社区高血压病患者血压控制影响因素及干预研究

马存莲

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

社区高血压病患者血压控制影响因素及干预研究

马存莲

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的总结分析社区高血压病患者血压控制的影响因素，从而采取相关措施进行干预。方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的高血压病患者120例作为研究对象，回顾分析血压控制影响因素以及干预前后患者的血压控制情况。结果 社区高血压患者血压控制的影响因素有：降压药物的使用情况、非药物治疗的重视程度、血压监测情况、继发性高血压的对症治疗等。在干预前后的24 h平均收缩压以及24 h平均舒张压方面存在明显的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区高血压病患者血压控制的影响因素较多，在实际管理中需要重视对影响因素的管理，保证血压控制的合格率。

社区高血压病；血压控制；影响因素；干预研究

高血压作为中老年人群中的常见病，目前尚无有效的根治方法，但是在长期血压控制不良的情况下，患者出现心脑血管意外的可能性较大，对此需要使得高血压患者血压处于稳定的正常水平内，明确高血压控制的影响因素对于提高高血压患者的血压控制率具有重要意义。本文结合我社区高血压患者资料，就社区高血压病患者血压控制影响因素及干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2016年6月收治的高血压病患者120例作为研究对象，所有患者参照《2016年澳大利亚国家心脏基金会成人高血压诊疗指南》确诊，其中男65例、女55例，年龄39～77岁、平均（58.9±5.4）岁，病程1～5年、平均（1.9±0.4）年，排除中途失联、精神异常、难治性高血压、恶性肿瘤以及肝肾心肺功能不全患者，所有患者签署知情同意书，了解本次研究目的。

1.2 方法

采用社区医院自制的高血压控制影响因素调查问卷，调查内容除了患者基础信息外，主要有患者日常用药情况、服药依从性、血压监测情况、非药物治疗情况、继发性高血压患者基础疾病的治疗等。为每一位患者建立社区档案，并根据调查问卷结果，对患者采取针对性的干预措施[1]。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标为：（1）高血压病患者血压控制影响因素；（2）干预前后患者的血压情况。具体的通过24小时动态血压监测仪测定患者的血压水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 影响因素

根据调查结果，高血压病患者血压控制影响因素主要有：（1）降压药物使用情况；（2）非药物治疗重视程度；（3）血压监测情况；（4）继发性高血压基础疾病的对症治疗。

2.2 干预前后血压比较

在24 h平均收缩压以及24 h平均舒张压指标方面，干预后和干预前存在着明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后患者24 h动态血压监测情况（±s，mmHg）

表1 干预前后患者24 h动态血压监测情况（±s，mmHg）

观察指标 干预前 干预后 t P 24 h平均收缩压 151±13 125±10 18.953 ＜0.05 24 h平均舒张压 102±8 84±5 16.821 ＜0.05

3 讨 论

高血压作为危害公众健康的常见疾病，大量临床研究表明，高血压在血压长期控制不良或者是血压波动较大的情况下，可引起多种疾病，比如：心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、冠心病、脑卒中等。而在实际血压控制过程中会有较多的因素影响到到血压控制效果，明确这类影响因素对于控制血压优良率意义重大。

影响高血压控制水平的因素有：（1）用药情况，部分患者用药依从性差，在症状消失后会停止用药，随意降低药物用量，没有规律的服用药物；（2）非药物治疗重视程度，许多患者存在着多种不良生活习惯，精神压力大、缺乏运动、体重增加等；（3）血压监测情况，大部分患者不能监测血压[2]；（4）对于继发性高血压没有重视基础疾病的对症治疗。

针对社区高血压患者的血压控制影响因素，采取干预措施主要有：（1）全面评估患者病情，帮助患者建立高血压治疗计划，合理的选择治疗药物、用药方式、剂量等，保证高血压患者治疗的个体化，同时定期了解将要药物使用情况；（2）健康教育，提高对非药物治疗的重视，对患者进行非药物治疗重要性的分析，指导患者科学饮食、积极参与体育活动、戒烟戒酒、保持良好心态，对于超重肥胖患者应注意控制体重；（3）重视血压监测，指导患者血压测量方法、血压正常范围以及血压轻重程度区分等，便于患者自行监测血压情况；（4）落实继发性高血压基础疾病的治疗[3]。

综上所述，社区高血压病患者血压控制的影响因素较多，在实际管理中需要重视对影响因素的管理，保证血压控制的合格率。

[1]谢 盛.社区高血压病患者血压控制影响因素及综合干预研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(09):2125-2126.

[2]毛爱芳.影响社区高血压病患者血压控制的因素及对策[J].中国现代药物应用,2015,13(24):269-270.

[3]王忠良.社区高血压病患者血压控制影响因素及干预研究[J].医学信息,2015(38):44-45.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8152.01

本文编辑：赵小龙