糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用分析及不良反应观察

何建斌

（武胜县人民医院药剂科，四川 广安 638400）

糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用分析及不良反应观察

何建斌

（武胜县人民医院药剂科，四川 广安 638400）

目的观察与探究糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用分析及不良反应。方法 选取 2014年03月～2016年03月期间于本院就诊及治疗的100例糖尿病合并高血压患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为两组，每组各有50例患者，对对照组患者给予厄贝沙坦，对观察组患者给予厄贝沙坦加硝苯地平，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组患者的治疗总有效率与对照组患者相对比，组间差异比较明显（P＜0.05），观察组患者治疗之后的收缩压水平、舒张压水平与对照组患者相对比，组间差异比较明显（P＜0.05），观察组患者的不良反应总发生率与对照组患者相对比，组间差异不明显（P＞0.05）。结论 对糖尿病合并高血压患者进行药物治疗的治疗，可选取厄贝沙坦联合硝苯地平治疗，有助于提升患者的治疗有效性，不良反应比较小，具有重要应用价值。

糖尿病合并高血压；药物治疗；合理应用；不良反应

糖 尿病合并高血压患者的病死率比较高，选取合理的药物对患者进行尽早治疗十分关键[1-2]。本文选取2014年03月到2016年03月本院收治的100例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，针对糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用分析及不良反应给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年03月～2016年03月时间段内在本院接受治疗的100例糖尿病合并高血压患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有50例患者。对照组中，男 性 患者有30例，女性患者有20例，患 者的年龄区间为54～79岁，平均年龄为（64.26±1.37）岁；观察组中，男性患者有29例，女性患者有21例，患者的年龄区间为53～77岁，平均年龄为（64.28±1.40）岁。所有纳入的糖尿病合并高血压患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组糖尿病合并高血压患者的一般资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（P＞0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2 研究方法

对 对照组糖尿病合并高血压患者使用厄贝沙坦进行治疗，每天服用1次，每次服用150 mg。对观察组糖尿病合并高血压患者使用厄贝沙坦加硝苯地平进行治疗，厄贝沙坦治疗同对照组，并每天服用1次硝苯地平，每天服用20 mg。共对两组患者连续进行6个月的治疗。

1.3 观察指标

对比分析观察组和对照组糖尿病合并高血压患者的临床治疗效果、治疗前后的收缩压水平、舒张压水平、不良反应。其中，治疗效果的评定方法为，显效：治疗之后，患者的收缩压下降20 mmHg以上，或恢复至正常水平；有效：治疗之后，患者的收缩压下降10～20 mmHg，或者舒张压下降30 mmHg以上；无效：不满足以上标准。

1.4 统计学方法

应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用x2检验的方法进行比较，当P值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组糖尿病合并高血压患者的治疗效果比较

与对照组糖尿病合并高血压患者相比较，观察组糖尿病合并高血压患者的治疗总有效率更高，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义。见表1。

2.2 观察组和对照组糖尿病合并高血压患者治疗前后的收缩压水平、舒张压水平比较

治疗之前，两组糖尿病合并高血压患者的收缩压水平、舒张压水平相比较，组间不具有明显差异性（P＞0.05），不具有统计学的意义，与对照组糖尿病合并高血压患者相比较，观察组糖尿病合并高血压患者治疗之后的收缩压水平、舒张压水平更低，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义。见表2。

表1 对比观察组和对照组糖尿病合并高血压患者的治疗效果（n，%）

表2 对比观察组和对照组糖尿病合并高血压患者治疗前后的收缩压水平、舒张压水平（±s，mmHg）

表2 对比观察组和对照组糖尿病合并高血压患者治疗前后的收缩压水平、舒张压水平（±s，mmHg）

组别 治疗之前的收缩压水平 治疗之前的舒张压水平 治疗之前的收缩压水平 治疗之前的舒张压水平对照组 160.05±14.33 96.24±5.40 137.90±12.24 89.55±5.30观察组 160.10±14.40 96.20±5.45 128.02±10.11 81.10±5.02 t 0.0174 0.0368 4.4006 8.1849 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 观察组和对照组糖尿病合并高血压患者的不良反应比较

与对照组糖尿病合并高血压患者相比较，观察组糖尿病合并高血压患者的不良反应总发生率略低，组间不具有明显差异性（P＞0.05），不具有统计学的意义。见表3。

表3 对比观察组和对照组糖尿病合并高血压患者的不良反应（n，%）

3 讨 论

糖尿病合并高血压属于临床治疗中的常见内科疾病，患者易出现血管相关病变，对糖尿病合并高血压患者的机体健康和生命安全带来一定的威胁[3]。

临床上对糖尿病合并高血压患者进行治疗的时候，多选取钙拮抗剂，可使患者外周血管的阻力降低，降压效果比较好[4]。厄贝沙坦属于血管紧张素受体的亚型拮抗剂药物，可使尿蛋白减少，有效保护患者的肾脏。硝苯地平属于比较常见的钙拮抗剂药物，具有比较稳定的降压作用，并对患者体内的糖代谢进行改善，毒副作用比较小。

本研究表明，观察组糖尿病合并高血压患者的治疗总有效率要比对照组糖尿病合并高血压患者明显更高一些，组间的差异比较显著（P＜0.05），观察组糖尿病合并高血压患者治疗之后的收缩压水平、舒张压水平与对照组糖尿病合并高血压患者相比较，组间的差异比较显著（P＜0.05），另外，本研究中，观察组糖尿病合并高血压患者的不良反应总发生率与对照组糖尿病合并高血压患者相比较，组间的差异不显著（P＞0.05）。

综上所述，在对糖尿病合并高血压患者实施药物治疗的时候，选择厄贝沙坦联合硝苯地平治疗的效果较好，具有一定的应用合理性，可使患者的治疗有效性明显提升，不良反应也比较小，存在重要的应用价值。

[1]高蕾莉,纪立农,陆菊明,等.2009～2012年我国2型糖尿病患者药物治疗与血糖控制状况调查[J].中国糖尿病杂志,2014,22(7):594-598.

[2]侯艳明,赵颖馨,路方红,等.高血压合并2型糖尿病患者治疗前后中心动脉压与动脉弹性的变化[J].中国老年学杂志,2014(8):2063-2065.

[3]王正斌,邱春光,黄振文,等.步行运动对高血压合并糖尿病患者糖代谢、动态血压及生活质量的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(8):609-613.

[4]董广星.分析糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应[J].糖尿病新世界,2015(6):21-21.

Rational use of drug therapy and adverse reactions in patients with diabetes mellitus complicated with hypertension

HE Jian-bin
(Wusheng People's Hospital, Sichuan Guang’an 638400, China)

ObjectiveTo discuss the rational usage analysis and adverse observation of diabete mellitus with hypertension medicine treatment. Methods Choosed 100 cases of diabete mellitus with hypertension from Mar.2014 to Mar.2016 to divide into study group and controlled group.The controlled group were treated with irbesartan,the study group were treated with irbesartan combining nifedipine.Compared the effect of thse two groups. Results The total effective rate of study group was better than controlled group,and incidence of adverse effects of study group was lower than controlled group (P＜0.05). Conclusion The rational usage analysis and adverse observation of diabete mellitus with hypertension medicine treatment is effective with less adverse effects.

Diabete mellitus with hypertension; Medicine treatment; Rational usage

R587.1；R544.1

A

ISSN.2095-8242.2017.40.7724.02

本文编辑：吴玲丽