医疗废物处置智能化管理的便捷性

周 勤，俞 明，封佳莉

（上海市嘉定区牙病防治所，上海 201899）

医疗废物处置智能化管理的便捷性

周 勤，俞 明，封佳莉

（上海市嘉定区牙病防治所，上海 201899）

目的实现对医疗废弃物的全程跟踪管理。方法 利用现代化电子信息系统，实行医疗废物处置监督追溯系统，全程可追溯医疗废物处理。结果 医疗废物管理的信息化、全程化和实时化可以帮助提高医疗废物的监控管理水平，协助做到预防为主、防控结合，预防医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生，提高对突发事故处理的应变能力，有效控制医疗废物和事故造成对人体和环境的危害。通过智能化管理系统的建设，实现了医疗废物的实时监管和定位，医疗废物处置的全程可追溯，减少了医疗废物运转的人员，避免了交接差错，真正意义上实行了无纸化管理和可追溯。结论 医疗废物处置智能化管理—便捷。

医疗废物；智能化；监督追溯

医疗废物是医疗单位产生的，它具有较强的传染性、生物病毒性和腐蚀性。医院医疗废物按规定处置，是防止医院感染的重要环节。医疗废物安全无害化处置是城市环境安全重要工作。

1 医疗废物管理条列

《医疗废物管理条例》（中华人民共和国国务院令第380号）规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度。医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

2 医疗废物处置情况

（1）医疗废弃物回收物流不同于其他废旧物资回收物流。首先，对用于回收医疗废弃物的运输设备和包装容器有一定的技术要求，例如要求包装能够防止医废泄漏、腐败发臭和疾病传染，因为目前医废收集袋普遍过薄，这会很容易导致医废渗漏。另外医废运输设备也需要专业化配置，由于医疗废弃物的回收处理必须在废弃物产生之后48 h内完成，所以医疗废弃物回收物流网络是带有时间限制的。对于这样一个特殊的回收物流网络，目前无论是理论还是实践都没有针对性的研究[1]。

（2）不够重视医废的危害性。由于相关健康卫生知识普及的程度有限，人们目前不够重视医废对环境和自身健康的危害性[2]。比如将口腔门诊使用过的一次性口腔器械拿回家用，这可能会导致家人感染。另外，一些医务人员对医废真正的危险性仍然认识不足，只是简单的了解医废的危险性，因此在医务人员处理医废的时候，防护穿戴不严。

（3）上海市从2003年开始建设全市医疗废物集中处置设施，满足上海市医疗卫生机构所产生医疗废物的安全无害化处置需要。实行人员、设备、流程、交接、资料管理等，从源头到尾实行全程严格监管[3]。

（4）医疗单位作为源头，是医疗废物管理的首位，收集、包装、称重、记录、交接、转运、储存，再交接，环环相扣，不得任何疏忽[4]，人力、物力、检查、监督缺一不可，在医疗废物处置管理上化时化力很大。特别是医疗废物的内部交接，手工操作和记录存在的缺点：不仅有纸质单据记录不全、保存不方便、统计不便捷等弊端，同时每月统计数据需要人工计算，比较麻烦且可能会产生误差，也不利于管理人员及时掌握医疗废物收集处置信息。若人员操作不规范则难以追溯责任人，一旦发生医疗废物流失更难以追溯源头。

3 医疗废物处置智能化管理系统

当今是电子信息化时代。2016年，上海市嘉定区牙病防治所应用了医疗废物处置监督追溯系统，本系统对医疗废物管理的信息化、全程化和实时化可以帮助提高医疗废物的监控管理水平，协助做到预防为主、防控结合，预防医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生，提高对突发事故处理的应变能力，有效控制医疗废物和事故造成对人体和环境的危害。做到事前预防、事中应急、事后跟踪。

3.1 医疗废物处置监督追溯系统产品组成

①手持机；②一维条码读头；③RFID模块及天线；④GPRS模块；⑤蓝牙模块；⑥ATID手柄；⑦无线数据台称（足利传感器，仪表XK315，304不锈钢秤台）；⑧RFID人员卡；⑨RFID地点标签；⑩仪表缓冲盒及无线热敏打印机等等。

3.2 医疗废物的收集、运转流程

①收集人员手持机刷卡→→科室医疗废物收集专用容器（刷卡、称重、刷条形码）→→暂存点刷卡→→收集完成。

3.3 医疗废物记录

医疗废物记录：产生的科室、名称、重量、交接人员、时间、流向等。

4 医疗废物处置智能化管理系统与传统医疗废物收集的比较表

传统医疗废物收集：有多少个科室，就需要多少收集人员、秤、运转工具，人工记录与统计有误差的可能，事后难以追溯，没有时间。而医疗废物处置智能化管理系统的使用，收集时只要一人、一车、一秤就可以完成收集工作，收集运转有时间可查，记录无纸化，计算机自动统计，可无限期追溯检查。见表1。

5 结 论

通过一年的医疗废物处置监督追溯系统的使用调查，工作人员收集操作简单又方便， 重量正确，收集时间点准。医疗废物运转追溯方便，有利于工作检查；资料保存准确，便于统计。

医疗废物管理的信息化、全程化和实时化，提高对突发事故处理的应变能力，有效控制医疗废物和事故造成对人体和环境的危害。通过智能化管理系统的建设，实现了医疗废物的实时监管和定位，医疗废物处置的全程可追溯，减少了医疗废物运转的人员，避免了交接差错，真正意义上实行了无纸化管理和可追溯。医疗废物处置智能化管理——便捷。

表1 医疗废物处置智能化管理系统与传统医疗废物收集的比较

[1] 李晓敏.医疗废物处置技术机器运行实例[J].环境科学与技术,2010,12(s2):658-663.

[2] 陈 京.医疗废物处置现状和管理措施[J].中华现代临床医学杂志,2014,8(8).

[3] 上海市发布规定医疗废物将集中处置[J].解放日报,2006,12(14).

[4] 郑晔文.医疗废物管理是医院感染管理的重要环节[J].中华医学研究杂志,2007,7(8).

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ISSN.2096-2479.2017.40.196.02

本文编辑：刘欣悦