肛裂手术患者术后便秘的预防及护理干预施行效果评析

叶 萍

（黑龙江省牡丹江市中医医院肛肠科，黑龙江 牡丹江 157000）

肛裂手术患者术后便秘的预防及护理干预施行效果评析

叶 萍

（黑龙江省牡丹江市中医医院肛肠科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的探究肛裂手术患者术后便秘的预防及护理干预施行效果。方法 抽取2016年2月～2017年2月入院治疗的肛裂患者84例作为研究对象，患者均进行手术治疗，采用随机数表法分配患者，分为两组进行对比研究，即为观察组和对照组，每组均为42例，且观察组和对照组患者分别采用综合护理干预方法和常规护理方法进行护理，对比观察组和对照组护理效果。结果 观察组患者排便费力、大便硬结以及有肛门堵塞感人数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预方法在肛裂手术患者中的应用效果较好，能有效预防便秘，促进患者恢复，值得推广应用。

肛裂手术；便秘；预防；护理干预

肛裂是常见肛管疾病，容易引发剧烈疼痛，通常采用手术治疗，但是术后容易出现便秘等并发症，使得治疗效果受到影响。本文现对2016年2月～2017年2月入院治疗的肛裂患者84例进行研究，以研究肛裂手术患者术后便秘的预防及护理干预应用价值，取得了一定的效果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

抽取2016年2月～2017年2月入院治疗的肛裂患者84例作为研究对象，患者均进行手术治疗，采用随机数表法分配患者，分为观察组42例和对照组42例。在观察组中，男、女患者分别为22例、20例，最大年龄45岁，最小年龄19岁，平均年龄（32.11±5.48）岁，在对照组中，男、女患者分别为24例、18例，最大年龄43岁，最小年龄18岁，平均年龄（32.62±5.17）岁。两组患者基础资料差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

观察组和对照组患者分别采用综合护理干预方法和常规护理方法进行护理，其中，常规方法主要包括病房基础护理、口头健康宣教等内容。综合护理干预方法主要有以下几个方面：①疼痛护理干预：肛门区分布丰富神经、血管等，手术操作会对患者肛周组织造成损害、挤压、牵拉等，术后患者会出现疼痛，对此，护理人员告知患者不可由于疼痛而拒绝排便，要及时排便；护理人员耐心地向患者讲解及时排便的重要性，告知患者拒绝排便会导致大便干燥而使得疼痛加剧，也不利于创口的恢复；如果患者疼痛剧烈，可遵照医嘱给患者使用镇痛药物。②心理干预：护理人员密切关注患者情绪状态，及时安抚情绪紧张、焦虑的患者，耐心地解释相关事项，提高患者对疾病、术后恢复等情况的认识，消除患者负面情绪，促使患者保持良好情绪。③排便护理干预：护理人员指导患者排便时注意不可用力，避免伤口撕裂；护理人员积极鼓励患者每天排便，减少粪便在肠道中停留时间；护理人员对患者大便性状、量和颜色进行观察，查看患者是否有虚脱症状，如果有异常情况，则及时向医师汇报；如果患者排便困难，有腹胀、腹痛等症状，则予以甘油灌肠剂促进排便，或用中药进行熏洗，改善患者排便情况。④饮食干预：护理人员合理地安排患者饮食，嘱咐患者多食用富含粗纤维的食物，禁止食用刺激性较强的食物，如辛辣、酸冷等食物，鼓励患者空腹饮温水，以促进患者排便。

1.3 观察指标

观察、记录患者排便费力、大便硬结以及有肛门堵塞感的患者人数，并进行比较分析。

1.4 统计学方法

相关的统计结果均以数据的形式来进行表达，使用Epidata 3.0进行录入，采用SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析，计数资料用率和构成比进行统计描述，x2检验进行统计推断，计量资料用均数标准差进行统计描述，t检验进行统计推断。检验水准为P=0.05。

2 结 果

观察组患者排便费力、大便硬结以及有肛门堵塞感人数均少于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者对护理工作的满意度比较（n）

3 讨 论

肛裂是患者齿状线下肛管皮肤发生溃疡，常见于肛管后正中线[1]。临床上主要用手术来治疗该病，而便秘是术后常见并发症。术后便秘时，患者可能由于大力排便而导致创口撕裂，会影响手术治疗效果，且会显著增大患者痛苦[2]。本次研究中，观察组患者排便费力、大便硬结以及有肛门堵塞感人数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示综合护理干预措施应用于肛裂手术中，可降低便秘发生率。综合护理干预是系统化的护理模式，不仅重视对患者的生理护理需求，也重视患者的心理需求，并通过予以患者对应的护理措施来改善患者身心状态，为治疗的顺利进行奠定良好的基础。便秘的发生与患者负面情绪有着紧密关系，而通过对患者进行心理疏导，有助于消除心理因素这一便秘应激源，能为预防便秘奠定良好基础。护理人员告知患者及时排便的危害，能提高患者对疾病的认识，最终可促使患者遵照医护人员嘱咐来改善生活行为习惯。护理人员加强对患者的饮食护理，可有效保持患者肠道通畅，消除便秘发生基础，也能帮助患者养成定时排便的习惯，最终达到预防便秘的目的。综上所述，综合护理干预方法在肛裂手术患者中的应用效果较好，能有效预防便秘，促进患者恢复，值得推广应用。

[1]洪 炎.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(3):264-265.

[2]马丽萍,徐少娜,王理瑛,等.肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床疗效观察[J].临床与病理杂志,2016,36(3):226-230.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.042.8231.01

本文编辑：吴 卫