对52例青年脑出血患者的病因调查与分析

方昌杰 黄梅

【关键词】青年脑出血患者病因调查

【中图分类号】R743.34【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0631-01

脑出血的发病率高，其病死率，致残率高，严重威胁着人类的生命与健康。给社会和家庭带来了沉重的负担，导致患者生活质量明显下降。青年人脑出血是指发病在45岁以下的成年人自发性脑实质内出血，其在病因、危险因素及发病率方面与老年人脑出血有所不同。近年来发病率有上升趋势。本文对52例青年脑出血患者的临床资料进行了回顾性分析总结，旨在为更好地防治青年人脑出血提供临床依据。

资料与方法收集近五年来我院就诊的52例青年脑出血的临床资料，进行脑出血的病因、危险因素的调查，具体内容包括年龄，性别，家族史，高血压病史，血管畸形，血脂异常，是否吸烟饮酒等，来青年人脑出血的病因、危险因素、临床表现及预后，为青年脑出血高危人群针对预防提供依据。

52例青年脑出血患者中男性38例，女性14例，年龄20至45岁之间，平均年龄35岁，均为急性起病，所有病例均符合脑出血诊断标准。经头颅CT确诊。收集近五年来我院53例青年脑出血的临床资料，进行脑出血的病因、危险因素的调查，具体内容包括年龄，性别，家族史，高血压病史，血管畸形，血脂异常，出血部位，发病季节是否吸烟饮酒等，来探讨青年人脑出血的病因、危险因素、临床表现及预后，为青年脑出血高危人群针对预防提供依据。

结果本组明确病因者41例，不明者病因11例，按性别划分；其中男性占68.27%，女性占31.73%按季節划分春季发病33.1%，夏季病19.8%秋季发病（15.5%），冬季发病302（31.6%），冬春季节发病率较高。2.青年脑出血病因：有明确病因病因明确者以脑血管畸形所占比例最高。占49.2%，高血压脑出血位居第二，占51.1%，吸烟占23.80%，饮酒占31.51%，糖尿病4.50%，血脂异常34%。

结论与讨论脑出血是一种常见的脑血管疾病，老年人发病率高，但临床资料显示，青年脑出血在在脑出血中所占的比例逐年增多因此研究青年脑出血患者的病因及危险因素，对减少青年脑出血的发生，有效地降低脑出血的病死率，致残率有重要的意义，在青年脑出血内部分组中随年龄增长，所占比例增加。青年脑出血患者男性多于女性，发病时间多在冬春季节。2、青年脑出血病因多样化，青年脑出血最主要原因是高血压，其次是脑血管畸形，目前仍有一部分找不到病因。要重视对继发高血压原发病的治疗。3、发病危险因素：高血压病史、吸烟、饮酒、卒中家族史、高脂血症可能与青年脑出血的发病有关。在众多因素中，饮酒吸烟得到公认，长期大量吸烟可使脑血管舒缩功能降低并加速动脉硬化而增加脑出血的危险。血脂代谢异常引起动脉粥样硬化是增加脑出血的危险因素。尤其是一些不良生活习惯导致的血脂，血压的异常，有可能使脑出血成为年轻人的常见疾病。高血压有遗传倾向。4、青年脑出血院内病死率为10.58%，血液系统疾病导致的脑出血及多灶性脑出血死亡率较高，脑疝及中枢性呼吸循环衰竭死亡是致死的主要原因。5、大部分青年脑出血患者的预后较好，做好该病的预防工作更总要，不仅要预防脑出血患者的复发，更要加强对脑出血高危人群的危险因素进行早期干预治疗，对于减少发病有重大意义。

综上所述高血压是青年脑出血最常见的病因。饮酒，吸烟，高脂血症，家族史，脑血管异常等与青年人脑出血的发生有一定的关系。因此青年人尤其是青年男性要重视脑出血危险因素的预防。