切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察

何燕平

（靖边县人民医院，陕西 榆林 718500）

切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察

何燕平

（靖边县人民医院，陕西 榆林 718500）

目的探讨切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床效果。方法本次研究的对象均为2016年3月～2017年3月来我院就诊的高位肛周脓肿患者，共87例，采用数字随机法分为对照组和研究组，对照组患者43例，采用单纯切开对口引流挂线术治疗，研究组患者44例，采用切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的术后疼痛评分、创面腐肉脱落时间和愈合时间分别为（4.66±1.33）分、（3.14±1.20）天和（15.35±3.25）天，均明显比对照组对应指标更低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床效果显著，能够减少患者的术后疼痛，促进患者的创面脱落，使患者早日痊愈，值得推广。

切开对口引流挂线术；中药坐浴；高位肛周脓肿

高位肛周脓肿是临床上的一种常见肛肠疾病，机体的肛管和直肠周围软组织发生慢性化脓性感染或者急性感染等，一般情况下无法自愈，采用单纯的保守治疗效果往往不理想。我院以高位肛周脓肿患者共87例为研究对象，其中采用切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗的效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象均为2016年3月～2017年3月来我院就诊的高位肛周脓肿患者，所有患者均符合国家中医药管理局在1994年颁布的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》中的相关标准[1]，共87例，采用数字随机法分为对照组和研究组，对照组患者43例，其中女性有17例，男性有26例，年龄（18～55）岁，平均年龄（33.8±2.2）岁；病程（2～6）天，平均（3.7±0.4）天。研究组44例，女性18例，男性26例，年龄（19～53）岁，平均年龄（34.2±2.1）岁；病程（2～7）天，平均（3.9±0.5）天。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用单纯切开对口引流挂线术治疗，术前4小时清洁灌肠，采用腰椎硬膜外麻醉，患者取左侧卧位，常规铺巾消毒，检查患者肛周脓肿的情况，找出原发病灶，在脓肿波动明显的地方作放射状切口，皮下组织采用血管弯钳钝性剥离，将脓液放出，彻底清除。在脓肿两侧距离肛门缘25-30毫米的位置根据脓肿的累及长度切开1-3个放射状切口，切口之间行对口引流，切口下方的脓肿腔相通，使用刮匙将脓肿腔内的坏死组织刮除，用双氧水和生理盐水反复冲洗脓肿腔。

研究组患者采用切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗，在对照组治疗的基础上联合中药坐浴，中药方：败酱草、车前草和马鞭草各30 g，黄芩和黄柏各20 g，苦参、赤芍和元胡各15 g，芒硝、明矾各10 g，加入500 mL水浸泡，烧开后煎煮半个小时，取浓汁，分2袋包装，取200 mL药汁用温开水稀释，调节温度，让患者浸入药浴中坐浴15～20分钟，完成后用无菌纱布擦拭患处，每天早晚各一次。

1.3 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗指标对比

两组患者的治疗指标对比具体见表1。

表1 两组患者的治疗指标对比（x±s）

3 讨 论

切开对口引流挂线术是治疗高位肛周脓肿的有效方式，能够避免肛瘘形成。在手术治疗的基础上采用中医治疗，辅助中药坐浴能够进一步提高治疗效果[2]。中药坐浴药方中的车前草能够解毒凉血，抑制病原微生物的繁殖，败酱草能够解毒清热、祛瘀排脓，马鞭草能够消炎止痛，黄芩发挥除湿泻火的功效，黄柏可以抑制炎性症状，苦参可以降低毛细血管的通透性，减少肉芽发生[3]。诸药合用，共同发挥清热凉血、活血化瘀和止痛消肿的作用，缓解脓肿疼痛，促进创面快速痊愈。本研究结果显示，研究组患者的术后疼痛评分、创面腐肉脱落时间和愈合时间均明显比对照组对应指标更低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[4]。说明切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床效果显著，能够减少患者的术后疼痛，促进患者的创面快速脱落，使患者早日痊愈。

综上所述，对高位肛周脓肿患者采用切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗具有良好的效果，可以促进患者快速痊愈，因此临床上可以将切开对口引流挂线术联合中药坐浴作为治疗高位肛周脓肿的首选方式。

[1] 郑金坚,谭 红,郑军营.切开对口引流挂线术加活血通络方坐浴治疗高位肛周脓肿68例[J].中国医师进修杂志,2014,37(26):68-69.

[2] 王 晔.置管对口引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果观察[J].现代妇女:医学前沿,2014,14(9):131-133.

R657.15

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ISSN.2095-8242.2017.38.7372.01

本文编辑：吴玲丽

何燕平（1978-），女，陕西省靖边县人，本科，主治医师，研究方向：普通外科肛肠科