膝骨关节炎应用核磁共振扫描成像仪的诊断研究

2017-10-31 10:17河南省南阳市第一人民医院473000李波
首都食品与医药 2017年14期
关键词:成像仪骨关节炎膝关节

河南省南阳市第一人民医院(473000)李波

膝骨关节炎其涉及到一个或者多个关节骨发生关节周期性的退化、疏松、脱落以及边缘组织形成硬化骨赘,使得其骨组织钙化现象严重,影响其行动力,同时,关节也会产生一定的肿胀与变形,从而产生痛感[1]。经过临床确定,膝骨关节炎是一种临床发病缓慢、渐进性、进行性、退行性均有的关节周边韧带组织病变[2]。在发病期间,患者会感觉自身的骨骼状况不佳,疼痛感加强,严重时,还会使得其丧失对应的行动力[3]。该种疾病对于治疗时机的要求较高,越早进入治疗环节,其病痛的缓解以及病症的改善速度越快,同时,治愈的可能性较高。而在后期,该种疾病治疗难度较大,严重者还会导致患者瘫痪与死亡。故而,临床针对该种疾病的诊断要求较高。我院在临床诊断中,应用核磁共振扫描成像仪来进行检查,取得相对较好的临床效果。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月~2016年1月期间收治的100例膝骨关节炎患者的临床资料,其均经过临床综合检查确诊,符合风湿膝骨关节炎国际诊断标准。对照组男23例,女27例,年龄19~76岁,平均年龄(42.34±5.91)岁,病程2个月~12年,平均病程(4.39±1.23)年;观察组男28例,女22例,年龄21~77岁,平均年龄(43.29±5.34)岁,病程2个月~13年,平均病程(4.17±1.98)年。所有患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用关节镜检查 ①使用持续硬膜外麻醉对患者进行注射;②采用硬膜外部位髌上囊做关节穿刺,使得其中的部分外溢液体能够抽出体表之外;③于关节内侧注入生理盐水,使得关节腔充水扩展;④在真皮层切割0.5cm左右的小口,并使用钝性闭塞器将关节镜配套针穿入关节软组织之中,来对患者的病变部位进行观察。

1.2.2 观察组采用核磁共振扫描成像仪检查 ①设备:选用进口超导性MRI仪器;②参数:绕膝线圈层距分割点1mm最佳,厚度保持3mm,采用切面平扫、斜冠状位序列扫描,矩阵保持369×150,FSE序列扫描使用多脂肪抑制,矩阵为268×150;③体位:患者膝关节需要保持伸直状态,并且,由医师根据需求来对其进行调整;④结合MRI影像,对患者的状况进行观察。

1.3 评价指标 观察两组患者的灵敏度、准确度、特异度,同时,对其检查结果的有效性进行比较。

1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析,以(±s)表示计量资料,经t 检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过临床综合检查,得出对照组副韧带损伤、拉伤、断裂共13例,半月板裂痕性损伤21例,骨挫伤12例,肌腱损伤2例,滑膜炎2例;观察组副韧带损伤、拉伤、断裂共12例,半月板裂痕性损伤22例,骨挫伤13例,其余肌腱损伤1例,滑膜炎2例。

附表 两组检出率比较结果[n(%)]

2.1 观察组诊断膝骨关节炎的灵敏度、准确度、特异度均明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详见附表。

2.2 对比发现,观察组检查结果的有效性明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

膝关节骨关节炎是骨肌腱损伤、断裂或者拉伤后的一种特异性慢性骨变炎症。在日常的工作或者生活中,人们面临着各种风险,部分事件的发生会使得机体受到一定的损伤,长期从事某种行为,也会导致机体受损[4]。而膝关节暴露性较强,很容易发生损害。而在膝关节损害后,没有第一时间对其进行关注,就很可能会使得其影响周围组织,经过时间的演变,形成组织硬化、变性、损坏、退化等多种状况,从而影响局部组织功能。该种疾病具有不可逆转性,一旦发生,就会对患者产生影响。如果患者没有及时地发现,并且采取对应的治疗措施,还可能会导致患者瘫痪,严重者,还会使得患者死亡。面对这种状况,临床必须要提高其检测的准确性与有效性,从而保证其治疗效果。关节镜是膝骨关节炎检查的常见手段之一。该种方案虽然不必切开组织,但是,仍旧会在检查中,造成一定的组织创伤,从而使得患者感染的可能性提高,严重时,还会使得术后患者关节囊肿、充血,使得其产生一定的后遗症。在这种状况下,临床对其使用具有一定的限制。而MRI是随着医学科技化而产生的一种新型检查方案,其相对CT的影像更加仔细,从组织的软骨结构、纤维层、以及周边再生骨组织,都能够得到显示,这使得临床对患者进行治疗时,可以掌握更多的资料,采取措施有效性提高。从这点看出,其检查的准确性与信息的全面性,使得其临床使用价值颇高。近年来,其使用范围不断扩大。

总的来说,临床应用MRI检查,其具有几个主要优势:①MRI成像系统独立,且其对人体的保护措施相对到位,其辐射对患者的影响基本可以降到最低,忽略不计;②MRI检查不是单纯的扫描与呈现,其还具有自身的补充功能,从而使得其扫描到的资料以三维立体的形式呈现出来,角度多元化,信息全面化;③软骨组织结构、纤维层以及周边再生骨组织,这些都是使用其他检查方案难以达到的效果;④无须切口,既降低了切口对患者的影响,又避免了患者术后感染的可能。当然,该种方案也具有一定的缺陷,那就是费用过高。由于其使用的仪器与设备都相对先进,临床普及性还存在一定的瑕疵,故而,价格会相对其他检查方案高。

通过本次研究,可以看出,运用核磁共振扫描成像仪来对膝骨关节炎患者进行检查,其检测结果的可靠性更强,能够为临床治疗提供依据,保证患者的健康。

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