脂肪肝肝功与血清学指标水平检验的临床意义探究*

周会杰

(濮阳市安阳地区医院检验科，河南 安阳 455000)

脂肪肝肝功与血清学指标水平检验的临床意义探究*

周会杰

(濮阳市安阳地区医院检验科，河南 安阳 455000)

目的 分析脂肪肝肝功与血清学指标水平检验的临床意义。方法 选2014年8月至2016年4月在我院进行就诊的脂肪肝患者30例为研究组，另选同时期的健康体检人员30例为健康组，对两组人员均进行肝功与血清指标检查，观察两组人员的肝功与血清指标变化情况。结果 研究组患者的天冬氨酸转移酶、血清丙氨酸转移酶和胆固醇、甘油三酯指标均要高于健康组人员，两组之间数据差异进行对比，具有统计意义(P<0.05)。结论 脂肪肝患者的功水平与血清水平会显著增高，血清学与肝功指标检测水平使诊断脂肪肝病症的重要指标，在临床诊断上具有重要价值。

脂肪肝；肝功；血清学；检验；临床意义

脂肪肝属于环境代谢性的应激性疾病，主要为外界因素引发的肝细胞脂肪的持久性积聚，导致了代谢平衡失调，引发脂肪肝病症。相关的研究报道[1]，若脂肪肝病症得不到及时的治疗，则会逐渐发展成肝硬化及肝纤维化，严重威胁患者的生命健康，而对患者的临床诊断就显得尤为重要。本次就2014年8月至2016年4月在我院进行就诊的脂肪肝患者30例与同期的30例健康人员为研究对象，观察肝功水平检测与血清水平检测对脂肪肝病症的临床诊断效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1病例资料 选2014年8月至2016年4月在我院进行就诊的脂肪肝患者30例为研究组，另选同时期的健康体检人员30例为健康组。研究组中女性有14例(46.7%)，男性有16例(53.3%)，年龄均在34～76岁之间，平均年龄为(50.8±4.6)岁。研究组中男性有17例(56.7%)，女性有13例(43.3%)，年龄均在33～77岁之间，平均年龄为(51.7±4.5)岁。本次研究排除胰腺炎及胆结石、胆囊炎病症患者。两组在性别等一般资料方面进行对比，差异无统计意义(P>0.05)。

1.2方法 对两组人员均进行肝功与血清检查，受试人员在检查前一天晚上要禁食8 h，采集受试人员清晨静脉空腹血5 ml。将5 ml静脉血按照每分钟3千转的速度进行离心，离心时间设为10 min，分离血清待测。采用自动分析仪对两组人员的血清学指标、肝功进行测定，并采用配套试剂。肝功指标主要为天冬氨酸氨基转移酶、血清丙氨酸氨基转移酶，血清学指标主要为胆固醇与甘油三酯。其中胆固醇和甘油三酯使用酶法进行测定，转氨酶通过速率法进行检测，整个实验操作过程均要根据试剂盒的相关操作流程进行。

1.3观察指标 观察患者在检测后的肝功水平中的天冬氨酸氨基转移酶与血清丙氨酸氨基转移酶，以及血清水平中的胆固醇与甘油三酯含量的变化情况，分析以上指标对脂肪肝诊断的影响。

2 结 果

对两组人员的肝功与血清学指标变化情况进行观察，研究组患者的天冬氨酸氨基转移酶和血清丙氨酸氨基转移酶的含量分别为(342.3±12.4)U/L、(336.4±18.2)U/L。健康组人员的天冬氨酸氨基转移酶和血清丙氨酸氨基转移酶的含量分别为(260.5±48.3)U/L、(209.6±45.7)U/L。两组之间数据差异显著(P<0.05)。研究组患者的胆固醇与甘油三酯含量分别为(7.12±0.40)mmol/L、(2.96±0.48)mmol/L。健康组人员的胆固醇与甘油三酯含量分别为(5.76±0.16)mmol/L、(2.06±0.18)mmol/L。两组之间数据差异显著(P<0.05)。详情如下表所示：

