开始学会融会贯通,渐渐形成自己的咨询风格。
其次,接纳自己作为新手的成长过程:新手咨询师不要过于考虑咨询过程可能会发生什么,更不要猜测来访者的问题起因,要清楚明白在咨询中可能双方都会出现情绪波动,只要咨询师坚持中立、客观、认真、尊重的态度,不可能会受到来访者的系统影响。
再次,在需要的时候及时求助于督导。
1.2 急进心理
急进心理是指咨询师在咨询过程中出现急切心理,希望来访者能在短时间内从“问题”中解脱出来。当咨询效果没有达到咨询师的最初预期时,咨询师的心理会出现落差。在此过程中,咨询师可能没有过多地了解来访者提供的细节,甚至忽略出现问题行为背后的真正原因。例如在咨询时只局限于其具体问题,对其家庭背景状况并未详细了解,过早地给出解释及建议,来访者还没有准备好改变时,“催促”来访者做出改变,导致咨询走了很长的弯路。endprint
可以通过以下两个方面来调剂急进心理:
首先,通过学习、案例分析等方式加深对改变过程、改变条件的理解与体验,从而理解、接纳咨询的“慢”进度。
其次,深刻理解自己的急进心理,分析希望来访者快速解脱的真正动机,是否是对自己技能的不自信,还是出于助人心理,从而有意识地做出调整。
1.3 迫切的助人心理
随着学习的深入,我们有时会有意无意地在一些场合对人的某些行为或话语进行分析,分析这背后存在的问题。甚至在未得到当事人的同意情况下急于对他们进行帮助。部分咨询师产生过此种心理,总想着要帮助他人,就像菩萨拥有慈悲心一样,要让他们从痛苦中解脱出来,完全忽视了咨询伦理,从而影响了我们的人际关系,甚至使人们对心理咨询产生误解。
此种情况下,我们要及时做出调整。
(1)咨询师需要对自己急切的助人心理有良好的觉察,防止出现咨询师的助人欲望大于来访者的求助欲望。之所以出现这种情况,咨询师可能更多是为了自我表现,或者要考虑这次情况是咨询师为了实现以前作出的某种承诺。
(2)要考虑个案的态度:是否愿意为此而做出改变。咨询工作开始的首要因素是要得到当事人的同意。即使咨询师能发现当事人身上存在某些问题,在对其指导时也要得到当事人的授权,没有授权的咨询工作不会有效果,甚至起到反作用。
1.4 移情
移情,是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程。发生移情时,咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。处理来访者的移情是所有流派的咨询都要面临的一个问题。
移情的处理:
咨询师要学会辨别咨询中出现的情况是否真是移情。求助者表达自己的情感并非全是移情,只有当求助者把自己以前的情感反应转移到咨询师身上,咨询师成为以往情感的替代对象,要求和行为超出咨询的范围,才是移情的表现。
移情是心理咨询中的正常现象,透过对移情的觉察,我们可以更好地认识对方并且使对方的情绪得到释放。比如,可以分析求助者为什么会对咨询师或者咨询师的言行反感,或有特殊的好感,“你好像不太喜欢我刚才的……你能否告诉我,为什么你喜欢我?”来访者在开始可能对这种情况感到困惑甚至苦恼,经过进一步的引导,将得到领悟。
一旦咨询师发现移情,要有策略地(避免伤害求助者的自尊心)、果断地(让求助者了解咨询师明确、坚决的态度)、及早地(要早期发现,早期采取明确态度)进行处理,将其引向正常的咨询关系上来。如果任其发展,不但会影响正常治疗的进行,还会产生负效果。
1.5 心理咨询过程中的阻抗
来访者在心理咨询过程中,以公开或者隐蔽的方式否定咨询师的分析,或者拖延、对抗咨询师的要求,从而影响咨询的进展,甚至使咨询难以进行的一种现象。如果出现这一情况,要及时觉察来访者此时出现了阻抗现象。
弗洛伊德提出,出现阻抗,往往可以看到来访者的症结。通过对阻抗的分析可以了解病因,解决了阻抗就能把异常现象治愈。
在咨询过程中,咨询师对求助者要做到共情、积极关注与包容,创造良好的咨询气氛,求助者的顾虑得以解除,能够开诚布公地谈论困扰自己的问题。这里的关键是要调动对方的积极性。阻抗的消除需要双方反复多次的解释和讨论,直至来访者获得真正的领悟。
咨询师可以考虑这两个问题:(1)来访者为什么和我说这个问题,这个问题和其他人说过吗?他把我移情成为了谁,是否在抱怨我没有看到他的存在价值,还是怪我没有发掘他的资源并把他放对位置?(2)为什么来访者在这个时间段跟我说这个,上一次咨询是否使他自尊受损,最近一周他在咨询之外是否遇到勾起他情緒的事情?
