儿科门诊中舒适护理对小儿依从程度的促进作用

邓翔云

（开州区妇幼保健院，重庆 405499）

儿科门诊中舒适护理对小儿依从程度的促进作用

邓翔云

（开州区妇幼保健院，重庆 405499）

目的研究在儿科门诊中采用舒适护理对患儿治疗依从性的影响。方法选取我院儿科门诊近年收治的100位小儿病患，随机分组后，对照组实施基础护理，观察组强化舒适护理。对比两组患儿依从程度以及患儿家属对护理的满意度差异性。结果强化了舒适护理干预的观察组依从率达到94%，满意率达到98%；对照组分别为82%与86%。结论在儿科门诊中应用舒适护理有利于提升患儿对诊断及输液操作的依从程度，具有应用价值。

儿科门诊；依从率；舒适护理

儿科门诊环境相对于成人门诊而言更为嘈杂，患儿的哭闹以及不配合易造成家属出现焦虑感，部分患儿家属在就诊期间常因过度关注患儿病情而发生情绪上的波动，易造成护患纠纷[1]。在儿科门诊中强调舒适护理有利于安抚患儿情绪，令其提升对诊断及治疗的配合性，同时提供更为安静、有序的就诊环境[2]。本文通过对比观察了儿科门诊中舒适护理服务的应用意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在2016年4月～11月期间儿科门诊收治的小儿病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为21：29；年龄区间处于2～9岁，平均年龄（5.83±0.74）岁；就诊病因：13例腹泻、8例哮喘、12例支气管炎、13例上呼吸道感染（急性）、4例其它。观察组中男女比例为22：28；年龄区间处于2～10，平均年龄（5.47±0.81）岁；就诊病因：15例腹泻、7例哮喘、10例支气管炎、13例上呼吸道感染（急性）、5例其它。两组患儿均无精神类疾病，组间基础资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 一般方法

对照组应用基础护理，包含在门诊内实施针对患儿常见疾病的相关知识注意事项、患儿治疗后的饮食调节方法、用药方法、居住环境护理方法等[3]。观察组在此基础上展开舒适护理服务，具体如下。

1.2.1 环境护理

就诊以及输液环境应更适合低龄患儿，颜色不要以白色为主，否则易加重患儿对陌生环境的恐惧感[4]。可以暖色为底色，例如橙色、黄色、红色等，适当在墙上贴一些流行的卡通人物画像，以便于分散患儿对诊治的注意力，消除其拘束感、陌生感。输液环境应光线明亮、柔和，温度控制在23℃左右，冬夏两季则应强调对空调温度的调节，避免部分消化道和呼吸道患儿病情加重。应保障输液室及诊疗室空气流通，避免交叉感染。

1.2.2 强化交流

诊断、穿刺或输液过程中应通过动作鼓励、语言鼓励等方式拉近与患儿之间的距离，也可通过动作或语言转移患儿对各项医疗操作的关注程度，避免其过度哭闹影响到一次穿刺成功率。

1.2.3 健康教育

健康教育主要针对患儿家属，可在输液室中配备多媒体影像设备，播放符合少儿的卡通节目和疾病健康知识相关内容，以便于患儿家属打发时间以及患儿注意力的转移。帮助患儿在输液过程中尽量保持姿势不变，以免造成针头松动或脱落。

1.2.4 输液护理

现阶段对于小龄患儿可使用输液固定器，将卡通贴纸粘贴在固定器上转移患儿对穿刺位置的注意力及紧张程度，使其放松心情，尽量不活动身体，避免漏针、脱针[5]。告知患儿家属切忌自行调整滴注速度，时刻关注穿刺位置是否存在回血或漏针情况。主动询问患儿家属在怀抱患儿过程中是否需要饮水或去卫生间，可从旁协助。为患儿拔针时可通过语言安慰方式转移注意力，告知患儿已经完成输液，以迅速、轻柔的动作拔针，减轻疼痛感。

1.3 观察指标[6]

对患儿依从程度的判定分为自愿配合、被动完成、明显抗拒三种程度，各程度判定标准如下。自愿配合——患儿能够自愿接受诊断及注射操作，无明显哭闹感；被动完成——患儿在哭闹过程中由家属协助完成各项诊断及治疗；明显抗拒——患儿抗拒程度过大，影响到正常输液。满意度的调查采用匿名问卷调查表填写方式，令患儿家属在自主意愿下填写即可。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 依从性比较

统计组内患儿对就诊、服药、注射的依从程度，显示对照组依从率为82%，观察组达到94%（P＜0.05），详见表1。

表1 依从性对比表 [n（%）]

2.2 满意度比较

统计患儿家属对会护理的满意程度，显示对照组满意率为86%，观察组为98%（P＜0.05），详见表2。

表2 满意率对比表 [n（%）]

3 讨 论

通常儿科门诊护理难度较大，主要由于患儿的不配合造成诊断时间的延长、候诊时间的延长，导致患儿家属出现烦躁心理，影响到护患和谐性。在门诊护理中应重点针对患儿的依存程度展开各项护理服务干预，以便于患儿能够安心接受诊断操作及输液操作，不会由于严重哭闹而影响到家属心情及就诊环境的舒适性、秩序性。

小龄患者生理及心智发育处于未成熟状态，语言表达能力较差，遇到诊断及输液操作只能够通过哭闹来表示内心的反抗。因此，在护理中更应重视对患儿注意力的转移，可通过播放动画片、卡通贴纸、语言表扬、动作吸引等方式让患儿不再将注意力放在诊断操作及输液操作上，并在进行穿刺时动作迅速、轻柔，减轻穿刺造成的尖锐疼痛感。另外，不少患儿在输液过程中难以长时间维持相同的身体姿势，在输液期间扭动身体、挣扎哭闹均可能造成穿刺针松动或脱落，造成需再次穿刺，加中其哭闹程度。除此之外，舒适护理也应强调对患儿家属的干预。例如可主动为家属递上一杯热水，拉近护患距离；询问家属是否对疾病存在疑虑或对用药方式存在不明确情况，用专业、简洁的语言展开健康教育。

根据本次研究结果，强调了舒适护理的观察组患儿依从率达到94%，远高于对照组的82%；且观察组患儿家属对护理满意度达到98%，对照组仅为86%。综上所述，在儿科门诊中展开舒适护理服务有利于提升患儿的依从性，改善就诊及输液环境，拉近护患距离，具有应用价值。

[1] 苏小琴,邓芳菊,欧阳文姝,朱亚冬,李 芳.小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理的临床应用效果分析[J].继续医学教育,2015,v.29(08):120-121.

[2] 党玉梅,汪友兰,肖 莎.门诊舒适护理对输液患儿及其家属护理满意度的影响研究[J].现代诊断与治疗,2015,v.26; No.198(18):4289-4291.

[3] 陈华英.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,v.3;No.55(05):894-895.

[4] 周芳平,吴雪玉,王宝娥.探讨综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果[J].糖尿病新世界,2016,v.19(19):163-164.

[5] 易 宏,杨旭煤.整体护理干预对小儿消化不良患儿症状及家属满意度的影响观察[J].基层医学论坛,2017,15:1901-1902.

[6] 马治军,王琪娜,崔 玲,王立坤,武雪亮.个性化护理在外科门诊患者术后疼痛中的应用研究[J].河北医药,2016,v.38(03):465-467.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9628.02

本文编辑：吴 卫