对社康中心急性支气管炎患者应用阿奇霉素治疗的临床观察

刘小精

（广东省深圳市龙岗区第三人民医院六约社区健康服务中心，广东 深圳 518000）

对社康中心急性支气管炎患者应用阿奇霉素治疗的临床观察

刘小精

（广东省深圳市龙岗区第三人民医院六约社区健康服务中心，广东 深圳 518000）

目的观察社康中心急性支气管炎患者应用阿奇霉素治疗的临床效果。方法 选取2014年3月～2017年3月社康中心收治的急性支气管炎患者100例展开分组研究，即甲组50例，行哌拉西林舒巴坦治疗；乙组50例，行阿奇霉素治疗，对比两组的临床效果。结果 甲组临床治疗有效率是76.0%，低于乙组的92.0%，两组对比有显著差，具备有统计学意义，P＜0.05。结论 对急性支气管炎患者采取阿奇霉素辅助治疗，能够显著提升临床疗效，值得推广。

急性；支气管炎；阿奇霉素；临床效果

众所周知，急性支气管炎属于呼吸系统常见疾病，患者发病多因细菌感染或者病毒感染，发病后常常伴随一系列的咳嗽咳痰、寒战、发热等症状，具有较高的临床患病率[1]。对于该疾病患者而言，如果不及时接受治疗，病情进展后极有可能引起肺炎，甚至导致患者死亡，严重威胁其生命。为了分析阿奇霉素治疗该病的临床效果，文章收取了本社康中心收治的100例对象进行了详细的分组比较，并将具体情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2017年3月社康中心收治的急性支气管炎患者100例展开分组研究，根据不同的临床治疗方法将其分作甲乙两组，每组50例。甲组中包括了20例女患与30例男患；年龄范围是18岁～70岁，平均（42.0±3.8）岁；病程是12～96 h，平均（38.8±0.5）h。乙组中包括了22例女患与28例男患；年龄范围是17岁～71岁，平均（41.5±3.0）岁；病程是16～90 h，平均（38.5±0.8）h。对比两组患者的基本资料，结果显示差异不明显，可实施下一步对比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

甲乙两组急性支气管炎患者均接受常规的水电解质平衡、止咳、化痰等基础治疗，若患者的咽喉出现明显的肿痛可结合复方草珊瑚含片含服；如果出现全身症状则配合散利痛片口服治疗；对于合并有卡他症状的患者配合扑尔敏片口服治疗。甲组50例患者在上述基础治疗的同时，采取哌拉西林舒巴坦进行静脉滴注治疗，将3g 该药品与0.9%250 mL氯化钠注射液充分混合后静滴，每天1次，持续治疗一个疗程，为5 d。

乙组50例患者则在基础治疗的同时，采取阿奇霉素静脉滴注治疗，将0.5 g阿奇霉素与250 mL 0.9%的氯化钠溶液混合后静滴，每天1次，连续治疗一个疗程，为5 d[2]。

1.3 疗效观察与判定

观察比较甲乙两组临床基本症状消失的时间，同时对比其临床治疗疗效。经过5 d的治疗后，患者的临床症状消失，且体温完全恢复正常、X线检查的结果提示肺部未见炎症病灶，视为治疗有效。治疗5d后患者临床症状消失、体温完全恢复正常，但是X线检查的结果提示肺部依旧可见小范围的炎症病灶，视为治疗好转。患者治疗5 d后临床症状、体温、肺部炎症无显著变化或者加重，视为治疗无效。

1.4 统计学方法

数据借助SPSS 19.0 处理，x ±s表示计量资料，t检验；“%”来表示计数资料，x2检验， 若P＜0.05，对比具备统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组的临床治疗效果

经过不同方法治疗5 d后，甲组50例患者治疗有效、好转、无效依次是18例、20例、12例，临床治疗有效率是76.0%；乙组50例患者治疗有效、好转、无效依次是36例、10例、4例，临床治疗有效率是92.0%，乙组明显高于甲组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 比较甲乙两组临床症状消失的时间

两组患者咳嗽消失的时间与发热消失的时间比较无统计学意义，P＞0.05；但是乙组肺部啰音、咳痰消失的时间显著低于甲组，差异有统计学意义，P＜0.05，详细情况如表1所示。

表1 比较甲乙两组临床症状消失的时间（d，±s）

表1 比较甲乙两组临床症状消失的时间（d，±s）

组别 n 咳痰 发热 咳嗽 肺部啰音乙组 50 3.8±0.2 2.6±0.6 4.3±0.6 4.3±0.5甲组 50 4.8±0.4 2.8±0.6 4.3±0.8 5.8±0.7

3 讨 论

目前，急性支气管炎在我国有较高的发病率，治疗不及时的话会呈现出反复发作的特点，病情迁延不愈演变为慢性的支气管炎，甚至引起支气管扩张而降低患者的呼吸功能，最后并发一系列的肺部疾病，危及患者生命安全。对于该疾病的常规治疗，常常采取一些多β内酰胺类抗生素治疗，其中青霉素与头孢类药属于运用极为广泛的两组，由于抗生素不良使用越来越突出，加之临床应用量的逐年增加，患者对其已经表现出一定耐药性，使得治疗难以达到预期效果[3]。

阿奇霉素属于新型半合成的大环内酯类抗菌药，其酸稳定性非常高，且在抗菌方面的作用显著，具有较长的半衰期和较高的生物利用率。在本次研究中，本社康中心对乙组急性支气管炎患者采取阿奇霉素治疗后，疗效显著优于哌拉西林舒巴坦治疗的甲组，两组对比差异显著，P＜0.05。

综上，在常规止咳化痰等基础上，对急性支气管炎患者积极采取阿奇霉素辅助治疗，能够显著改善患者的临床症状，提高临床疗效，值得推广使用。

[1]王夏玲.阿奇霉素在社区门诊治疗急性支气管炎的临床疗效评价[J].中外医学研究,2015,26(11):24-25.

[2]苏颖殷.阿奇霉素治疗118例小儿支气管炎急性发作的疗效观察[J].数理医药学杂志,2015,20(10):1524-1525.

[3]李 湛.阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].河南医学研究,2017,11(04):708-709.

R562.21

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7873.01

本文编辑：王雨辰