血清及组织粘蛋白及miR相关指标在胃癌患者中的检测价值

笪荣峰

·基础研究·

血清及组织粘蛋白及miR相关指标在胃癌患者中的检测价值

笪荣峰

目的研究血清及组织粘蛋白及miR相关指标在胃癌患者中的检测价值。方法选取81例胃癌患者为观察组，同时以81名健康同龄者为对照组，分别采用酶联免疫法和免疫组化法检测血清及组织粘蛋白及miR相关指标，然后比较观察组中不同分期与不同组织分化胃癌患者的血清及组织粘蛋白及miR相关指标水平。结果观察组血清及组织粘蛋白指标及miR相关指标水平均高于对照组，分期较高的胃癌患者高于分期较低者，低分化患者高于中分化及高分化患者，中分化患者高于高分化患者，P均<0.05，均有显著性差异。结论粘蛋白及miR相关指标在胃癌患者的血清及病灶组织中呈现高表达状态，因此上述指标在胃癌患者中具有较高的检测价值。

血清；组织；粘蛋白相关指标；miR相关指标；胃癌

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1567～1569)

胃癌是消化科的常见恶性肿瘤，本类患者的早期症状不明显，因此较多患者确诊相对较晚，而这对患者的预后造成极大的不良影响[1-2]，故找到较好的诊断指标极为重要及必要，而对于胃癌相关指标的变化研究在临床并不少见，但是却缺乏细致且检测价值较高的指标。本文中我们即就血清及组织粘蛋白及miR相关指标在胃癌患者中的检测价值进行研究，结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月至2016年7月期间本院收治的81例胃癌患者为观察组，同时以81名健康同龄者为对照组。对照组中，男性45例，女性36例，年龄39～73岁，平均年龄为(56.0±5.7)岁。观察组中，男性46例，女性35例，年龄38～74岁，平均年龄为(55.9±6.0)岁，临床分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期25例，Ⅲ期26例，Ⅳ期15例；组织学分化：低分化患者23例，中分化患者30例，高分化患者28例。两组研究对象的性别与年龄方面比较，P均>0.05，因此两组具有可比性。

1.2 方法

取两组患者的空腹静脉血4.0 ml及对照组的健康部位组织、观察组的病灶组织进行检测，其中血标本离心取血清部分进行检测，检测指标包括血清及组织粘蛋白指标(MUC1、MUC2及MUC5AC)及miR相关指标(miR-20a、miR-21及miR-100)，检测方法分别为酶联免疫法和免疫组化法。然后将两组的血清及组织粘蛋白及miR相关指标进行比较，然后比较不同临床分期与组织分化胃癌患者的血清及组织粘蛋白及miR相关指标水平。

1.3 统计学分析

数据检验软件方面应用SPSS 16.0，数据检验方式包括两类，分别为t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组的血清粘蛋白相关指标水平比较

观察组血清MUC1、MUC2及MUC5AC水平均高于对照组，临床分期较高的胃癌患者高于分期较低者，低分化患者高于中分化及高分化患者，中分化患者高于高分化患者，P均<0.05，均有显著性差异(表1)。

表1 两组血清粘蛋白相关指标比较

注：与对照组比较，①为P<0.05；与Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期比较，②为P<0.05；与Ⅰ及Ⅱ期比较，③为P<0.05；与Ⅰ期比较，④为P<0.05；与高分化及中分化比较，⑤为P<0.05；与高分化比较，⑥为P<0.05。

2.2 两组组织粘蛋白相关指标比较

观察组组织MUC1、MUC2及MUC5AC水平均高于对照组，临床分期较高的胃癌患者高于分期较低者，低分化患者高于中分化及高分化患者，中分化患者高于高分化患者，P均<0.05，均有显著性差异(表2)。

2.3 两组血清miR相关指标比较

观察组血清miR-20a、miR-21及miR-100水平均高于对照组，分期较高的胃癌患者高于分期较低者，低分化患者高于中分化及高分化患者，中分化患者高于高分化患者，P均<0.05，均有显著性差异(表3)。

表2 两组组织粘蛋白相关指标比较(例，%)

注：与对照组比较，①为P<0.05；与Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期比较，②为P<0.05；与Ⅰ及Ⅱ期比较，③为P<0.05；与Ⅰ期比较，④为P<0.05；与高分化及中分化比较，⑤为P<0.05；与高分化比较，⑥为P<0.05。

表3 两组血清miR相关指标比较(ct值)

