过敏性紫癜患者心理状况调查

孙元元，孙欣，李艳，郝秀秀

山东滨州医学院附属医院，山东滨州 256600

过敏性紫癜患者心理状况调查

孙元元，孙欣，李艳，郝秀秀

山东滨州医学院附属医院，山东滨州 256600

目的 调查过敏性紫癜患者的心理状况，为临床护理人员对患者进行心理支持提供依据。方法 选取该院2015年11月—2017年1月收治的过敏性紫癜患者100例。患者采用抑郁自评量表及焦虑自评量表进行自评，并将结果进行统计分析。将入院时和入院1个月的自评结果进行比较分析。结果 患者在患病过程中承受着巨大的心理压力。焦虑自评入院1个月后正常率（50%）低于入院1周（75%）；抑郁自评入院1个月后正常率（44%）低于入院1周（69%），数据差异有统计学意义（χ2=13.333 3,P=0.000 3＜0.05）。结论 过敏性紫癜患者需要心理支持，护理人员应有针对地采取护理措施，减轻患者病情，促进疾病恢复，提高患者生活质量。

过敏性紫癜；心理状况；心理支持

过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎[1]。过敏性紫癜通常好发于儿童和青少年，常表现在患者四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。临床表现为特征性皮疹，常伴关节、消化道及肾脏等多系统器官损害。目前，该病的病因尚未完全阐明，可能涉及感染、遗传、药物、疫苗及某些食物诱发等因素。由于该病涉及范围较广，病情易反复，对机体影响较大，容易对患者的心理产生一定的影响。患者常会出现急躁、焦虑、自卑等心理问题，很多患者甚至对治疗失去信心，对患者康复极为不利[2]。该研究于2015年1月—2017年1月间对过敏性紫癜患者心理状况进行调查，为临床护理人员对患者进行心理支持提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的过敏性紫癜患者100例作为研究对象。女性48例，男性52例。年龄3～35岁，病程1～15年，住院时长2～3个月。所有患者均符合过敏性紫癜的临床诊断标准[3]，并具有不同程度的皮肤紫癜表现。100例患者的性别、年龄及病情程度等一般资料显示差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院1周后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行自我评价，医护人员对轻中重度抑郁或焦虑评定结果进行统计。1个月后，再由患者采用焦虑自评量表及抑郁自评量表进行自评，并再次统计评定结果。两次自评结果进行比较。

1.3 评价方法

该研究用到两个评定量表：①焦虑自评量表评分：该量表用于评定焦虑患者的主观感受，共20个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度；②抑郁自评量表评分，该量表按症状出现频度评定。两种量表各有20题，满分100分，70分以上为严重抑郁或焦虑，60～69分为中度抑郁或焦虑，50～59分为轻度抑郁或焦虑，50分以下为正常[4]。

1.4 统计方法

选择SPSS 13.00统计学软件进行数据统计，对过敏性紫癜患者入院时及1个月后的心理状况进行分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组者心理状况比较分析

100例过敏性紫癜患者入院1周及1个月的自评得分统计。结果显示：焦虑自评入院1个月后正常率（50%）低于入院1周（75%）(χ2=13.333 3,P=0.000 3＜0.05)；抑郁自评入院1个月后正常率（44%）低于入院1周（69%）（χ2=12.714 9,P=0.000 4＜0.05）。 见表1。

表1 100例过敏性紫癜的自评统计

2.2 两组患者的不良反应状况分析

在研究过程中，100例患者均未见明显不良反应。

3 讨论

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病，本病多发于儿童和青少年，男多于女，春季发病率较高。王琼瑾的研究表明，过敏性紫癜较难治愈，其感染率达80%，而且病程长，易反复。患者患病后，其社会角色也随之而发生改变。由于生活环境、人际关系的突然改变，患者往往难以立即适应，会出现一些心理问题。基于以上特点，过敏性紫癜患者在患病过程中，心理状况会发生显著变化，尤其以焦虑和抑郁为主。事实上，不同疾病对患者心理反应的影响，是根据疾病的性质、个体特性等方面的不同而异。患者发病后出现躯体化症状和复杂的心理症状，当疾病症状轻微时，常不受患者重视，当症状严重时，常对患者造成烦闷、焦虑不安乃至抑郁等一系列心理障碍。这些心理因素反过来又会加重症状，形成恶性循环,导致症状反复发作。

