一次性肛周脓肿根治术对比分期治疗肛周脓肿临床效果

王慧杰

（湖北大学医院，湖北 武汉 430062）

一次性肛周脓肿根治术对比分期治疗肛周脓肿临床效果

王慧杰

（湖北大学医院，湖北 武汉 430062）

目的探讨一次性肛周脓肿根治术的临床治疗效果。方法选取2013年1月～2014年1月我院收治的肛周脓肿患者30例作为研究对象，对比采用一次性根治术（观察组，16例）与传统分期手术（对照组，14例）的临床疗效差异，并比较其术后肛门功能恢复情况。结果观察组的16例患者在接受一次性根治术治疗后，其术后肛门功能恢复正常者15例，功能正常率93.75%；而对照组肛门恢复正常9例，功能正常率64.29%，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在治疗肛周脓肿时可采用一次性根治术治疗，能够显著提高患者的预后质量，改善肛门功能，是治疗肛周脓肿的一种有效手术方式。

肛周脓肿；一次性根治术；肛门功能；临床效果

肛周脓肿即为肛管附近的软组织亦或是其周围间隙出现了急性化脓性感染，并由此产生出了脓肿现象，自行溃烂或经手术引流后常常会产生出肛瘘现象[1]。在传统的手术治疗中多采用切开引流方式，然而在脓肿急性期找寻难度大，通常先行切开引流后再实施肛瘘手术，这一手术方式过程长，患者需承受较大的身心痛苦。而采用一次性根治术治疗方法则可有效克服分期治疗的众多缺陷，本文将以我院所收治的30例肛周脓肿患者为研究对象，其中接受一次性肛周脓肿根治术的患者取得了十分满意的治疗效果，现将具体研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月我院收治的肛周脓肿患者30例作为研究对象，将患者依据所采取的的术式不同分为观察组（16例）与对照组（14例）。其中对照组男9例，女5例，年龄18～61（36.5±3.2）岁；观察组男10例，女6例，年龄18～60（35.8±3.4）岁。比较两组患者的性别、年龄等一般统计资料，均无明显差异可进行对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采取传统切开引流排脓手术，取侧卧位，实施腰麻，于肛缘相距3cm左右实施采取放射状切口，将脓液排出，伸入食指探查脓腔大小，将其间隔分离，采用凡士林纱条置入脓腔内引流，在脓肿完全排除后实施二期肛瘘手术。

观察组：采取一次性根治术治疗。对所有患者均采取骶管麻醉或连续硬膜外麻醉，实施常规消毒处理，采取手术切开将脓液引出，手术过程中密切注意内口位置与脓肿发展状况，于脓肿波动感显著位置实施作放射状切口，完全排除脓液。对肛管、低位、坐骨直肠间隙脓肿均实施剖开手术治疗，利用探针经由切口探入，从内口探出，依据探针方向切开脓肿，使其充分引出。应用过氧化氢溶液冲洗消毒，用凡士林纱条填塞包扎，术后给予患者必要的抗生素预防感染，持续给药5 d，术后2 d便可采用高锰酸钾溶液实施坐浴，2次/d，每次便后再坐浴1次，确保创面始终保持清洁直至创口完全愈合。

1.3 观察指标

观察并统计两组患者的术后肛门功能恢复情况，其中主要包括了功能正常：排便状正常，肠气肠液无明显异常；部分功能失禁：肛门无法有效控制稀便，常见稀便污染现象；严重功能失禁：肛门对排便无法控制，并且存在排便失禁现象。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件，以（%）代表计数资料，以x2进行组间对比验证；对比以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在术后肛门功能对比方面，观察组功能正常率为93.75%，明显高于对照组的64.29%，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的术后肛门功能情况对比 [n（%）]

3 讨 论

由肛管、直肠附近软组织亦或是周围间隙当中出现急性华农感染后所产生出的脓肿即为肛周脓肿，肛周脓肿极易自行溃破，亦或是在实施手术切开时因引流而导致肛瘘产生，是一种十分常见的肛管直肠类病症。据有关临床研究表明病菌感染是造成肛周脓肿病发的主要因素，这一原因的发病比例占到了所有肛周脓肿患者比例的95%以上[2]。

传统的肛周脓肿手术治疗仅为单纯性的切开引流，在脓肿完全排除后再实施二期肛瘘手术，然而此种治疗方式最为明显的缺陷不足即为在术后极易导致患者出现肛瘘现象。而一次性根治术治疗方式则可有效降低患者的痛苦程度，其手术关键即为在切开引流的同时找出并切除内口，通常情况下内口大都处在肛门隐窝位置。本次研究结果表明采用一次性根治术治疗肛周脓肿可有效改善患者的术后肛门功能恢复情况，其中观察组患者术后肛门功能恢复正常的比例达到了93.75%，明显高于对照组的64.29%，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上在治疗肛周脓肿时可采用一次性根治术治疗，能够显著提高患者的预后质量，改善肛门功能，是治疗肛周脓肿的一种有效手术方式。

[1] 周海祥.一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及生活质量的影响[J].中国医药指南,2014,12(9):16-17.

[2] 胡 丹.一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果比较[J].中国实用医药,2015,34(28):30-31.

R969.4

A

ISSN.2095-8242.2017.38.7384.01

本文编辑：王雨辰