B超在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值研究

宁 静，如黑牙·沙吾提

（新疆塔城市人民医院，新疆 塔城 834700）

B超在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值研究

宁 静，如黑牙·沙吾提

（新疆塔城市人民医院，新疆 塔城 834700）

目的探讨在甲状腺结节性病变诊断中应用B超价值。方法选取本院收治的甲状腺结节性病变70例患者进行研究，对所有患者均采取B超检查，以病理检查结果为金标准，统计分析超声对不同类型病变的检测结果。结果患者实施病理检查检出甲状腺恶性肿瘤5例，甲状腺瘤11例，桥本氏甲状腺瘤2例，结节性甲状腺肿瘤52例；实施B超检查检出甲状腺恶性肿瘤2例，甲状腺瘤10例，桥本氏甲状腺瘤2例，结节性甲状腺肿瘤51例。患者实施B超检查对甲状腺瘤、桥本氏甲状腺瘤、结节性甲状腺肿瘤检测准确率与病理检查结果相比无明显差异，P＞0.05。患者实施B超检查对甲状腺恶性肿瘤的检测准确率与病理检查结果相比明显较低，P＜0.05。结论在甲状腺结节性病变诊断中应用B超诊断效果显著。

甲状腺结节性病变；诊断；B超；价值

甲状腺结节性病变是多种疾病的临床表现，且患者疾病类型较多，可分为囊性病变、良性结节、恶性结节三种，严重影响患者正常生命活动及生命安全[1]。B超检查是目前甲状腺疾病诊断的常用方式，为进一步明确B超检查对甲状腺结节性病变患者的诊断效果，本院对2016年1月～2017年1月间收治的70例甲状腺结节性病变患者实施了B超检查，并与病理检查结果实施了对比。以下行回顾性总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年1月～2017年1月间本院收治的甲状腺结节性病变70例患者进行研究。纳入标准：常规触诊、临床检查等确诊存在甲状腺结节患者；经本院伦理委员会同意，签署知情同意书并自愿配合检查患者。排除标准：影响研究结果疾病患者；不配合检查患者；心脑血管疾病患者、妊娠期及哺乳期患者；意识障碍、精神障碍患者。患者男性26例，女性44例；年龄21～79岁，平均年龄40.4岁（s=8.7）；病程3个月～7年，平均病程3.4年（s=2.6）。

1.2 方法

所有患者均在手术前进行B超检查，均采取飞利浦HD7多普勒彩色超声诊断仪进行检查，探头频率为7～10 MHz，均由同一医师实施检查。检查时指导患者保持仰卧位，使用软垫将患者颈部适当垫高，充分暴露患者检查部位。在患者颈部涂抹适量耦合剂，使用探头对患者颈部实施扫描，保证检查范围覆盖患者甲状腺，了解患者甲状腺腺体形状、结节大小、结节数量、结节位置、结节形态、边界状况、包膜状况、内部回声状况、钙化状况、囊变状况、晕环等，随后实施彩色多普勒超声检查，了解患者甲状腺结节内部及周边血流状况。

1.3 观察指标

统计分析实施B超检查对甲状腺结节性病变（甲状腺恶性肿瘤、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺瘤、结节性甲状腺肿瘤）的诊断效果。

1.4 统计学方法

取SPSS 19.0软件行数据处理分析，诊断结果以率表示，x2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

患者实施B超检查对甲状腺瘤、桥本氏甲状腺瘤、结节性甲状腺肿瘤检测准确率与病理检查结果相比无明显差异，P＞0.05。

患者实施B超检查对甲状腺恶性肿瘤的检测准确率与病理检查结果相比明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05，详见下表1）。

表1 两组患者治疗效果对比分析 [n（%）]

3 讨 论

甲状腺是人体重要内分泌器官，甲状腺控制着机体代谢过程，也影响着机体多种激素水平、蛋白质制造，直接影响机体正常生理活动。甲状腺结节的出现直接影响甲状腺功能，易引起患者代谢紊乱，生命活动异常，影响患者生命安全。加强对甲状腺结节性病变患者的早期诊断，根据患者实际疾病类型实施针对性手术治疗是当前临床治疗甲状腺疾病的重点。B超检查是临床进行疾病检查的常用影像学方式，B超检查诊断过程较为简单、快捷，与X线检查结果相比B超检查想象更清晰；与CT检查相比，B超不仅可获得患者结节具体影像图像，还可获得结节，内部血流状况，提升诊断效果；与磁共振检查相比，B超诊断费用较低，重复操作性较高，便于临床推广应用[2]。采取超声诊断甲状腺良性结节时，结节边界多较为清晰，形态规则，结节内部多为实质，回声多表现为高回声、等回声、混合回声，无包膜，且血流信号较低。而恶性结节形态不规则，边界模糊，内部多表现为低回声、囊变、微钙化，且恶性肿瘤细胞增殖加快，血流信号明显增加[3]。本次研究中，B超对甲状腺恶性肿瘤诊断准确性不高，分析原因可能与病灶较小或患者恶化程度较低相关，导致病灶影像及血流征象无明显特征，导致漏诊。

综上，在甲状腺结节性病变诊断中应用B超诊断效果显著，可有效辅助甲状腺结节的鉴别诊断，运用价值高。

[1] 范 艳,邓 兰.彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变诊断价值分析[J].养生保健指南,2016,14(48):14.

[2] 尹立梅.甲状腺结节性病变诊断中B超的应用价值评析[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):46-46.

[3] 刘小莉,孙学芹.B超用于甲状腺结节性病变诊断的临床意义[J].中国保健营养,2015,25(15):367-368.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9643.02

本文编辑：吴 卫