浅述老年体检人群尿酸检测结果与代谢综合征的相关性

赵惠平 花汝芹

[摘要] 目的 分析老年体检人群的尿酸检测结果和代谢综合征间的关系。方法 搜集2016年4—9月到该院进行体检的7 577名老年人群作为研究对象，对体检人群各种指标进行检测，并分析尿酸的检测结果和代谢综合征间的关系。结果 高尿酸血症患者TG、收缩压、FBS、舒张压和正常人群相比，数值之间有着巨大的差异，组间比较存在明显的区别（P<0.05）。结论 密切监测老年人群血尿酸水平、血脂和血糖等对于临床治疗至关重要，能够降低心脑血管病发生率，同时可以加强老年人群身心健康。

[关键词] 体检人群；尿酸检测；代谢综合征

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）06（b）-0049-02

[Abstract] Objective To analyze the correlation between the uric acid test results and metabolism syndrome of senile physical examination population. Methods 7 577 cases of senile physical examination persons in our hospital from April， 2016 to September ， 2016 were selected and various indexes were tested and the correlation between the uric acid test results and metabolism syndrome was analyzed. Results There were big differences in the TG， systolic pressure， FBS and diastolic pressure between the hyperuricemia group and the normal group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The close monitoring of blood uric acid level， blood liquid and blood glucose of senile patients is vital to the clinical treatment， which can reduce the incidence rate of cardia-cerebrovascular disease and enhance the physical and mental health of senile patients.

[Key words] Physical examination group； Uric acid test； Metabolism syndrome

伴隨现代社会进步与人们生活质量提高，使得人们生活方式与饮食结构渐渐发生改变，尤其在老年人群中，高尿酸血症代谢综合征患者比人渐渐增加。尤其在对冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病进行诊断时，高血尿酸值一直被当成一个独立的危险因素，另外，大量临床研究表明，血尿酸水平与高血压、肥胖、脂代谢紊乱等代谢综合征有紧密的联系性，而在高血尿酸水平的高危人群中，很多人比较容易发生糖尿病，这严重影响了患者生活质量与身体健康。因此，为了给临床治疗提供参考以及提高人们生活质量，需要相关人员认真分析尿酸和代谢综合征之间的相关性。该文把2016年4—9月到该院进行体检的7 577名老年人群作为研究对象，简析了老年体检人群的尿酸检测结果和代谢综合征间的关系，主要分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2016年4—9月到该院进行体检的7 577名老年人群作为研究对象，对体检人群各种指标进行检测。该次所选体检对象中有4 113名是男性，3 464名是女性；年齡最小与年龄最大的体检对象分别为65岁与92岁，年龄的中位数是（76±2.13）岁。在7 577名体检对象中，有1 967例是高尿酸血症，5 610例是健康人群。

1.2 方法

全部体检人员都在清晨空腹时抽取适量周静脉血，对血清进行分离，通过AU640型全自动生化的分析仪对体检对象空腹血糖/FBS、血尿酸/UA、总胆固醇/TC与甘油三酯TG进行检测。通过尿酸酶的过氧化酶法对血尿酸/UA进行测定；通过葡萄糖氧化酶法对空腹血糖/FBS进行测定，通过甘油磷酸氧化酶方法对甘油三酯/TG进行测定，通过胆固醇氧化酶方法对总胆固醇/TC进行测定。

1.3 诊断的标准

血尿酸（UA）属于超过420 μmol/L这判断是高尿酸血症。

1.4 统计方法

数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间的构成比应用独立的样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较各个年龄段高尿酸的血症发生率

在所选7 577名体检人群中，70岁以下的人数有986名，有97例（9.84%）是高尿酸的血症；71～80岁有4 034名，有912例（22.61%）是高尿酸的血症；81～90岁有2 537名，有949例（37.41%）是高尿酸的血症；90岁及以上的20名，有9例（45.00%）是高尿酸的血症。高尿酸血症发生率会伴随年龄上升而上升，70岁及以上的发生率与70以下的相比，数值明显要比70岁以下的大，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较高尿酸血症患者与正常人群各项指标

