经侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血效果观察

万光绪

【摘要】 目的 探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底節区脑出血效果。方法 50例基底节区脑出血患者， 采用随机分组的方式分为实验组与对照组， 各25例。实验组患者采用经侧裂-岛叶入路显微手术进行治疗， 对照组患者则采用常规骨瓣开颅手术进行治疗。比较两组患者手术时间、术后昏迷时间、术后12 h残余血肿量以及术后不良反应发生情况。结果 实验组患者手术时间、术后昏迷时间均短于对照组， 术后12 h残余血肿量小于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后不良反应发生率为8.00%， 明显低于对照组的32.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血临床效果好， 创伤较小， 术后并发症少， 恢复快， 是一种安全有效的治疗方法， 值得在临床过程中推广应用。

【关键词】 经侧裂-岛叶入路显微手术；基底节区；脑出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.021

脑出血是临床上一种常见的由于高血压血管病变引起的神经外科疾病， 其主要的发病人群是中老年人， 具有发病率高、发病急、死亡率高的特点， 在幸存者中有很大一部分会出现神经功能障碍的后遗症[1-3]。目前， 临床上常采用颅内血肿清除术进行治疗， 虽然手术方式不尽相同， 但手术理念基本一致， 从以往的单纯注重生存率逐渐转变为注重患者术后生存质量[4， 5]。本文旨在探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血效果， 特选取了50例基底节区脑出血患者作为本次研究对象， 现将研究成果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2017年5月收治的基底节区脑出血患者50例作为本次研究对象， 年龄38～69岁。

所有患者均符合脑出血的诊断标准， 患者自愿参加本次研究， 且对于本次研究的具体内容充分了解， 在接受治疗前均签署了知情同意书。采用随机分组的方式将患者分为实验组与对照组， 各25例。实验组中男11例、女14例， 平均年龄（43.15±2.37）岁；对照组中男13例、女12例， 平均年龄（44.12±2.01）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用传统骨瓣开颅手术进行治疗， 具体方法如下：患者取全身麻醉， 切口取额颞皮肤， 长度为10～15 cm， 骨窗的大小为6～10 cm， 在进入血肿腔后， 进行血肿切除。

实验组患者采用经侧裂-岛叶入路显微手术， 具体方法如下：患者行全身麻醉， 切口取额颞翼点， 打开外侧裂中、上部额侧蛛网膜， 并进行解剖， 将岛叶皮质切开， 采用棉片对大脑中动脉以及其分支进行覆盖， 通过显微镜将颅内血肿吸收干净， 降低颅内压后进行清除血肿工作。

1. 3 观察指标 比较两组患者手术时间、术后昏迷时间、术后12 h残余血肿量以及术后不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者手术时间、术后昏迷时间均短于对照组， 术后12 h残余血肿量小于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后不良反应发生率为8.00%， 明显低于对照组的32.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑出血是一种临床上常见的疾病， 其发病率较高， 且起病急， 患者常常来不及进行抢救， 具有较高的死亡率[6， 7]。脑出血的主要发病人群为中老年人。近年来， 有相关报道称， 脑出血的发病率症逐年增高[8， 9]。患者在接受治疗后， 通常会遗留一系列的后遗症， 影响患者的生活质量。目前， 临床上常采用传统骨瓣开颅手术进行治疗， 对患者创伤较大， 术后不良反应较多， 不利于患者的恢复[10]。

本次研究旨在探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血效果， 特选取了50例基底节区脑出血患者作为本次研究对象， 采用随机分组的方式将所有患者分为实验组和对照组， 实验组患者采用经侧裂-岛叶入路显微手术进行治疗， 对照组患者则采用常规骨瓣开颅手术进行治疗。比较两组患者手术时间、术后昏迷时间、术后12 h残余血肿量以及术后不良反应发生情况， 结果显示， 实验组患者手术时间、术后昏迷时间均短于对照组， 术后12 h残余血肿量小于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后不良反应发生率为8.00%， 明显低于对照组的32.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血临床效果好， 创伤较小， 术后并发症少， 患者术后恢复情况较好， 是一种安全有效的治疗方法， 对患者疾病的治疗起到了积极的作用， 值得在临床过程中推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-06-09]endprint