阿立哌唑联合氯氮平对难治性精神分裂症患者体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平的影响

丁兆猛, 陈振林

(江苏省泰州市第四人民医院, 江苏 泰州, 225300)

阿立哌唑联合氯氮平对难治性精神分裂症患者体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平的影响

丁兆猛, 陈振林

(江苏省泰州市第四人民医院, 江苏 泰州, 225300)

阿立哌唑; 氯氮平; 难治性精神分裂症; 糖脂代谢

精神分裂症作为临床难治的疾病，提高患者治疗的依从性，降低患者的经济负担十分重要[1-2]。本研究给予难治性精神分裂症患者阿立哌唑联合氯氮平治疗，现报告如下。

1 资料与方法

选取2015年1月—2017年3月收治的120例难治性精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组各60例。对照组中男35例，女25例，年龄28～78岁，平均年龄为(32.6±2.3)岁; 病程在2～12年，平均病程为(5.6±3.2)年。观察组中男38例，女22例，年龄在26～78岁，平均年龄为(33.6±2.3)岁; 病程在3～14年，平均病程为(6.6±3.2)年。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

对照组患者给予120 mg/d的氯氮平(徐州恩华药业，国药准字H32022962)治疗，观察组患者采用10 mg/d的阿立哌唑(成都康弘药业，国药准字H20060521)联合120 mg/d的氯氮平(徐州恩华药业，国药准字H32022962)治疗，比较2组患者PANSS总分和体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(T-CHO)水平。

2 结 果

治疗前，对照组和观察组患者PANSS总分分别为(92.6±8.2)、(95.3±10.0)分, 治疗后2组分别为(56.2±8.9)、(53.2±8.2)分, 均较治疗前显著降低(P<0.05), 且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组患者BMI、LDL-C、T-CHO水平显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者BMI、LDL-C、T-CHO水平比较

与对照组比较, *P<0.05。

3 讨 论

阿立哌唑作为一种喹啉类衍生物，临床中主要是做好抗精神病药物的有效治疗，在精神病作用机制影响下，逐渐产生了受体的拮抗作用，同时患者阳性逐渐改善，患者阴性症状逐渐改善，患者糖脂代谢过程有着较小的影响[3-4]。研究[5]表明，难治性精神分裂患者在抗精神药物治疗中，食欲逐渐增加，同时出现了肥胖等症状，出现了胰岛素的抵抗状态，胰岛素分泌相对不足，进而升高了血糖。同时在胰岛素的耐受作用逐渐下降的阶段，带给脂类代谢直接的影响，使得脂类代谢出现紊乱。

本研究结果表明，治疗前，对照组和观察组患者PANSS总分分别为(92.6±8.2)、(95.3±10.0)分, 治疗后2组分别为(56.2±8.9)、(53.2±8.2)分, 均较治疗前显著降低(P<0.05), 且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组患者BMI、LDL-C、T-CHO水平显著低于对照组(P<0.05)。可见阿立哌唑联合氯氮平可以减缓对难治性精神分裂症患者糖脂代谢的影响。

[1] 司桂梅, 王爱波, 秦爱玲, 等. 阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症疗效和认知功能影响的研究[J]. 精神医学杂志, 2012, 25(2): 98-100.

[2] 彭爱中, 杨保胜. 氯氮平与阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J]. 中国药物与临床, 2013, 13(9): 1229-1231.

[3] 池雷, 沈学武, 穆前进, 等. 阿立哌唑与小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2012, 15(19): 7-9.

[4] 宋来云, 刘其贵, 龚坚, 等. 氯氮平和阿立哌唑单用或联用治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性[J]. 临床精神医学杂志, 2013, 23(5): 330-332.

[5] 谢年秀, 谭文钟, 张莉, 等. 阿立哌唑联用小剂量氯氮平治疗女性难治性精神分裂症对照研究[J]. 精神医学杂志, 2014, 27(6): 449-451.

R 749

A

1672-2353(2017)19-212-01

10.7619/jcmp.201719078