高尿酸血症患者Tc、BMI与正常人群相比，数值之间比较接近，对比差异无统计学意义（P>0.05）；高尿酸血症患者TG、收缩压、FBS、舒张压和正常人群相比，数值之间有着巨大的差异，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

尿酸属于嘌呤代谢最终的产物，含量和体中食物含量、体中核酸分解代谢的速度以及肾脏排泄功能息息相关[1]。而高尿酸血症主要是由于体中缺乏代谢酶，导致分解与合成产生紊乱，造成过多合成嘌呤，引起代谢产物中尿酸增加与排泄减少[2]。在老年人群中发病率比较高，特别是60岁及以上老年人群发病率比较高。伴随年龄增高，高尿酸血症患者比人会不断的上升，并且男性患病率相较于女性要高。相关研究中指出，肾功能降低、活动减少与体质量的增加等，都会导致血尿酸的水平上升[3]。该次研究中显示，在所选7 577名体检人群中，70岁以下的人数有986名，有97例（9.84%）是高尿酸的血症；71～80岁有4 034名，有912例（22.61%）是高尿酸的血症；81～90岁有2 537名，有949例（37.41%）是高尿酸的血症；90岁及以上的20名，有9例（45.00%）是高尿酸的血症。高尿酸血症发生率会伴随年龄上升而上升，70岁及以上的发生率与70以下的相比，数值明显要比70岁以下的大，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

近几年，相关学者指出高尿酸的血症容易引起代谢的综合征。该次研究中显示，高尿酸血症患者TC、BMI与正常人群相比，数值之间比较接近，对比差异无统计学意义（P>0.05）；高尿酸血症患者TG、收缩压、FBS、舒张压和正常人群相比，数值之间有着巨大的差异，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果证明高血症、高血糖和高尿酸的血症有着相关性[4]。如果持续的高血糖，容易导致人体肾脏功能受到损伤，降低尿酸的排泄，长时间尿酸血症容易导致胰腺β细胞受到破坏，继而引起糖尿病。血脂增高和血尿酸主要机制为肥胖伴脂质的代谢异常，其和饮食有着紧密联系，特别是三酰甘油食物，这会增加尿酸的生成，并且升高尿酸水平会促使低密度脂蛋白的脂質过氧化与胆固醇氧化，引起血脂的升高。在生理的代谢中，血脂、尿酸与血糖会相互影响，并且密切相关[5]。另外，高血糖、高尿酸血症以及脂质代谢的紊乱都属于心脑血管病独立危险的因素，并且互相影响、互为因果。因此，需要相关人员全面检查各项指标，以便为医生临床治疗提供指导。

综上所述，密切监测老年人群血尿酸水平、血脂和血糖等对于臨床治疗至关重要，能够降低心脑血管病发生率，同时可以加强老年人群身心健康。

[参考文献]

[1] 尹雪瑶，周嘉强，余丹，等.尿酸与腹型肥胖及代谢综合征相关性研究[J].中华内科杂志，2014，53（1）：13-18.

[2] 王婷婷，马琦，马艳，等.新疆维吾尔族代谢综合征危险因素与尿酸的关系研究[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（9）：755-759.

[3] 李海彬，陶丽新，郭晋，等.北京市某三级医院体检人群尿酸与代谢综合征关联性研究[J].首都医科大学学报，2016，37（5）：631-635.

[4] 钱巧霞，周敬茹，丁月，等.绝经前后尿酸与代谢综合征的关联分析[J].复旦学报：医学版，2015，42（5）：579-583.

[5] 钟雷，宋雪萍，张宇虹，等.老年女性代谢综合征患者血尿酸水平及其与代谢组分的相关性分析[J].重庆医学，2014，21（11）：1329-1330，1334.

（收稿日期：2017-03-14）