妊娠合并HIV感染产妇的助产护理和健康教育

谭云欢

（深圳市第三人民医院，广东深圳 518000）

妊娠合并HIV感染产妇的助产护理和健康教育

谭云欢

（深圳市第三人民医院，广东深圳 518000）

目的 评价在妊娠合并HIV感染产妇护理中予以健康教育和助产护理的临床护理效果。方法 本研究选择的病例样本为我院收治的妊娠合并HIV感染产妇48例，采用抽签分组方法进行分组，24例予以健康教育及助产护理的患者为实验组，24例予以常规护理患者为对照组，将2组患者的护理效果进行比较和评价。结果 相比于对照组，实验组患者的产后并发症发生率明显降低，妊娠结局明显较好，SAS评分、SDS评分明显较低（P＜0.05）。结论 在妊娠合并HIV感染产妇护理中予以健康教育及助产护理效果显著，值得应用和推广。

妊娠；HIV感染；健康教育；助产护理

由于多数妊娠合并HIV感染产妇有较低的受教育程度，因此，对患者予以有效的健康教育，提升患者对疾病的认知程度，对母婴间艾滋病的传播进行预防意义重大，同时予以患者助产护理干预，以此改善产妇的妊娠结局，降低产后并发症发生率，减轻患者和家庭的负担[1]。本研究选择我院收治的48例妊娠合并HIV感染产妇作为病例样本进行分析，对健康教育和助产护理的临床护理效果进行进一步评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择的病例样本为我院收治的妊娠合并HIV感染产妇48例，样本选取的时间段为2014年1月至2017年1月，采用抽签分组方法，24例予以健康教育及助产护理的患者为实验组，年龄 23～38岁，平均（29.15±4.55）岁；而 24例予以常规护理的患者为对照组，年龄24～37岁，平均（29.20±3.30）岁。两组患者临床资料中基本情况无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规的护理方法，实验组则在常规护理的基础上予以助产护理和健康教育，具体护理方法为：①环境护理，将患者安排在靠边位置的普通病房中，不相邻其他病房，向阳通风；予以患者舒适、安静的单人间，将医疗用品，比如血压计、听诊器、体温表等放置在病房中，患者的生活用品均为一次性清洁用品；②助产护理，在患者分娩时要将其放置在隔离产房，助产和产程观察要由专人操作，胎儿娩出之后，对新生儿身上的血迹和羊水快速擦净，并抽脐血进行相关检查[2]；③消毒隔离，医护人员要对消毒隔离原则严格遵守，将自身防护做好，在接产时，要对一次性产包和一次性备皮刀进行使用，应用完之后要进行焚烧[3]；④健康教育，促进良好护患关系的建立，患者入产房之后，增强与患者之间的沟通，说话语气要注意，歧视态度不可有，对患者倾诉要耐心倾听，对患者真实想法进行了解，并予以患者安慰，将患者信任感提升，协助患者对现实问题采用正确的对待态度，配合护理人员对分娩进行迎接；协助患者对消毒隔离意义进行了解，告知患者HIV具有传染性，要消毒使用过的用品，将解释工作做好，防止以后误会产生，让患者明确消毒是对其保护，并不是嫌弃，避免再次感染发生[4]。

1.3 评价指标：对两组患者的产后并发症发生情况、妊娠结局（剖宫产率、抗病毒药物阻断规范用药率、人工喂养率、存活新生儿HIV阴性率）应用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表对两组患者护理前后的心理状态进行评价。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件包进行数据分析，计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产后并发症发生情况：相比于对照组，实验组患者产后并发症发生率显著降低，有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 2组患者产后并发症发生情况比对结果 [n（%）]

2.2 患者的妊娠结局：相比于对照组，实验组患者抗病毒药物阻断规范用药率得以显著提升（P＜0.05），而两组患者剖宫产率比较差异经验证分析，无统计学意义（P＞0.05）。两组人工喂养率、存活新生儿HIV阴性率均为100%，详见表2。

表2 两组患者妊娠结局对比结果 [n（%）]

2.3 患者护理前后的心理状态：护理前两组患者的SAS、SDS评分无统计学差异（P＞0.05）；护理后，相比于对照组，实验组患者的SAS、SDS评分均下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者护理前后的心理状态比照 （x±s）

3 讨论

妊娠合并HIV感染产妇在近些年来人数呈逐年上升趋势，作为社会问题和公共卫生问题被全球瞩目。妊娠合并HIV感染不但对产妇和家庭造成严重的影响，同时也严重影响新生儿的健康，因此，予以患者有效的护理干预意义重大。本研究予以患者健康教育以提升患者对疾病的了解程度，以此对传播进行预防，予以患者助产护理，以此避免母婴之间的传播，降低新生儿HIV阳性率，规范患者对抗病毒药物阻断进行应用，尽量让患者接受剖宫产分娩，本研究48例患者中，采用剖宫产分娩的患者45例，自然分娩的例数为3例，因此，妊娠合并HIV感染患者分娩方式多数为剖宫产，同时提倡人工喂养，本研究两组患者均采用人工喂养，此研究追踪随访至1岁半，追踪到目前为止没有垂直传播的阳性宝宝，而实验组患者健康教育和助产护理抗病毒药物阻断规范用药率得以显著提升，因此此护理方法可改善母婴妊娠结局，同时可降低患者产后并发症发生率，改善了患者的心理状态，改善患者的生活质量，此护理方法在临床上值得应用和推广。

［1］ 陈沈苗，王辉.探究妊娠晚期合并性传播疾病对妊娠结局及新生儿的影响［J］.中国性科学，2015，24（1）：96-98.

［2］ 唐宁.探析妊娠合并HIV感染孕妇的医院感染管理和护理对策［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（34）：5277-5278.

［3］ 成磊，徐青青，严培芝，等.HIV感染孕妇住院分娩的护理管理体会［J］.实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：122-124.

［4］ 马宁，赵书仙，刘永华，等.HIV感染者妊娠期合并疟疾感染的预防及治疗进展［J］.热带医学杂志，2015，15（4）：558-560.

R713.1

B 学科分类代码： 32024

2017-06-26