品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果

罗晓华

（鹰潭市解放军第一八四医院，江西 鹰潭 335000）

品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果

罗晓华

（鹰潭市解放军第一八四医院，江西 鹰潭 335000）

目的观察与评价品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果。方法 选取2016年6月～2017年5月就诊于我院神经外科的128例患者，将其随机分为实验组和对照组，各64例。对照组采用常规护理方法，实验组应用品管圈模式护理，比较两组患者的护理不良事件、并发症发生率 住院时间及护理满意度。结果 实验组护理不良事件、并发症发生率及住院时间显著低于对照组（P＜0.05），且护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 将品管圈模式应用于神经外科护理质量持续改进中，可减少护理不良事件及并发症发生率，提高护理满意度，缩短住院时间，值得进一步推广。

品管圈；神经外科；护理；质量

神经外科是以手术为主要手段，诊治中枢神经系统、周围神经系统和植物神经系统疾病的一门临床外科专科。患者往往发病急、病情重、且术中风险大，因此神经外科对护理工作的质量要求较高。护理因素正逐步成为患者预后的关键影响因素[1]。品管圈是由工作性质相同的人员自发组成活动小组，相互作用、影响，以解决工作中存在的不足[2]。目前品管圈作为一种新的护理模式，已逐步应用到护理工作中，团体成员相互弥补，不断改进护理措施，显著提高了护理质量。为了探讨品管圈在护理质量持续改进中的应用效果，以我院收治的138例神经外科患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年5月于我院神经外科接受治疗的患者128例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各64例。实验组男34例，女30例；年龄46～68岁，平均年龄（54.06±5.71）岁；脑血管病46例，功能性神经外科疾病7例，颅内感染6例，颅内肿瘤5例。对照组男36例，女28例；年龄47～67岁，平均年龄（54.59±5.96）；脑血管病43例，功能性神经外科疾病9例，颅内感染8例，颅内肿瘤4例。患者均享有知情同意权，且本次研究获得医院伦理会批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者经治疗后，对照组应用常规护理措施，遵医嘱采取相应的护理措施；实验组在对照组护理基础上实施品管圈护理，具体为：（1）按自愿原则设置品管圈小组，护士长担任组长，负责管理安排活动，高年资护师负责实施过程中的监督和指导，其余成员则负责对具体步骤轮流执行。（2）实施办法：成员参加圈内例会，对病房常规管理、护理操作技术等问题进行研讨，找出问题并制定下一阶段的改进措施。（3）制定目标：减少护理不良反应和并发症，加强与患者和家属的沟通交流，提高患者满意度。（4）具体措施：加强对病房的管理，定期通报工作中发现的问题；开展宣教，提高患者和家属对治疗及护理工作的依从性；定期征询患者及家属对护理服务意见，积极采纳以提高护理服务质量；护理人员之间要互相帮助，不断提高护理水平。

1.3 观察指标

通过观察护理不良事件和并发症的发生率对护理质量和安全进行评价；记录两组患者的住院时间。对护理工作的满意度采用调查问卷的形式在出院前对患者进行调查，将满意度分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，总满意度=非常满意度＋基本满意度。

1.4 统计学方法

本次研究数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理不良事件和并发症的发生情况

两组患者均取得一定护理效果，且实验组护理不良事件和并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量及患者住院时间对比

2.2 两组患者护理满意度

两组患者出院前对护理满意度进行调查，结果显示，实验组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

神经外科作为一个专业性较强的科室，收治的患者病情危重多变，且很难保障患者的预后效果，因而提高护理人员的业务水平势在必行[3]。品管圈在调动护理人员主动性方面有强大优势，通过团队成员的相互学习、共同探讨来激发工作人员的个人潜能，不断提高护理人员的的管理能力和护理水平，促进患者病情恢复，减少护理相关不良事件的发生。有资料显示，品管圈的实施能显著提升神经外科的护理质量，改善患者预后[2]。

本次研究显示，实验组给予品管圈护理模式后，其护理不良事件和并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），且住院时间上也有显著优势（P＜0.05）。提示品管圈模式能够提高护理人员的积极性和责任感，及时发现潜在问题，互帮互助，集思广益，及时采取干预措施可降低患者的不良事件和并发症发生率，同时缩短住院时间，减轻患者及家属的经济和心理负担。研究证明，品管圈可加强神经外科护理团队的协作能力，完善病房管理工作，显著提高护理质量和患者满意度，具有较好的实用价值，值得临床推广。

[1] 邵翠颖,金钰梅,朱胜春,等.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,2012,11(4):381-382.

[2] 韩淑鸣.品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价[J].中国卫生产业,2016,13(21):50-52.

[3] 潘艳红.品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药导报,2016,13(5):169-172.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.40.157.02

本文编辑：张 钰