比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血的效果研究

朱丽娟

（新泰市中医院心血管病肺病科，山东 泰安 271200）

比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血的效果研究

朱丽娟

（新泰市中医院心血管病肺病科，山东 泰安 271200）

目的剖析老年无症状性心肌缺血用比索洛尔的效果。方法以2014年7月～2016年11月本科接诊的81例老年无症状性心肌缺血病患为研究对象，用奇偶数字分组的方式对81例入选者进行分组：甲组（n=41）应用比索洛尔，乙组（n=40）应用硝苯地平。分析两组用药后病情的改善情况，并对其作出比较。结果甲组疗效的总有效率为92.68%，和乙组的80.0%比较显著升高，P＜0.05。甲组的心肌缺血持续时间为（17.68±2.32）min，明显比乙组的（23.27±2.46）min缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论积极对老年无症状性心肌缺血病患应用比索洛尔，可有效缩短其心肌缺血的时间，促进病情恢复。

比索洛尔；疗效；无症状性心肌缺血；硝苯地平

有报道称[1]，无症状性心肌缺血乃冠心病中比较常见的一个病理类型，患者在发病后通常不会表现出气短、心绞痛与胸闷等症状，可理化检查的结果却提示心肌缺血。目前，硝苯地平在本病患者的治疗中有较广泛的应用，但其临床疗效却并不显著，且也不利于患者心肌缺血症状的缓解。对此，本文将重点分析比索洛尔在老年无症状性心肌缺血中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年7月 ～2016年11月本科接诊的老年无症状性心肌缺血病患81例，以奇偶数字分组的方式对其进行分组：甲组（n=41）男性24例，女性17例；年龄为60-75岁，平均（67.1±2.8）岁；病程为2～6年，平均（3.1±0.7）年。乙组（n=40）男性24例，女性16例；年龄为60～77岁，平均（67.8±2.9）岁；病程为1-5年，平均（3.0±0.8）年。比较各组的年龄和病情等基线资料，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准[2]

（1）经临床相关检查确诊符合无症状性心肌缺血诊断标准。（2）无典型的胸闷与心绞痛等症状。（3）排除有精神疾病亦或者是其它系统严重疾病的病患。（4）获得知情同意。（5）能积极配合完成治疗。

1.3 方法

甲组实施比索洛尔治疗：口服富马酸比索洛尔片，2.5～5 mg/次，每日1次，连续服用8周，本药品由“德国默克公司”提供，批号“H20100678”。乙组实施硝苯地平治疗：指导服用硝苯地平片，10 mg/次，每日3次，维持治疗8w，本药品产自“广州市香雪制药股份有限公司”，准字号“H44020511”。

1.4 评价指标

记录两组的心肌缺血持续时间，并作比较。

1.5 疗效判定标准

此次研究的临床疗效判定等级分为如下几级[3]：（1）显效，心电图检查提示基本恢复正常。（2）有效，心电图表明ST段的上移幅度≥0.05mV，亦或者是ST段恢复50%及以上；24h心肌缺血发生频数的降低率 ≥50%。（3）无效，心电图未改善，亦或者是ST段的上移幅度＜0.05mV，亦或者是有心血管意外事件发生。各组疗效总有效率的计算方式：（显效+有效）/例数*100%。

1.6 统计学方法

2 结 果

2.1 心肌缺血持续时间分析

观察发现，甲组连续治疗8w后的心肌缺血持续时间为（17.68±2.32）min，乙组为（23.27±2.46）min。甲组明显比乙组缩短，组间差异显著（t=10.5237，P＜0.05）。

2.2 疗效分析

综合分析表1中的数据，可知：甲组比索洛尔治疗的效果明显高于乙组，组间差异显著（P＜0.05）。

表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]

3 讨 论

因无症状性心肌缺血可引发猝死与心肌梗死等不良后果，严重危及患者的生命健康，所以临床还应积极为本病患者寻找一种更安全有效的治疗方法。目前，钙离子拮抗剂在本病中有较广泛的应用，比如：硝苯地平片等，但大量研究表明，此药物的疗效并不明显，且也不利于患者心肌缺血症状的缓解。比索洛尔乃β受体阻滞剂，既能促进患者心电图指标的改善，又能显著缩短其心肌缺血持续的时间，减少心肌缺血发生次数，提高病情控制效果[4]。此次研究的结果表明，甲组治疗8w后的心肌缺血持续时间明显比乙组缩短，组间差异显著（P＜0.05）；甲组疗效的总有效率为92.68%，和乙组的80.0%比较更高，组间差异显著（P＜0.05）。可见，比索洛尔对提高无症状性心肌缺血病患的临床疗效具有显著作用，值得临床大力推广、借鉴。

[1] 王梓良.比索洛尔在老年无症状性心肌缺血中的应用[J].当代医学,2014,(31):149-149,150.

[2] 魏 芳.比索洛尔在老年无症状性心肌缺血治疗中的临床应用观察[J].中国卫生产业,2013,(27):102-103.

[3] 陈登宇.比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血的效果分析[J].中国社区医师,2015,(17):15-15,17.

[4] 周龙明,颜永进.比索洛尔治疗老年无症状性心肌缺血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,(35):31-33.

R542.2

B

ISSN.2095-8242.2017.049.9659.02

本文编辑：李 豆