护理干预对预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的重要性

曹春花，徐玲玲

（新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科，新疆 乌鲁木齐 830011）

・妇产科护理・

护理干预对预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的重要性

曹春花，徐玲玲

（新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的护理干预对预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果，仅供临床借鉴。方法 回顾性分析我院2016年1月～2017年1月收治的100例妇科肿瘤患者的临床资料，将其按照挂号顺序尾数的奇偶性分为对照组与观察组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预进行预防，比较两组患者护理后形成DVT的情况与护理满意度。结果 观察组应用综合护理干预后下肢深静脉血栓（DVT）发生率低于对照组，同时护理满意度明显优于对照组。结论 加强妇科肿瘤患者术后护理干预工作，能有效预防下肢深静脉血栓的形成，临床应用价值较高。

妇科肿瘤；深静脉血栓；预防作用

相关调查得出，下肢深静脉血栓是妇科肿瘤术后较为常见的并发症之一，简称DVT，最主要的危害是造成血栓脱落，导致静脉瓣膜功能障碍，引起肺栓塞，严重影响患者生命安全与日常生活，严重时导致死亡[1]。临床上对患者采取相应护理干预，以此避免DVT的发生。我院选取100例患者进行回顾性分析，探讨综合护理干预对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院进行妇科肿瘤手术的100例患者为研究对象，将其分为观察组与对照组，各50例；患者均为女性。

对照组年龄30～60岁，平均年龄（47.56±6.45）岁，体质量49～76 kg，平均体质量（60.55±5.25）kg，宫颈13例，子宫肌瘤17例，子宫内膜癌11例，卵巢囊肿9例。

观察组年龄32～63岁，平均年龄（46.12±5.43）岁，体质量49～75 kg，平均体质量（62.55±4.85）kg，其中宫颈14例，子宫肌瘤18例，子宫内膜癌10例，卵巢囊肿8例。

两组患者年龄、体质量及原发病等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规护理，为患者实施健康教育、生活指导等护理干预。

观察组给予综合护理干预，对术前和术后两个阶段进行护理干预。

（1）术前护理。护理人员在术前详细向患者说明妇科肿瘤手术的主治医师资料、手术操作的相关知识、注意事项等。介绍下肢深静脉血栓的病因、下肢深静脉血栓的常见症状，以便及时发现病情。指导患者在术前多喝水、多吃富含纤维素、维生素的低脂饮食。积极治疗原发病，针对患有“三高”的患者给予药物治疗，防止术后下肢深静脉血栓的发生。

（2）术后护理。患者患有妇科肿瘤，不仅要承受了身理上的病痛，还造成了极大的心理压力，导致患者极容易产生抑郁等不良情绪，以致术后排斥治疗，护理人员应及时与患者沟通，倾听患者烦恼，对患者嘘寒问暖，消除顾虑，增强战胜疾病的勇气和信心，强调术后护理的重要性。术后为患者制定合理的饮食计划，以清淡、易消化的食物类型为主，建议患者戒烟戒酒，多饮水，降低血液黏稠度，保持大便通畅，避免便秘和腹胀，防止压迫下腔静脉，从而引起下肢血液回流，最终导致下肢深静脉血栓。术后患者应尽早采取康复活动，保持下肢静脉血流通畅，防止血栓形成。

1.3 观察治疗与疗效标准

1.3.1 观察指标

结合患者临床表现，比较两组术后深静脉血栓发生情况及通过问卷调查的形式分析患者对护理的满意度。

1.3.2 疗效标准

通过护理满意度情况调查表，对护理满意度进行调查，分为满意、较满意、不满意三个等级，调查内容包括护理态度、健康宣教、康复训练、交流沟通等多项。总满意度=非常满意度+一般满意度。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组应用综合护理干预后下肢深静脉血栓（DVT）发生率（4.00%）低于对照组（20.00%），且护理满意度（94.00%）明显优于对照组（78.00），差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者DVT发生率及护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

下肢深静脉血栓是妇科肿瘤术后较为常见的并发症之一，简称DVT，其最主要的危害是造成血栓脱落，导致静脉瓣膜功能障碍，引起肺栓塞，严重影响患者生命安全与日常生活，严重时导致死亡，近几年恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓的发生率逐渐增多，病死率可达60%以上[2]。

下肢深静脉血栓的发病机制众多，主要是由于血管内膜损伤、血流缓慢和血液高凝状态造成。如高血压、糖尿病、心血管疾病、在使用激素避孕药或激素激素治疗时也容易形成静脉血栓[3]。

综合护理模式是一种对患者心理、生活、活动等多方面进行综合护理干预的新型护理模式。通过为患者排忧解难，改善患者生理功能，制定术前术后合理饮食计划等促进患者尽快康复。本次研究中，观察组应用综合护理干预后下肢深静脉血栓（DVT）发生率较低于对照组（实施常规护理干预），且护理满意度也明显优于对照组。

总而言之，加强妇科肿瘤患者术后护理干预工作，能有效预防下肢深静脉血栓的形成，临床应用价值较高。

[1] 周 娟,陈亚莉,张 惠,等.妇科肿瘤并发下肢静脉血栓的预防和护理[J].微量元素与健康研究,2015,32(5):17-18.

[2] 曲华燕,王 倩,霍延琴,等.妇科肿瘤术后患者并发下肢深静脉血栓的护理预防现状[J].中国实用护理杂志,2015,31(z1):233.

[3] 陈祖云,徐 嘉,董树华,等.综合护理干预预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护士进修杂志,2016,31(18):1710-1712.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.41.97.02

本文编辑：张 钰