表1 两组人员的肝功与血清学指标情况分布

3 讨 论

脂肪肝在临床疾病中较为常见，近年来，脂肪肝的发病率出现逐渐上升的趋势。脂肪肝发病率上升的原因主要为人们生活水平的不断提高，饮食结构发生改变，生活作息不规律，导致脂肪在肝内堆积，引发脂肪肝。脂肪肝患者通常会体现为食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛、疲劳乏力等主要的临床症状，脂肪肝如果不及时进行治疗，则会出现腹水、下肢水肿等症状。另外脂肪肝会对人体的心脑血管系统造成破坏，脂肪的沉积会加速患者炎症与纤维化反应，使得脑中风与心肌梗死等突发性疾病的发生概率增高。对患者的身心健康、生活质量等造成了严重影响，可见，对脂肪肝病症进行早期的诊断与治疗显得极为重要。相关的研究显示[3]，脂肪肝病症的诊断通常会采取对患者进行肝功与血清学指标检测的方式，结合临床症状，从而判断患者患有脂肪肝的机率。

以往的脂肪肝检查中，会采取B超检查与肝活组织检查的方式，若患者的脂肪肝病症较轻，可以通过改善患者的生活及饮食习惯可以控制病症。然而B超检查缺乏全面性，无法全面对脂肪肝疾病全面的进行分析，仅仅对肝脏的组织情况可以进行判断。B超检查容易出现漏诊及误诊的现象，诊断上存在较大的局限性。而肝功血清的检查具有无创性的检查特点，且血清标志物、纤维化程度的高与低，和细胞外基质的合成及降解有着密切的关系[4]。肝功中的转氨酶成分能有效的催化氨基酸、酮酸两者之间的转化。血清丙氨酸氨基转移酶主要是存在细胞的细胞浆中，而天冬氨酸氨基转移酶又存在于细胞浆中的线粒体内，当肝细胞遭到病变或损伤的时候，血清丙氨酸转移酶会进入血液，线粒体自然会受到损伤，天冬氨酸氨基转移酶也会和血清丙氨酸转移酶一起进入血液，血清中的天冬氨酸转移酶和血清丙氨酸氨基转移酶含量会升高。另一方面，脂肪肝疾病与脂蛋白代谢密切相关，脂肪肝疾病会致使脂蛋分解合成，当患者的肝功能衰竭时，胆固醇与三酰甘油成分就会出现改变，若患者摄入过量的脂肪，三酰甘油与胆固醇成分均会增多，导致体内的胆固醇与三酰甘油的水平提升。

本次的研究数据中显示，脂肪肝患者的血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶的含量要明显高于健康人员，且存在差异。说明，对脂肪肝患者的诊断中采用肝功水平检测可以有效的反应出患者脂肪肝病症的严重程度，通过肝功水平，可以准确的诊断患者病症，并采取针对的性救治措施。在对患者血清水平的检测中发现，脂肪肝患者的胆固醇含量与三酰甘油含量要明显高于健康组人员，这证实了当患者的肝功能出现衰竭状态时，机体内的三酰甘油与胆固醇会出现异常，影响患者肝功能。

综上所述，在对脂肪肝病症的检测中采用肝功与血清学指标检查，可以提高临床诊断效果。脂肪肝肝功与血清学指标要明显高于健康人员，采用肝功与血清学指标检测可以为脂肪肝的诊断提供有效依据，有重要临床意义。

[1] 李彦娜.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用探讨[J].中国农村卫生,2015,(20):48.

[2] 陈嫣红.肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断[J].医疗装备,2015,(9):29.

[3] 张鹏.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国医药指南,2014,12(9):269-270.

[4] 陈灵锋.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].数理医药学杂志，2015,28(12)：1881-1882.

周会杰(1978—)，女，河南濮阳人，主管检验师，本科， 主要从事临床检验工作。

R446.1

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1004-7115(2017)10-1177-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.10.034

2017-06-18)