针灸配合推拿治疗神经根型颈椎病938例疗效分析

沙仁格日力

（青海省都兰县蒙藏医医院，青海 海西 816199）

针灸配合推拿治疗神经根型颈椎病938例疗效分析

沙仁格日力

（青海省都兰县蒙藏医医院，青海 海西 816199）

目的分析针灸配合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将收治的938例神经跟型颈椎病患者随机分为观察组及对照组，对照组患者采取针灸治疗，观察组采用针灸推拿加入蒙藏药治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为97.4%，对照组为82.9%，两组差异显著；两组治疗后VAS评分均降低，观察组的降低效果显著优于对照组。结论针灸法可以治疗神经型颈椎病，而在此基础上联合使用推拿及蒙藏药治疗，可以明显的临床疗效，值得临床推广使用。

神经跟；颈椎病；针灸；推拿

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥大细胞的增生以及颈部受伤等导致的颈椎骨质增生以及其他的一系列临床综合征。神经根颈椎病会引起上肢运动障碍，一般患者会出现肢体麻木的感觉，严重影响患者的正常生活。对于该类疾病的临床治疗一般采用针灸的方法，而为了找出更为有效的方法，本次笔者进行以下的研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2013年8月 ～2016年8月期间收治的938例神经根型颈椎病患者，纳入标准均参考《蒙医病症诊断疗效标准》[2]，将以上患者随机分为观察组及对照组，每组患者469例。观察组男性患者260例，女性患者209例，年龄（53.3±4.0）岁，病程（3.3±1.4）年；对照组男性患者290例，女性患者179例，年龄（55.0±4.4）岁，病程（3.5±1.2）岁，经比较分析两组患者的一般资料差异无统计学意义，本次的治疗方案患者具有知情权并与我方签订知情协议；本次的研究方案患者我院院办的一致认可。

1.2 治疗方法

对照组单纯采取针灸法，观察组采取针灸+推拿+蒙藏药治疗。针灸法：主穴选择为风池穴，然后配合手三里、双侧肩外俞、天宗、双侧3～6个颈夹脊穴。穴位附近常规消毒，使用30号1.5 mm针并参考第七版的《针灸学》方法进针，以患者出现酸、麻、胀等感觉为度，然后留针30 min；推拿法：患者取坐位，用按、揉、拿、滚等方法将双侧肩部的肌肉放松。按双侧肩井、天宗、风府、凤池、曲池、后溪、外关穴等穴位30 s。一侧手肘托住患者的下颌，另一手托住患者的颈枕部，牵引1 min，并且患者的患侧外旋，选择到最大的程度时，托颈枕部的手按压痛点1 min.最后将双侧的颈肩部肌肉放松。蒙藏药治疗方法：早上空服服用1丸二十五味珊瑚丸，中午饭后口服如意珍宝散2克，晚上饭后服用十三味鵬鸟散1克。治疗10天为一个疗程。

1.3 观察项目

临床治疗效果：显效：相关临床症状消失，相关功能恢复正常，或者症状明显减轻，功能恢复正常；有效：相关临床症状好转，功能稍微有改善；无效：相关症状没有减轻；功能未见改善。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%

治疗前后采用疼痛视觉模拟评分（VSA）评价疼痛情况[3]。

1.4 统计分析

相关数据的分析均在统计软件SPSS 22.0中完成，计量资料以（均数±标准差）表示，并用t检验进行分析，计数资料用率（%）表示，并用卡方检验分析，组间的数据比较后P＞0.05表示差异不显著，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 临床治疗效果比较

观察组临床治疗总有效率为97.4%，对照组为82.9%，两组差异显著，具体结果见表1。

表1 两组临床治疗效果比较 [n（%）]

2.2 治疗前后VSA评分比较

两组治疗后VAS评分均降低，观察组的降低效果显著优于对照组，结果如表2。

表2 治疗前后VSA评分比较（±s，分）

表2 治疗前后VSA评分比较（±s，分）

组别治疗前治疗后tP观察组对照组8.21±1.52 8.33±1.38 0.001＞0.05 3.02±0.95 6.20±0.95 1.09＜0.05 2.11 1.06＜0.05＜0.05 tP

3 讨 论

神经根型颈椎病是颈椎病的主要类型，现代医学认为其起病比较缓慢，是因为椎间盘退化、关节突变等引起的小关节的错位或者关节的骨质增生，使得椎间隙变窄，压迫刺激了颈脊神经根，最后引起颈肩部的酸胀、麻木和疼痛等一系列的临床症状。

因为手术具有较大的创伤性、复发率高、治疗费用高等缺点，因此一般多采取保守的治疗方式。在保守的治疗中针灸和推拿是比较推崇的方法，该种物理疗法具有副作用少、费用低等优点，因此一直受到患者的欢迎[4]。国内的相关文献报道，针灸治疗颈椎病可以有效的放松肌肉群的微循环、疼痛以及炎症等情况，加上推拿后可以明显的改善患者局部的血液循环，减轻神经压迫等，从而达到内外平衡治疗颈椎病的临床效果[5]。根据以上的情况，本次我们采取对比分析的研究方法探究针灸+推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。对于对照组的患者单纯行针灸的治疗方法，而观察组的患者行针灸、推拿并加入了蒙藏药治疗。蒙藏药是我国的国宝类民族药，二十五味珊瑚丸具有止痛、通络、开窍等临床效果；如意珍宝散具有活经通络、清热、醒脑开窍等功效；十三味鵬鸟散具有消炎止痛等临床功效，因此采用以上的治疗方法后观察组的临床治疗效果达到97.4%，显著优于对照组（82.9%）；且治疗后观察组患者的VSA评分显著低于治疗前，效果优于对照组，以此说明了采取行针灸、推拿并加入了蒙藏药治疗神经根型颈椎病，临床效果显著，可以明显的改善患者的临床症状减轻患者的负担。

最后，经过本次的研究探讨我们一致认为：针灸法可以治疗神经型颈椎病，而在此基础上联合使用推拿及蒙藏药治疗，可以明显的临床疗效，值得临床推广使用。

[1] 施 方.针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床观察[J].中国乡村医药杂志,2013,20(6):44-45.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:186.

[3] 沙志静.针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(10):1644-1645.

[4] 赵建昆.针灸推拿治疗神经根型颈椎病60例临床研究[J].当代临床医刊,2016,2(7):1908-1909.

[5] 杜津丽,赵红义.针灸配合推拿治疗神经根型颈椎病[J].河南中医,2013,33(1):112-113.

R244.1

B

ISSN.2095-8242.2017.049.9568.02

沙仁格日力（1968-），女，蒙族，青海省人，本科，副主任医师，研究方向：蒙医传统疗术

本文编辑：吴 卫