分析健康教育路径在产科自然分娩中的应用效果

李冬梅

（广东省佛山市三水区人民医院，广东佛山528100）

分析健康教育路径在产科自然分娩中的应用效果

李冬梅

（广东省佛山市三水区人民医院，广东佛山528100）

目的 观察分析健康教育路径在产科自然分娩中的应用效果。方法 选取2016年1月至2016年12月来院待产的244例产妇为研究对象，按照随机方式将其分为观察组和参照组，观察组产妇给予健康教育路径，参照组产妇给予常规健康教育，观察比较两组产妇的下床时间、分娩时间、住院时间、自然分娩率、产后出血率以及产妇对护理的满意度。结果 两组产妇中，观察组产妇的下床时间、分娩时间、住院时间明显短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的自然分娩率79.50%明显高于参照组64.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产后出血率2.46%明显低于参照组11.48%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇对护理的满意度100%明显高于参照组54.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在护理前，产妇各项体征指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采取健康教育路径在产科自然分娩中有良好的临床利用价值，可缩短产妇分娩时间，提高护理质量，可在临床推广。

健康教育路径；产科；自然分娩；护理

分娩是指胎儿离开母体成为一个独立个体的过程[1]，其为一种自然的生理过程，在这一过程中，助产人员对于产妇的护理变得尤为重要。助产人员的主要责任为促进自然分娩，而有计划地促进分娩，是提高产妇顺利生产的关键。因此，对产妇的健康教育成为一项必不可少的过程，其是一门传播保健知识、影响个体行为、消除和防御危险因素以促进健康的学科[2]。本研究就主要以健康教育路径为研究对象，探讨其在产妇自然分娩中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

1.1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年12月来我院待产的244例产妇为研究对象，年龄21～36周岁，平均年龄（27.2±7.6）周岁，孕周 36～42周，平均孕周（38.1±1.4）周，体重 56～82 kg，平均体重（66.8±2.7）kg。将244例产妇按照随机方式分为观察组和参照组，其中观察组产妇122例，平均年龄（26.9±7.5）周岁，平均孕周（38.5±1.3）周，平均体重（66.9±2.5）kg；参照组产妇 122例，平均年龄（27.0±5.9）周岁，平均孕周（37.9±2.1）周，平均体重（67.6±2.1）kg。两组产妇一般资料、临床表现等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 纳入标准：①所有产妇均为自然分娩；②所有产妇均为单胎初产妇；③经得产妇及家属同意，且签署知情同意书。

1.1.3 排除标准：①产道异常的产妇；②患有合并妊娠期疾病或并发症的产妇；③心脑血管、肝、肾功能不健全或者有其他器官功能障碍的产妇；④患有智力发育不全、神经性疾病等行为能力不全的产妇。

1.2 护理方法

1.2.1 观察组：观察组产妇实施健康教育路径，医护人员通过收集资料、文献等，再结合实际临床经验和专家意见，制定适合产妇和本科室医护人员的健康教育路径，并组成健康路径小组，医护人员加强合作，共同实施健康教育路径。具体内容如下：①产前健康宣教：护理人员需保持热情，并耐心向产妇介绍医院的规章制度，介绍主管医师和责任护士，使产妇能快速熟悉病房环境，消除紧张和不适感。还需向产妇介绍分娩流程，补给分娩相关知识，讲解自然分娩的过程、方式方法、镇痛手段以及安全性，让产妇对自然分娩有一个全面的了解，使其消除对于分娩的恐惧，树立良好信心；②产中健康宣教：助产士需向产妇及其家属讲解分娩相关知识，解释硬膜外分娩镇痛是较为安全的方式[3]，助产士需对产妇进行实时的心理安抚，消除其在分娩过程中可能会出现的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，用轻柔的语态对产妇进行鼓励和疏导，以便保障生产过程的顺利进行；③产后健康宣教：护理人员需向产妇讲解产后注意事项，要保持个人卫生和积极心态，合理饮食，指导产妇进行产褥期的康复锻炼。护理人员还要教导产妇正确的挤奶手法以及观察自身恢复情况，指导产妇早日下床活动，排空膀胱，预防下肢静脉血栓的形成。

1.2.2 参照组：对参照组实施常规健康教育，护理人员需对产前产妇进行口头健康宣教，或通过发放宣传材料来进行宣教，但可以无计划、无目的，产妇在分娩过程中由助产士对其进行口头健康宣教。

1.3 观察指标：观察比较两组产妇的下床时间、分娩时间、住院时间、自然分娩率、产后出血率以及产妇对护理的满意度。

1.4 满意度评级：根据医患关系、护理质量、护理方式、护理态度，将评级总分设为10分：10分为“非常满意”；7～9 分为“满意”；4～6 分为“一般”；1～3分为“不满意”。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.5 统计学处理：应用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以百分率表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇下床时间、分娩时间、住院时间对比：观察组产妇的下床时间、分娩时间、住院时间明显短于参照组（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组产妇下床时间、分娩时间、住院时间对比 （x±s）

2.2 两组产妇自然分娩率、产后出血率对比：观察组的自然分娩率79.50%明显高于参照组64.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产后出血率2.46%明显低于参照组11.48%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组产妇自然分娩率、产后出血率对比 [n（%）]

2.3 两组产妇满意度对比：观察组产妇对护理的满意度100%明显高于参照组54.92%，具有统计学意义（χ2=71.005，P＜0.05），详见表 3。

表3 两组产妇满意度对比 [n（%）]

3 讨论

健康教育路径是一项符合现代医学模式理念的有计划性和目标性的教育活动，以人文本，以产妇的健康为主要制定标准，通过耐心和鼓励性语言将健康教育知识传递给产妇。

本院开始实施健康教育路径以来，有效提升了护理人员的知识水平和业务能力，使其对产妇的健康问题和分娩中可能会出现的问题有了一种预见性，能更好地提高工作效率，使得紧张的医患关系也能有效缓解。产妇通过护理人员对其进行完整、规范的健康教育，能全面了解生产过程，也能对可能出现的问题做好心理准备，极大降低了产妇的焦虑、紧张等负面情绪，提高自然分娩率，也能有效减少并发症的产生[4]。

综上所述，健康教育路径可以有效缩短分娩时间和住院时间，提高自然分娩率，减少产后出血等不良现象的发生，也能使产妇及其家属对医护人员及护理质量的满意度提高，缓解紧张的医患关系，可在临床大力推广。

［1］ 任玉平，刘静梅，曹莉，等.健康教育路径在产科自然分娩中的应用［J］.国际护理学杂志，2015，36（8）：1024-1025.

［2］ 李建荣，宋志英，樊锦春，等.健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果［J］.护理实践与研究，2013，10（21）：104-106.

［3］ 林可珊，黄婉琴，杜雪萍，等.孕产妇健康教育路径应用效果观察［J］.首都医药，2014，21（24）：54-55.

［4］ 李云，陈小燕，邓富秋，等.健康教育路径对自然分娩初产妇的影响［J］.哈尔滨医药，2017，37（1）：66-67.

R587.1

B 学科分类代码： 32024

1001-8131（2017）05-0467-02

2017-05-18