1.6 价值偏向
我们每个人都是独立的个体,拥有自己的世界观、人生观、价值观。当咨询师和来访者的三观一致,会促进来访者的改变,如果双方的价值产生冲突,会阻碍咨询关系的建立及咨询过程的有效开展。此时违背了价值中立原则。
心理治疗面对的是带着痛苦的访客,如果一个治疗师以审判的态度面对访客,就已经违背了心理治疗中的“接纳、尊重”等原则。
尊重访客,就要尊重对方的文化、尊重对方的传统、尊重对方的出身和家庭,这是一个治疗师是否能够与访客结成治疗同盟的重要原因。只有在此基础之上,心理治疗才会有效。我们需要让对方意识到,我们和他是站在一个阵营的,是来帮助他的。治疗师应该像一个容器,将来访者潜意识的某些冲突加以包容与处理,再反馈给来访者,从而实现改变。
2 咨询师需长期成长的问题
以上问题是否得以有效处理,会直接影响当下每一次咨询。还有部分问题虽不会影响当下咨询的每一个时刻,但是对整体咨询效果、咨询过程中的问题处理、咨询师的自我成长非常重要,这部分课题称为“咨询师自身需长期成长的问题”,以下是具体内容:
2.1 自我接纳
随着咨询经验的增多,同行间的交流等方式,咨询师可能会逐渐发现自身身上存在的问题,以及未完成事件。很多潜意识内容进入觉察范围,甚至一部分咨询师会背上道德包袱,不能接纳自己身上的灰暗面。只有接纳自我,我们才能更好地接纳来访者,接纳他们的文化,甚至他们身上存在的不为世人所接受的观点行为。
在自我接纳时要注意:
(1)没有同情:心理咨询过程不是咨询师帮助来访者解决问题,而是通过引导使其领悟,通过来访者自身的努力使问题得到解决。是让来访者接受问题出现的可能性,咨询师无法替来访者作出决定,是否要改变,只由来访者决定。并且对问题的改变,需要来访者付出很大的勇气和毅力,并为之不懈努力。如果咨询师一定要为当事人解决问题,就会在一定程度上让当事人接受咨询师的观念和理论,这就会使来访者的主观能动性受到限制,咨询效果受到影响。同情不等于同情心,同情带有咨询师助人倾向,同情心是咨询师在咨询过程产生的感受,是共情,咨询师的同情心是对来访者的支持和鼓励。在咨询过程的每一个环节,咨询师要做有同理心、有爱心的陪伴者。endprint
(2)没有“爱”:每个人表达爱的方式可能存在很大的差异,在咨询过程中来访者在表达自己的爱时,咨询师一定不要介入,要让来访者选择适合自己的表达方式。咨询师给予的指导是否接受,要由当事人自行选择。咨询师在咨询过程可能会使自己尘封的情感得到解冻,自己会有情感的波动,咨询师要允许这一现象的出现,在咨询中客观中立,在结束后带着自己的爱回归家庭、回归生活,向自己的亲人表达。
2.2 咨询师的自我体验与督导
咨询是一个高耗能行业,要专心倾听,飞速处理,个案越辛苦,咨询师需要投入的能量就越大。咨询结束后会有很多的遗留垃圾,时间久了,就很容易产生替代性创伤,随即而来的就是职业倦怠。
心理咨询师要清楚地理解自己也会产生心理问题,在成长过程中也会有创伤,咨询师通过自我体验把自己放在来访者的位置,通过其他咨询师或更高级老师的咨询与督导,自己的心理冲突或创伤才能逐渐得以消除,愤怒痛苦的情绪得以宣泄,实现自我成长。只有通过自我体验,才能更加深入地体会来访者的痛苦和创伤,从而能够做到价值中立,包容尊重。
自我体验是指请资深的心理咨询师对自己的问题进行“一对一”的咨询或治疗。咨询师缺乏自我体验、案例督导,其自我成长缓慢,在咨询过程中无力面对来访者的移情、阻抗,使来访者信心丧失,咨询中断。如果咨询师缺乏相应的经验,甚至会给来访者的心灵带来二次创伤。
目前我国内地大量从事心理咨询师行业的人不愿自我体验,其原因与“成本”有关。国内心理咨询只有北京市进行小部分的医疗报销,其余地区并未纳入医疗保险范围,仍属自费项目,同时心理咨询的重要性还不被国人广泛接受。从运营成本的角度看,接受咨询的人口基数少,造成大量心理咨询机构在市场经济的洪流中挣扎,为了继续生存,它们不得不转向做各种流派的技術培训,这在一定程度上促使了心理咨询师向外求索而忽略自我体验,只求技术成长而忽略自我成长,形成咨询师行业的恶性循环。
自助,在微观层面上讲是咨询师助自己,在宏观层面上讲还是要助来访者,咨询师自己要成为高效能的助人者,帮助来访者树立信心,为心理咨询行业正名。
参考文献
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