李艳莹 李蕾
永久起搏器与临时起搏器相对应,临时起搏器一般在条件尚不够安装永久起搏器时或紧急情况下时使用。临时起搏器电极在体内,起搏器放置在体外,放置时间一般为1~2周,最长不超过4周,待达到治疗和预防目的后随即撤出电极导线,如仍需继续起搏治疗则应考虑植入永久起搏器。
永久起搏器则是植入体内,将起搏器埋藏于皮下,达到持久起搏的作用,但也不是永久使用,根据起搏器的电池电量决定更换时间,患者的使用情况不同,使用时间也不同,起搏器使用时间一般在10年左右,电池电量耗竭后要及时更换起搏器。
植入永久起搏器后,仍然需要定期随访,一般在植入术后1个月、3个月、6个月、1年随访,之后每年随访1次。主要是检测起搏器的工作状态是否安全,根据个人情况调整优化参数,以达到节省电池电量和安全使用的目的。特别是起搏器依赖的患者,电池电量即将耗竭时,更应及时随访,及时更换起搏器,一旦电量耗竭,将危及生命。
患者安装永久起搏器后可回归正常生活,大多数家用电器如电视、电脑、电话、冰箱、洗衣机不会影响起搏器的工作,而一些向外发出强电磁波的电器在使用时应远离,或者避免使用,比如微波炉、电磁灶、低高频治疗仪等。
安装永久起搏器患者可以乘坐交通工具去旅游。火车站和飞机场安检门的金属探测器会探测到体内的起搏器,患者通过安检门时应快速通过即可,同时请避免安检人员拿着探测器扫查身体,可换成手动检查。
在过去,装了起搏器的患者不能做核磁检查,但随着起搏器技术的不断发展,出现了抗核磁起搏器,植入后可以做核磁检查,但在做核磁前需要调整起搏器为抗核磁状态,做完核磁后再调整回原状态。
另外,需要更换起搏器的患者,如果之前安装的起搏器电极为抗核磁电极,可以更换为抗核磁起搏器,以后也可以做核磁检查。如果患者忘记了自己的起搏器是否是抗核磁起搏器,查询起搏器卡片是否有抗核磁标志即可(标记MRI)。