自制分阶段视频结合个体化健康教育在胸外科老年食管癌手术患者中的应用

郑佳莉，张 琳，许子霞

（华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科，湖北 武汉 430022）

自制分阶段视频结合个体化健康教育在胸外科老年食管癌手术患者中的应用

郑佳莉，张 琳，许子霞

（华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科，湖北 武汉 430022）

目的探讨自制分阶段视频结合个体化健康教育在胸外科老年食管癌手术患者中的应用。方法 选取2015年6月～2017年6月我院胸外科住院的老年食管癌手术患者140例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各70例。对照组采用常规实施健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施观看分阶段健康教育视频，并给予个体化的健康教育，评价两组健康教育效果。结果 观察组患者健康教育知识掌握率及满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过自制分阶段视频结合个体化健康教育，不但能提高健康教育效果，提高护理满意度，促进了患者的康复，适合在临床上使用。

分阶段视频；个体化健康教育；老年食管癌；护理

现今社会的老龄化趋势越来越明显，食管癌发病率在老年患者中随着年龄的增长而逐年增加，老年患者的手术风险也因其年龄和并发症的增加变得越来越大。良好的健康教育对手术顺利进行、保证手术质量、预防和避免并发症及术后康复均有密不可分的关系[1]。为了能将健康教育规范化，我们将健康教育相关内容进行系统化研究，并将健康教育资料根据患者需求制成分阶段的健康教育视频，再实施个体化的健康教育，取得良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月我院胸外科住院的老年食管癌手术患者140例作为研究对象。纳入标准：胸外科非急诊手术患者；意识清楚，身体健康，精神状况良好。排除标准：合并有心肝肾肺等重要脏器功能损害；年龄＜70岁；既往有精神疾病或精神症状病史。其中，男88例、女52例，年龄70～85岁，平均年龄76岁。小学85例，中学31例，高中及大专或以上24例。两组患者全部采用气管插管全麻下行食管癌根治术。将其随机分为观察组和对照组，各70例，两组性别、年龄、文化程度、疾病、麻醉及手术方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法对照组采用常规护理方法，由责任护士按照患者不同阶段的需求实施发放传统文字版健康教育单、责任护士口头讲解及举办健康教育大讲堂进行健康指导。观察组在此基础上结合观看视频及由专科小组的健康教育管理师进行个体化健康教育指导，具体如下。

成立健康教育专科小组由胸外科主任医师1名，主治医师2名，从事胸外科专科护理十年及以上的主管护师2名，拥有国家三级健康管理师资格的专科护士4名，营养专科护士1名，康复师1名组成，由护士长具体组织和安排。

1.2.2 评价方法

通过问卷调查和资料统计的方式，于患者出院前1天由健康教育专科小组成员发放健康教育效果评价表和满意度调查表进行效果评价，包括：①胸外科健康教育相关知识知晓率。内容包括病室环境、围手术期注意事项、呼吸功能锻炼、饮食知识、出院指导5个项目，共20道题目。答对内容≧90%为知晓。问卷内部一致性系数为0.873，重测信度为0.906。②健康教育满意度。内容包括健康教育形式、内容、效果3个部分，每部分2题共6题。每题满意计2分，一般满意计1分，不满意计0分，总分12分。得分≧10分为满意。问卷内容效度为0.84。两组问卷均有效收回。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行处理，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组胸外科健康教育相关知识知晓率比较

观察组70例中知晓67例，知晓率为95.7%；对照组知晓55例，为78.5%；两组比较，差异有统计学意义（x2=8.256、P＜0.01）。见表1。

表1 两组各项只是的掌握情况[n（%）]

2.2 两组患者满意率比较

观察组70例中满意67例，满意率为95.7%；对照组满意60例，满意率为85.7%；两组比较，差异有统计学意义（x2=3.965、P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 自制分阶段视频结合个体化健康教育可提高患者对疾病相关知识的理解与掌握。具有集成处理的能力，它可以为学习者模拟一个全方位的学习氛围，帮助患者提高学习的兴趣，有助于提高患者对疾病知识的掌握，提高患者的依从性，降低疾病严重并发症的发生率。

3.2 自制分阶段视频结合个体化的健康教育有利于提高护理满意度，有效缩短住院时间。在对患者进行视频健康教育时，也可以邀请家属共同参与，与患者一同接受学习，既提供了护患交流的平台，患者和家属又可以从中掌握更多的疾病相关知识，从而在与患者的住院生活中可以给予更多的、更专业的提醒与帮助，使患者从根本上消除顾虑，主动配合护理的依从性大大提高，也体现了医院“以人为本”和“个性化的服务理念”，提升了患者及家属对医院的满意度。

3.3 自制分阶段视频结合个体化的健康教育有助于护士提高健康教育的工作效率，减轻工作负担，节省健康教育的时间。传统的健康教育需要责任护士口头讲解，耗时较多，内容分散，随意性较强；而实行观看分阶段视频结合个体化的健康教育，将有同等需求的患者统一集中，利用投影仪及iPad等辅助工具，护士直接进行操作，速度快，操作简单，对重点内容可重复播放，既能满足患者的需求，又能大大减轻护士的工作压力及工作强度，节省了护士用于健康教育的时间，提高工作效率。

综上所述，采用自制分阶段视频结合个体化的健康教育，形式新颖，形象生动、内容丰富，更符合现代人的阅读需求，不但能提高患者对健康教育的知晓情况，更能提高护理满意度，对患者疾病的康复有着极大的促进作用，具有实用价值和推广价值。将多媒体的视频运用于护理工作上，不仅能体现“以人为本”的护理理念，更是适应了现代护理工作的需求，提高了护士的工作效率，促进护理工作更好的发展。

[1] 杨 驰,严 谨,申 婷,易思敏.视频化健康教育在脊柱外科手术患者的应用[J].护理学杂志,2016,31(8):10-12.

[2] 代美虹,唐 丽,海 萍.多媒体情景模式在眼科健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,8(32):74-75.

[3] 陈以娜.视频健康教育对膝关节置换术患者功能锻炼依从性和满意度的影响观察[J].护理研究,2015,19(16):2180-2181.

[4] 朱 娟,黄小娟,区海云.视频结合图文式健康教育在老年全髋关节置换术患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(21):107-109.

[5] 余君萍.个体化健康教育在前列腺摘除术后护理中的效果分析[J].当代医学,2016,22(10):113-114.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.41.194.02

本文编辑：刘欣悦