探讨经腹部超声诊断多囊卵巢综合征的临床效果观察

高峻岭，玉素甫江·吾布力

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

探讨经腹部超声诊断多囊卵巢综合征的临床效果观察

高峻岭，玉素甫江·吾布力

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

目的研究分析经腹部超声诊断在多囊卵巢综合征患者中的临床诊断价值。方法 选取我院2014年9月至2015年9月来我院就诊治疗的多囊卵巢综合征患者46例为研究组，育龄不孕女性46例为对照组。结果 研究组患者的超声显示结果与对照组有明显信号差异。两组患者的阻力指数（RI）和搏动指数（VI）及收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EVD）组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对多囊卵巢综合征患者采用经腹部超声诊断能很好的显示其血流动力学特点和女性卵巢情况，能反应较为客观的诊断信息。

经腹部超声；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征英文简称为PCOS，是目前医学临床上女性非常常见的内分泌疾病之一，在我国的发病率相对较高，患者的主要临床症状表现为月经周期紊乱和月经量不正常、雄性激素分泌过多和无排卵性不孕等，部分患者伴随有胰岛素抵抗和高胰岛素血症等。PCOS患者的临床表现较为复杂多变，需要采用先进的诊断技术来确诊[1-2]。目前PCOS常用的临床诊断技术为经腹部超声诊断，有很高的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的PCOS患者46例作为本研究的研究组，再选取同期来我院接受检查的排除PCOS因素而不孕的育龄妇女46例为对照组。研究组患者经诊断确诊为多囊卵巢综合征，有明显的排卵障碍，患者多毛或者血浆睾酮值明显增高。研究组：年龄23～37岁，平均年龄（26.9±4.4）岁。对照组：年龄22～36岁，平均年龄（26.7±4.8）岁。

1.2 诊断技术方法

选用美国的GE730 四维彩超对两组患者行腹部超声诊断，探头的频率为3～9 MHz，在患者月经洁净后的第2～5天开始检查，而已经闭经的患者可以选择任意时间进行该项检查。采用腹部二维模式显示患者卵巢的最大纵切面，采用多普勒模式，仔细的观察患者卵巢内血流特征与血流频谱，测量患者PSV和EDV及VI。选择患者血流最为丰富的切面，采用四维功能进行采集，然后获取患者卵巢的12个切面，然后再 经过这些切面来描绘出患者卵巢的具体轮廓，从而计算出卵巢的实际体积与卵巢泡的数目，将以上检测结果的3次测量值取均数作为最终的诊断结果。

1.3 观察指标

比较分析两组患者经腹部超声诊断的结果，主要包括阻力指数和搏动指数、收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度、患者卵巢体积及卵泡数目。

1.4 统计学分析

收集整理本研究中的所有入选患者的临床数据资料，采用统计学分析软件SPSS 19.0进行系统的数据整理分析，并采用t检验法对本文中两组患者的超声诊断相关指标值进行分析，单位取（±s），（P＜0.05）差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者超声诊断特征分析

对超声结果分析可知，研究组患者的超声诊断显示在卵巢间质血流表现为在收缩期上升较快且下降较慢。对照组的腹部超声诊断结果显示为在收缩期上升较快而波峰尖锐波型。研究组的卵巢间质为从卵巢门纵行贯穿间质的粗条状彩色血流信号，对照组为稀疏星点状彩色血流信号。

2.2 两组患者腹部超声相关指标值分析

在本研究中，研究组患者的阻力指数值明显的低于对照组（P＜0.05）；而研究组患者的搏动指数和收缩期峰值血流速与舒张末期血流速度值明显的比对照组高，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），且两组患者的卵泡体积和卵泡数目存在显著差异性（P＜0.05），如表1。

表1 研究组和对照组患者超声指标对比（±s）

表1 研究组和对照组患者超声指标对比（±s）

指标 研究组（n=46） 对照组（n=46） t P RI 0.56±0.06 0.69±0.06 10.391 0.000 VI（%） 5.57±1.30 2.84±1.46 9.471 0.000 PSV（cm/s） 12.87±2.44 9.06±0.32 10.500 0.000 EDV（cm/s） 5.20±1.22 3.02±0.65 10.695 0.000卵巢体积（cm3） 11.00±4.56 5.33±1.56 7.979 0.000卵泡数目（个） 26.08±4.55 6.26±1.51 28.040 0.000

3 讨 论

PCOS属于一种异质性疾病，临床患者的主要症状表现为多毛、痤疮和复发性流产及功能性子宫出血等。有研究表明[3]，PCOS会对患者的生活质量造成严重影响，并且伴随诸多并发症，如高血压、糖尿病等，给患者身心健康带来了负面的影响。目前，临床上将彩色多普勒技术、四维超声技术用于女性疾病检测，能较为精准的检测出患者卵泡数量及卵巢间质的血流情况，可以作为多囊卵巢综合征的重要检测手段，从而帮助患者确诊，并为医生选择治疗方案提供参考依据[4]。在本研究中，研究组和对照组患者有截然不同的超声信号反应，其中研究组患者卵巢间质血流表现为在收缩期上升很快且下降较慢，卵巢间质表现为自卵巢门纵行贯穿间质的粗条状彩色血流信号，而对照组的表现恰恰相反。在最初的研究中，PCOS有两个最主要的特征，即为小卵泡数目增多和卵巢间质面积明显增大。常规超声在PCOS诊断中没有较大优势，会出现错误估计卵泡数量的情况。而腹部超声就具有明显的优势，能直观立体的显示出患者器官的血管分布，能发现微小血管和低速度血流等信息，有很高的敏感性和可重复性。在本文中，研究组患者的RI值高于对照组，而PSV与EDV和VI值低于对照组（P＜0.05），且研究组患者的卵巢体积和卵泡数量均大于对照组（P＜0.05）。

总而言之，经腹部超声诊断在PCOS中有重要的诊断价值。

[1]范鹏莺.经腹部超声和经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的临床应用对比[J].临床医学,2015,07(08):73-74.

[2]李琴.经腹部超声和经阴道超声诊断多囊卵巢综合征[J].中国实用医刊,2015,42(17):74-76.

[3]梁金文.多囊卵巢综合征超声诊断分析[J].中国实用医药,2015,13(16):48-48,49.

[4]严赛科.两种超声诊断多囊卵巢综合征效果对比[J].临床医学,2014,34(10):60-61.

Objective to investigate the clinicaleffect of transabdominal ultrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome

GAO Jun-ling,YUsufujiang·Wubuli
(Hetan People's Hospital,Xinjiang Hetian 848000,China)

ObjectiveTo study the clinical diagnostic value in patients with polycystic ovary syndrome.Selection.Methods From September 2014 to September 2015 in our hospital treatment of 46 patients with polycystic ovary syndrome for the team,then select the same to our hospital infertility women of childbearing age 46 cases as control group.Results The results were signi ficantly diff erent from those in the control group. Two groups of patients with resistance index (RI) and pulse index (VI) and the peak systolic blood flow velocity (PSV),end-diastolic velocity (EVD) was statistically significant (P＜0.05).Conclusion For patients with polycystic ovary syndrome using an abdominal ultrasound diagnosis can be a very good show its hemodynamic characteristics and the ovaries can respond more objective diagnostic information.

Abdominal ultrasound;Polycystic ovary syndrome

R711.75

A

ISSN.2095-8242.2017.042.8130.02

本文编辑：李新刚