模拟人应用于岗前培训的可行性评价

胡一梅，郭 静，由凤鸣，毕 榕，张 泉，左小红

（成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610075）

模拟人应用于岗前培训的可行性评价

胡一梅，郭 静，由凤鸣，毕 榕，张 泉，左小红

（成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610075）

目的 探讨模拟人在查体诊断考核中应用的效果和可行性。方法 将2012级中西医临床专业1班（62人）作为实验组，采用模拟人结合录像教学法进行查体技能培训；2班（63人）作为对照组，运用传统教学法进行培训。培训结束后进行问卷调查和考核，并行统计学分析。结果 两组考核成绩差异有显著性，实验组明显高于对照组（P＜0.05）；大部分教师认为模拟人结合录像教学法能解决教学资源匮乏问题，效果优于传统教学法；大多数实验组学生认为应用模拟人培训效果优于传统教学法。结论 应用模拟人结合录像教学法进行查体技能培训，能明显提高学生技能考核成绩，同时缓解教学资源不足的矛盾。

模拟人；岗前培训；查体诊断；录像

随着经济的快速发展，整个社会对应用型、创造型医学人才的需求越来越强烈。毕业实习是在校医学教育的最后阶段，也是培养合格临床医生和高级医学人才的关键环节[1]。然而近年来，由于高校招生人数迅速增长，教学资源相对缺乏，使得医学教学遇到了一些难以克服的困难，学生临床基本技能欠缺。因此，对实习生进行岗前培训尤为重要，对其能否顺利完成实习任务意义重大[2]。诊断学是医学基础课程，加强学生临床基本技能培养一直是诊断学教学的重点，也是岗前培训必不可少的内容。本研究试图找出一种有效的学生岗前培训模式，以期为教学基地学生培训工作提供有益参考，全面提高毕业生质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2016年5月以某校2012级中西医临床专业本科生为调查对象，组织实习岗前培训，其中查体技能培训部分将1班学生分为实验组，2班学生分为对照组，采用不同教学方法。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法 实验组：采用模拟人进行培训。按照执业医师考试要求，制作100道临床常见查体技能题目，学生任意抽选5题，按照要求在模拟人身上完整实施查体步骤，每道题目用2～5分钟时间完成，所有过程录像保存，一名教师在后台实时监控，进行打分及点评。考核完成后将录像播放给学生观看，教师进行集中点评和指导。

对照组：采用传统教学法，两名学生相互进行查体（不能录像），完成所有查体步骤，教师在现场指导点评。

1.2.2 考核 培训完成后，组织考官对两组学生进行考核评分（评分标准一致），学生任意抽选3道题目，在模拟人身上完成查体操作。

1.2.3 问卷调查 考核结束后自编调查问卷，内容包括基本信息、培训内容、培训效果、培训建议4部分，发放给实验组学生以及参加考核的30名教师进行调查。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2．1 两组考核成绩比较

实验组考核成绩高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05，见表 1）。

表1 两组考核成绩比较（±s，分）

表1 两组考核成绩比较（±s，分）

组别n实验组对照组P值62 63成绩83.1±9.8 77.6±10.6 0.011

2.2 问卷调查结果

问卷调查发现，大部分教师极为赞成模拟人结合录像的教学方法，认为该方法可以有效解决教学资源不足问题。大多数实验组学生认为使用模拟人对查体技能提高有较大帮助，能够加深对操作的印象，效果优于传统教学法（见表2）。

表2 实验组学生和教师对教学方法的评价[n（%）]

3 结论

毕业实习是医学在校教育的最后阶段，也是培养合格临床医生和高级医学人才的关键环节。然而，很多学生在毕业实习时没有做好由理论学习向临床实践过渡的准备，很难在短时间内适应临床工作。因此，各大医学院校都十分重视岗前培训，实习前在带教教师的带领和指导下，通过集中讲解、播放录像、开放实验室进行训练等方式对学生进行培训[3]。通过以上研究发现，除了带教教师极为赞成使用模拟人结合录像的教学方法外，大部分学生也认为该方法对查体技能的提高有明显作用。

4 讨论

模拟人在医学教学中具有独特的优势，已广泛应用于医学教育领域。就诊断学基础课程来说，我们一直使用模拟人进行教学，如心肺听诊模拟人等。模拟人虽然与真实人体存在差异，但其具有许多优点：（1）高仿真，可重复使用；（2）在不造成任何医疗风险的情况下可以轻松练习侵入性操作；（3）在真实复杂的仪器设备上全面、逼真地显示人体各种体征与局部层次结构，给学生感性、直观的认识；（4）可反复模拟临床各种紧急情况并学习应急处理方法，体验真实临床抢救过程；（5）允许犯错，学生可在错误中总结与提高，加深对知识的印象[4]。研究中，我们结合高清录像，使模拟人应用效果得到了提升，具体表现为：减少考官人数，只需要1～2名教师同步后台打分；在每位学生的评分表上记录错误所在，学生可以针对性地改进，同时将录像提供给学生，使其结合教师评分反复观看，提升自主学习能力；操作时教师不在现场，学生很放松，可以更好地操作；教师可以抽取错误较多的操作进行专题辅导，事半功倍。

综上所述，改革传统教学模式，应用模拟人与录像相结合的教学模式，可以使实验教学与临床实际紧密结合，提升学生岗前培训效果。

[1]杨丹静，凌云，谢春，等．浅谈医学实习生岗前培训的重要性[J]．内蒙古中医药，2013（19）：125-126．

[2]王簕，周颖芳．医学实习生岗前培训实践与思考[J]．卫生职业教育，2014，32（23）：92-93．

[3]唐承，高燕敏，丁丽丽．加强实习生岗前培训，提高临床实习质量[J]．海南医学，2011（5）：105-106．

[4]滕秀飞，曹悦悦，李秀艳，等．模拟人教学法在七年制临床医学专业教学中的应用研究[J]．中国继续医学教育，2016（32）：11-13．

G424．4

B

1671-1246（2017）19-0120-02