“救命神器”

在我国，心源性猝死的患者成功抢救率不足1%，其中一个很重要的原因就是急救心源性猝死的黄金时间仅有短短的4分钟。若4分钟内给予有效除颤，患者生存率可達50%，若4分钟内没有急救措施，即使患者存活下来，也极有可能造成脑死亡。但现实生活中，由于交通状况等原因，急救车与专业的医务人员4分钟内很难到达现场，自动体外除颤器的出现在一定程度上弥补了这个缺失。

自动体外除颤器（简称“AED”）是可以自动分析心跳、呼吸骤停的伤病患者的心电图，并在需要除颤（电击）时根据语音等指示实施除颤的医疗仪器。与传统除颤器不同的是， 自动体外除颤器具有自动心律分析能力， 还有语音提示， 按指令应用，非专业人员经过短期培训即可使用，基于它简单的使用方法，也被人们称作“傻瓜电击器”。

自动体外除颤器的使用步骤

1.打开自动体外除颤器。取出自动体外除颤器后，开启盖子，根据外壳上的图片、文字或者语音提示进行后续操作，部分型号需要先按下电源键。

2.贴电极贴片。自动体外除颤器机身上的操作步骤图片会提示具体的粘贴位置。一般来说，两片电极片应当分别贴在右侧胸部上方和左侧乳头外侧。

3.将电极片的另一端的插头插入自动体外除颤器机身上对应插孔。

4.分析心律并除颤。按下自动体外除颤器机身上的“分析”按钮（部分型号在插入电极片后会自动开始分析心律），自动体外除颤器在分析过程中，周围的人员应避免接触患者而影响分析结果。分析完成后，自动体外除颤器会发出是否除颤的建议，如需除颤，则让周围人员远离患者，由操作者按下“放电”键进行除颤。

5.放电后自动体外除颤器会提示操作者继续心肺按压，

植入心脏起搏器或除颤器的患者还能使用自动体外除颤器吗

尽管现代起搏器采用了特殊的防护线路以减少高电能的损坏效应，但体外电除颤或电复律仍然有可能暂时或永久性提高起搏阈值，损坏靠近电极组织界面的心肌，甚至损坏起搏器和线路的功能。一般而言，起搏器可承受300焦能量的电击不至受到损害，但若反复应用300焦能量除颤有可能损伤起搏线路。因此，除颤时电极片应距离起搏器或除颤器8厘米以上，体外除颤后，应重新测试起搏器功能，确保其工作正常。值得一提的是，当患者真正出现心源性猝死时，即使无法确认患者之前是否植入心脏起搏器或除颤器，应及时果断迅速启用自动体外除颤器，避免失去抢救的最佳时机。

自动体外除颤器也可用来救治儿童吗

为成人患者进行首次除颤时，自动体外除颤器会有默认的除颤能量设置，无需使用者进行能量选择的操作，而为儿童患者进行除颤时，情况则有所不同。一方面儿童在正常心律频率等方面与成人有较大区别，以致自动体外除颤器会产生一定的误诊率；另一方面儿童体格较小，无需成人那么高的能量，因而对于1～8岁的儿童，应当选用自动体外除颤器的儿科模式，部分自动体外除颤器配备儿童专用除颤电极片，当儿童电极片与机器相连时，会自动选择儿科模式进行心电图分析及低能量除颤。

（黄冬副主任医师每周五上午有专家门诊；李京波主任医师每周二上午有专家门诊，周四下午有特需门诊；魏盟主任医师每周一下午、周三上午有专家门诊，周四上午有特需门诊）endprint