心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果分析

王晓琳，王 渝

（重庆市妇幼保健院，重庆 401120）

心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果分析

王晓琳，王 渝*

（重庆市妇幼保健院，重庆 401120）

目的分析心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果。方法选取我院2015年8月～2016年9月收治的先兆流产患者90例作为研究对象，采用随机信封法将其分为常规组和实验组均45例患者，常规组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上添加心理评价及干预护理，对比分析两组患者负性心理、保胎成功率。结果实验组负性心理明显低于常规组，且保胎成功率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在先兆流产患者护理中应用心理评价及干预措施，既可降低患者负性心理，又可提高保胎成功率，值得临床推广应用。

心理评价及干预；先兆流产；应用效果

先兆流产是指妊娠28周前，阴道出现少量流血和下腹疼痛，常为暗红色或是血性白带，有时伴有轻微下腹痛，腰酸坠胀感，检查宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宫大小与停经周数相符[1]。由于先兆流产会导致患者出现焦虑、紧张、忧伤等负面情绪，从而扰乱大脑皮层活动功能，引起子宫收缩，从而排出胚胎或造成胚胎在子宫内死亡。本次研究基于以上背景，分析心理评价及干预在先兆流产患者护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年9月收治的先兆流产患者90例作为研究对象，所有患者均符合先兆流产诊断标准，采用随机信封法将其分为常规组和实验组各45例。常规组年龄22～35岁，平均（28.5±3.1）岁，孕周8～24周，平均（15.2±1.9）周；实验组年龄23～37岁，平均（29.1±3.9）岁，孕周9～24周，平均（15.1±1.5）周。将两组患者年龄、孕周等基本资料进行对比分析，差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均进行B超检查，确诊为先兆流产。同时常规组采用常规护理：包括给予患者口服叶酸、地屈孕酮片，或给予肌肉注射黄体酮、绒毛膜促性腺素以及安宝口服或静脉滴注等治疗；实验组在常规护理治疗的基础上添加心理评价及干预护理：

①心理护理：护理人员应积极与患者进行沟通与交流，针对患者心理状态进行科学地评价，了解和掌握其心理状况，针对性对其心理实施干预护理，进而减轻患者恐惧、焦虑及抑郁等负面心理；指导患者家属，协助进行患者的心理安抚和支持。②基础护理：为患者提供安静舒适住院环境，减轻患者感官刺激；同时建议患者在睡前洗热水脚、喝牛奶及睡前看书等，引导患者健康睡眠；指导患者放松技巧，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松等方式，从而提高睡眠质量；根据患者爱好，为其播放轻松、柔和、旋律优美的音乐，分散患者注意力，减轻患者痛苦及心理压力，进而改善食欲、下腹坠胀感、睡眠，提高保胎成功率[2]。根据患者实际心理反应，采取针对性的干预护理措施，对促进患者早日康复具有重要意义。

1.3 心理评价

观察对比两组患者负性心理、保胎成功率。负性心理采用SAS、SDS量表进行评价，每项分数为25分，评分越高证明负性心理越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 负性心理对比

实验组负性心理评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者负性心理对比（±s）

表1 两组患者负性心理对比（±s）

组别例数（n）SAS（分）SDS（分）实验组458.9±1.67.8±2.0常规组4514.9±2.315.6±3.1 t --14.36614.183 P --＜0.05＜0.05

2.2 保胎成功率对比

实验组正常分娩42例、终止妊娠3例，保胎成功率93.3%（42/45）；常规组正常分娩38例、终止妊娠7例，保胎成功率84.4%（38/45）；组间对比实验组明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

先兆流产主要表现为妊娠早期出现阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸等症状，可能发展为流产，也有可能经过有效治疗后继续妊娠。此症状出现后，导致患者出现不同程度焦虑、抑郁等负面心理，从而影响顺利生产信心[3]。因此，在临床治疗中，结合心理评价及干预护理，对促进患者顺利分娩且有重要意义。

在本次研究中发现，实验组负性心理明显低于常规组，且胎保成功率明显高于常规组。原因分析：科学地评价患者的心理状况，针对其心理状态给予相应的干预护理，通过积极地沟通与交流，疏导其不良心理及恶性情绪，缓解患者的抑郁及焦虑心理，使其保持乐观心态接受保胎治疗，提高护理依从性。为患者提供舒适的治疗环境，减轻感官刺激；给予其正常的生理及心理支持，结合轻松、优美的音乐，分散其注意力，可有效地减轻其心理压力，进而改善临床症状，提高保胎成功率[4]。

[1] 莫丁姣.心理评价及干预在先兆流产护理中的应用分析[J].中国医药指南,2013,11(36):254-255.

[2] 邓全瑜.分析早期先兆流产患者心理状况及护理干预效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(2):319-320.

[3] 顾丽嫦.综合护理干预对先兆流产患者负性情绪的影响[J].国际护理学杂志,2013,94(37):513-514.

[4] 熊丽丽.早期先兆流产护理过程中应用心理干预的观察[J].当代医学,2015,21(30):121-122.

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.049.9612.02

王渝，E-mail：1324016100@qq.com

综上所述，心理评价及干预应用于先兆流产患者中，能有效地降低患者负性心理状态，对促进患者康复及正常分娩具有重要作用，值得临床推广应用。

本文编辑：赵小龙