注：与对照组比较，①为P<0.05；与Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期比较，②为P<0.05；与Ⅰ及Ⅱ期比较，③为P<0.05；与Ⅰ期比较，④为P<0.05；与高分化及中分化比较，⑤为P<0.05；与高分化比较，⑥为P<0.05。

2.4 两组组织miR相关指标比较

观察组miR-20a、miR-21及miR-100水平均高于对照组，分期较高的胃癌患者高于分期较低者，低分化患者高于中分化及高分化患者，中分化患者高于高分化患者，P均<0.05，均有显著性差异(表4)。

3 讨论

胃癌在我国的发病率极高，与胃癌相关的研究较多，涉及面也较广，而其中诊治方面的研究仍是重中之重。而近年来，随着临床对于胃癌患者早期正确诊断需求的不断提升，对于胃癌发生发展过程中，尤其对于胃癌早期具有积极反应价值指标的研究与掌握极为必要。粘蛋白是临床中认为与多类恶性肿瘤密切相关的指标[3-4]，尤其是其中的MUC1、MUC2及MUC5AC等粘蛋白指标，在恶性肿瘤患者中其多呈现高分泌的状态，对于肿瘤细胞的侵袭性及增殖有较大的影响作用[5-6]，上述几类粘蛋白指标在胃癌患者中虽可见相关研究，但是对于其在胃癌患者中的细致变化研究，尤其是对于胃癌的检测价值研究极为匮乏。另外，miR相关指标中的miR-20a、miR-21及miR-100也是临床研究中与多类恶性肿瘤相关的指标[7-8]，其对于癌基因的调控作用突出，通过促进细胞的增殖与侵袭性来达到影响肿瘤的作用[9-10]，其对于胃癌患者的此类作用研究虽可见，但是研究的细致性与全面性仍十分不足。鉴于上述两大方面不足的存在，对胃癌患者进行进一步细致探究的必要性提升。

表4 两组组织miR相关指标比较(例，%)

注：与对照组比较，①为P<0.05；与Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期比较，②为P<0.05；与Ⅰ及Ⅱ期比较，③为P<0.05；与Ⅰ期比较，④为P<0.05；与高分化及中分化比较，⑤为P<0.05；与高分化比较，⑥为P<0.05。

本文中我们就血清及组织粘蛋白及miR相关指标在胃癌患者中的检测价值进行研究，并将研究结果进行分析，结果显示，胃癌患者的血清及组织粘蛋白及miR相关指标呈现高表达状态，同时分期越高的患者其表达水平越高，而低分化患者则高于高分化与中分化患者，中分化患者则高于高分化患者，说明上述血清与组织指标的表达水平对于胃癌的诊断有积极的反应价值，同时上述指标对于疾病的分期与组织分化均有积极的检测意义。综上所述，我们认为粘蛋白及miR相关指标在胃癌患者的血清及病灶组织中呈现高表达状态，因此上述指标在胃癌患者中具有较高的检测价值。

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StudyontheDetectionValueofSerumandTissueMucinsandmiRRelatedIndexesinthePatientswithGastricCancer

DARongfeng.

FirstPeople'sHospitalofTianmen,Tianmen,431700

ObjectiveTo study the detection value of serum and tissue mucins and miR related indexes in the patients with gastric cancer.Methods81 patients with gastric cancer were selected as the observation group,81 healthy persons of the same age were the control group,then the serum and tissue mucins and miR related indexes of the 2 groups were detected and compared,then the serum and tissue mucins and miR related indexes levels of the observation group with different stages and histological differentiation of gastric cancer were compared too.ResultsThe serum and tissue mucins and miR related indexes levels of the observation group were all higher than those of the control group，the expression levels of patients with higher stages of gastric cancer were all higher than those of patients with lower stages,the expression levels of patients with poorly differentiated gastric cancer were all higher than those of patients with moderately differentiated and well differentiated gastric cancer,the levels of patients with moderately differentiated gastric cancer were all higher than those of patients with well differentiated gastric cancer，allP<0.05，the differences were all significant.ConclusionThe mucins and miR related indexes in the serum and tissue of patients with gastric cancer show higher expression state，so the detection value of those indexes in the patients with gastric cancer are higher.

Serum；Tissue；Mucin related indexes；miR related indexes；Gastric cancer

431700 湖北省天门市第一人民医院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.10.001

R735.2

A

1001-5930(2017)10-1567-03

2016-09-08

2017-04-25)

(编辑吴小红)