血清中Periostin、VEGF、ET-1含量检测在急性冠脉综合征病情评估中的应用价值

郑州市第七人民医院（450000）兑宏志

急性冠脉综合征（ACS）为临床常见心血管疾病之一，患者临床表现主要分为UA、AMI 2种。ACS病情进展与动脉斑块内炎症反应程度关系密切，而动脉斑块内炎症反应是由Periostin、VEGF、ET-1等炎性因子直接介导产生[1]。本研究选取ACS患者96例，通过设置健康对照组，旨在探究血清中ET-1、Periostin、VEGF含量检测在ACS病情评估中应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年4月～2016年3月ACS患者96例作为研究组，其中女42例，男54例，年龄51～72岁，平均（61.03±5.27）岁，依据疾病类型分为UA（49例）、AMI（47例），另选同期体检健康者4 6 例作为对照组，其中女19例，男27例，年龄52～73岁，平均（61.47±5.39）岁。各组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 各组均取空腹12h静脉血5ml，且不加抗凝剂以1500r/min离心15min，分离血清后取上清液并置于-70℃环境下保存备用，应用酶联免疫吸附法检测血清ET-1、Periostin、VEGF含量（试剂盒购自上海研卉生物科技有限公司）。分析比较各组血清ET-1、Periostin、VEGF含量。

1.3 统计学分析 通过SPSS21.0统计分析数据，计量资料以t 检验并以(±s)表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较研究组与对照组ET-1、Periostin、VEGF含量 研究组ET-1、Periostin、VEGF含量均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见附表1。

2.2 比较研究组内不同疾病类型ET-1、Periostin、VEGF含量 AMI患者ET-1、Periostin、VEGF含量均高于UA患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见附表2。

3 讨论

ACS病情进展迅速，而炎症反应为推动其病情进展关键因素，炎性因子于血栓形成、粥样斑块性质改变、内皮细胞损害、动脉粥样硬化、脂质沉积等诸多病理过程中均有参与介导，且对粥样斑块稳定性及病理过程起决定性作用。因此对血清中某些炎性因子含量进行检测，对ACS病情评估有重要意义。

Periostin为分泌型黏附蛋白之一，具有可溶解性，对血管基质蛋白增加及血管平滑肌细胞繁殖、新生血管形成均具有显著促进作用；另外动脉粥样病变斑块内新生血管数量，是随病情进展而不断增多，而Periostin在动脉粥样病变进展中扮演着重要角色[2]。本研究中，研究组Periostin含量明显高于对照组，且病变较为严重的AMI患者Periostin含量显著高于UA患者，有力佐证了血清中Periostin含量与ACS病情进展关系密切。分析原因在于：Periostin介导生成的血管内皮发育不成熟，而脂蛋白与炎症细胞较易经由此类不成熟管腔浸润至粥样斑块内，引起新生血管破裂而导致斑块出血及血栓产生，进而致使ACS发生、发展[3]。ET-1为血管内皮细胞释放的血管收缩因子之一，其含量多少与血管受损严重程度成正比，可作为判定血管内皮功能受损程度重要依据；VEGF为促进血管新生功能最强细胞因子之一，Periostin也是通过激活VEGF受体使其充分发挥调控血管生长的功能，进而显著促进血管新生[4]。杨敏等[5]学者研究指出，血管新生与冠状动脉病变关系密切，而由ET-1、Periostin、VEGF介导的炎症反应是导致血管新生重要因素。本研究结果显示，研究组ET-1、VEGF含量均高于对照组，且AMI患者ET-1、VEGF含量均高于UA患者，结果充分表明血清中ET-1、VEGF含量与ACS病情进展关系密切，对其含量进行检测有助于诊断鉴别ACS患者及准确评估其病情进展情况。

附表1 比较研究组与对照组ET-1、Periostin、VEGF含量(±s)

附表1 比较研究组与对照组ET-1、Periostin、VEGF含量(±s)

组别 ET-1（pg/ml） Periostin（ng/ml） VEGF（ng/ml）研究组（n=96） 2.67±0.53 146.31±24.92 158.69±26.03对照组（n=46） 0.86±0.14 92.24±17.32 92.08±9.86 t 22.747 13.251 16.763 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 比较研究组内不同疾病类型ET-1、Periostin、VEGF含量(±s)

附表2 比较研究组内不同疾病类型ET-1、Periostin、VEGF含量(±s)

组别 ET-1（pg/ml） Periostin（ng/ml） VEGF（ng/ml）UA患者（n=49） 1.83±0.28 131.24±24.03 140.56±30.37 AMI患者（n=47） 3.64±0.91 162.54±27.19 183.28±31.56 t 13.285 5.983 6.759 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上，血清中ET-1、Periostin、VEGF含量与ACS病情进展关系密切，对其含量进行检测有助于诊断鉴别ACS患者及准确评估其病情进展情况。