在该研究中，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，通过患者自评打分的形式，能够清晰、直观地看到患者入院时和出院前的变化。结果显示：入院1个月后过敏性紫癜患者的焦虑量表及抑郁自评量表得到的正常率均低于入院1周的正常率。有研究表明：心理护理能够帮助患者调整心理至最佳状态，使其有利于治疗和康复。心理护理不仅能促进康复，还能提高护理效果[5]。

从该研究可以得出，过敏性紫癜对患者的心理状况产生极大影响，阻碍疾病的康复。若医护人员忽略患者的心理问题，就可能影响患者的治疗和预后。所以，针对过敏性紫癜患者的心理状况，在临床中可以通过恰当的心理护理，有针对性地进行健康教育，帮助患者建立治疗疾病的信心，以适应疾病的存在，从而积极地进行生活和工作，改善生活质量。建议在患者入院时，医护人员热情接待患者，尽快消除患者对新环境的陌生感和不适感；在患者住院期间给予患者耐心、细心的照顾，及时解答患者的疑问，尊重、鼓励患者；出院时，进行健康宣教，告知患者坚持用药及定期检查的重要性，定时锻炼，增加机体免疫力，树立战胜疾病的信心。

综上所述，对过敏性紫癜患者的心理状况进行调查，有助于了解患者心理变化，为临床护理人员对患者进行心理支持提供依据，促进患者康复，提高患者生活质量。

[1]郭妍南,王峥.过敏性紫癜的血液净化治疗[J].实用儿科临床杂志,2012,27(17):1308－1310.

[2]姚淑一.心理护理干预在小儿过敏性紫癜中的护理效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(3):244-245.

[3]杨颖,柴倩云,费宇彤.中药治疗儿童过敏性紫癜的随机对照试验中诊断标准和疗效评价指标的选用[J].中华中医药杂志,2016,31(2):692-696.

[4]段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[5]陈谷英.腹型过敏性紫癜患儿的综合护理干预[J].全科护理,2016,14(2):136-137.

Investigation on Mental State of Patients with Anaphylactoid Purpura

SUN Yuan-yuan,SUN Xin,LI Yan,HAO Xiu-xiu
Affiliated Hospital of Binzhou Medical College,Binzhou,Shandong Province,256600 China

Objective To investigate the mental state of patients with anaphylactoid purpura and provide basis for the mental support of clinical nursing staff.Methods 100 cases of patients with anaphylactoid purpura admitted and treated in our hospital from November 2015 to January 2017 were selected and the patients were evaluated by the depression and anxiety self-evaluation scales,and the results were statistically analyzed,and the self-evaluation results at admission and after 1-month admission were compared and analyzed.Results The patients were under the great psychological pressure,and the normal rate after 1-month admission was lower than that after 1-week admission in the anxiety self-rating course(50%vs 75%);the normal rate after 1-month admission was lower than that after 1-week admission in the depression self-rating course(44%vs 69%),and the differences were statistically significant（χ2=13.333 3,P=0.000 3＜0.05）.Conclusion The patients with anaphylactoid purpura need the mental support,and the nursing staff should adopt the targeted nursing measures in order to relieve the disease degree,promote the disease recovery and improve the quality of life of patients.

Anaphylactoid purpura;Mental state;Mental support

R7

A

1672-5654（2017）09（c）-0152-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.152

孙元元（1988-），女，山东滕州人，本科，护师，主要从事皮肤科临床护理工作。

郝秀秀（1990-），女，山东潍坊人，本科，护师，研究方向：耳鼻喉护理，E-mail：646190157@qq.com。

2017-06-23）