药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用分析

谭玉凤，靳 倩

（济南市儿童医院，山东 济南 250022）

药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用分析

谭玉凤，靳 倩

（济南市儿童医院，山东 济南 250022）

目的分析药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用。方法 本文随机抽取我院药剂科参与抗菌药用药管理前、后各39例患儿为研究对象，分别将其划分成对照组和观察组两个组别。为两组患儿提供常规抗菌药治疗及药剂科参与抗菌药用药管理治疗。观察患儿的抗菌药合理用药率、抗菌药费用及不良反应发生率。结果 观察组患儿的抗菌药合理用药率、抗菌药费用、不良反应发生率均显著高于对照组患儿（P＜0.05）。结论 药剂科参与抗菌药用药管理，可显著提升临床用药合理性，改善治疗有效性，具有极高的临床价值。

药剂科；抗菌药用药管理；用药合理性

作为临床药物治疗中的常用药，抗菌药物的不合理应用可能引发患儿治疗难度升高、治疗费用增加等问题[1]。本文将药剂科参与抗菌药用药管理模式用于临床抗菌药用药管理中，取得显著效果。现将78例患儿的抗菌药治疗流程分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文随机抽取我院药剂科参与抗菌药用药管理前、后各39例患儿为研究对象，分别将其划分成对照组和观察组两个组别。对照组男性患儿22例，女性患儿17例；年龄2～8岁，平均年龄（4.6±2.3）岁；阑尾炎术后患儿11例，骨科术后患儿13例，良性肿瘤术后患儿15例。观察组男性患儿23例，女性患儿16例；年龄2～7岁，平均年龄（4.3±1.9）岁；阑尾炎术后患儿14例，骨科术后患儿12例，良性肿瘤术后患儿13例。排除过敏体质患儿及妊娠患儿。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患儿常规抗菌药治疗。观察组患儿采用药剂科参与抗菌药用药管理模式，具体流程如下：①处方评价。药剂科以随机抽查法，对临床医师开出的抗菌药处方进行评价，指出其中存在的不足，要求临床药师予以纠正。辅以相关奖惩制度，对合理用药、不合理用药的临床医师进行奖励或处罚。②培训考核。根据评价结果对临床医师在抗菌药用药方面存在的偏差认知进行纠正，不断强化正确的抗菌药合理应用方法，以提升临床医师的用药合理性水平。培训完成后，药剂科需通过开展考核任务的方式，检查临床医师的培训质量。③实施抗菌药治疗。临床医师按照规范流程：开展药敏试验、给药、监测患儿用药状况，对患儿进行治疗。在这一期间，药剂科需对整个用药过程中的给药时机、给药量等信息进行评价追踪。若临床药师的抗菌药用药行为存在问题，药剂科需及时指出并要求临床医师改正，以保障患儿的生命安全。

1.3 观察指标

观察患儿抗菌药的合理用药率，评分项包含不合理、基本合理、合理三种。

观察患儿的抗菌药费用及不良反应发生率。

1.4 评价方法

本文按照如下标准评价患儿的抗菌药物合理用药率：不合理：抗菌药物的给药时机、使用方法、剂量不正确；基本合理：抗菌药物的给药剂量、使用方法、给药时间均正确，药敏性中等水平，抗菌药物联合用药时患儿的不良反应发生率较低；合理：于患儿术前2h给予抗菌药物，恰当选择抗菌药物的使用方法，且给药剂量符合相关制度的要求。抗菌药物联合用药时未出现不良反应。患儿抗菌药物合理用药率的计算方法为：合理用药率=基本合理率+合理率。

1.5 统计学方法

本文选用SPSS 21.0软件对78例患儿的相关数据进行统计。当P＜0.05时，可判定患儿间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患儿抗菌药的合理用药率

观察组患儿抗菌药的合理用药率94.87%，显著高于对照组患儿抗菌药的合理用药率74.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患儿抗菌药的合理用药率 [n（%）]

2.2 患儿的抗菌药费用及不良反应发生率

观察组患儿的抗菌药费用（618.42±127.11）元、不良反应发生率2.56%，均低于对照组患儿的抗菌药费用（2357.82±439.44）元、不良反应发生率25.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患儿的抗菌药费用及不良反应发生率（±s）

表2 患儿的抗菌药费用及不良反应发生率（±s）

患儿组别 n 抗菌药费用（元） 不良反应发生率（%）对照组 3 9 2 3 5 7.8 2±4 3 9.4 4 1 0（2 5.6 4）观察组 3 9 6 1 8.4 2±1 2 7.1 1 1（2.5 6）x 2/t - 1 3.4 6 8.2 8 P - ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 讨 论

抗菌药物在发挥治疗作用的同时，也会对患儿的生命安全产生一定的威胁作用[2]。上述研究表明，药剂科参与抗菌药用药管理工作后，临床医师的抗菌药用药行为可得到有效约束和规范。两组患儿比较，其合理用药率差异、抗菌药费用差异、不良反应发生率差异均有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广。

医院应将药剂科引入抗菌药用药管理工作中，以提升临床用药合理性水平。

[1]王宗香.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,32:6343-6344.

[2]程凤娟.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用[J].基层医学论坛,2016,10:1427-1428.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7737.02

本文编辑：吴玲丽