综合医院固定资产管理现状与建档建册规范化管理

林德华

摘 要：医院固定资产是医院资产的重要部分，是医院开展医疗、科研、教学活动必不可少的物质基础，为了加强医院固定资产管理，规范固定资产采购，入库及日常维护管理，医院只有完善内部控制制度，加强固定资产的有效管理，提高固定资产的使用效率，使医院固定资产得以有效利用，并进行规范建档，保障医院业务工作正常运行。如何做好固定资产管理及建档是我们档案工作的一项重要研究内容。

关键词：综合医院；固定资产；档案管理

医院固定资产的管理制度：各科室增加设备购买，事先按照规定作出计划，科室主任审批后才能购买，领用的各种固定资产不准随意调动，如果确因工作需要在科室之间调配，必须经有关部门办理调拨手续。固定资产使用和管理应纳入科室的重要工作。做到合理使用，管理规范，因玩忽职守或违反操作规范造成损坏，由当事人写书面报告，根据情节做出处理。

近年来，随着新医改的推进，公立综合医院迎来了新一轮的建设浪潮，购置了不少固定资产，但不少医院在固定资产的使用和管理上，不同程度地存在着固定资产实物管理不严，重购置轻管理的现象，存在国有资产流失的隐患。现分析综合医院固定资产的管理现状，谈谈固定资产建档建册规范化管理。

1 综合医院固定资产管理现状

1.家底不清、帐实不符。有些医院对资产只设总账，而没有按规定建立明细账、设置固定资产管理卡片，财务会计资料无法真实反映和有效控制固定资产增减变动情况；对固定资产不进行定期盘点，一经盘点，有些医院存在固定资产帐实不符、家底不清、反映不实的现象，有的固定资产已经购置、使用多年在帐上却没有反映，有的早已报废却仍挂在帐上，单位的固定资产究竟有多少，领导和相关人员实际都心中无数，极易造成固定资产流失。

2.固定资产使用效率低下。由于缺乏统一的调配使用机制，有些医院固定资产购置计划往往带有很大的人为因素，各部门各自为政，从自己的利益和方便出发，要求购置仪器设备，但很少考虑固定资产的使用效率，造成了固定资产重复购置现象严重，使购置的仪器设备不能得到充分利用，不仅造成固定资产价值贬值和使用价值隐性流失，还使医院的固定资产预算不断增加，造成资金紧张。

3.固定资产报废处置不规范。有的医院对固定资产管理概念模糊，固定资产报废不按规定程序处置，脱离了财政等有关部门的监管，导致了部分医院固定资产家底不清和流失；有的甚至没有任何责任人批准随意处置，造成处置环节管理失控。

2 综合医院固定资产管理存在问题分析

对于上述固定资产管理中的问题，究其原因，大致有以下几点；

1.制度不健全。事业单位会计核算的相关法律法规不够健全，是导致医院固定资产管理存在问题的外部因素。

2.领导对固定资产的管理意识淡薄。有的医院领导对固定资产管理的重要性认识不足，只重视向财政和有关部门争取资金购置固定资产，不重视日常管理，形成了严重的重购置，轻管理的现象。

3.内部控制不完善，责任无法落实。有的医院固定资产内部控制制度不健全，没有建立固定资产购置、保管、使用、维护、调拨、报废和盘存等相关制度。管理体制上存在缺陷，没有建立一个行之有效的监管约束机制，导致大量帐外资产的形成，以及资产移交中部分资产流失而无法追究责任。

4.人员素质不高。有些人员是无证上岗，由于专业的限制、责任心不强，对工作疏忽，管得不到位，限制了固定资产管理制度的完善和管理效果的提高。

3 综合医院固定资产建档建册规范管理措施

为强化综合医院固定资产管理，防止国有资产流失，确保国有资产保值增值，确保能够合理，有效利用固定资产，应进一步采取建档建册等相关措施提高综合医院固定资产管理水平。

1.提高管理人员对固定资产管理重要性的认识，明确落实固定资产管理责任，增强并牢固树立依法管理国有资产的意识。管理人员从大局出发，强化医院固定资产管理，防止国有资产流失，确保国有资产保值增值，应建档立卷，明确专人管理，使管理规范化、制度化。医院的资产管理部门应积极发挥领导调配职能，在单位内部实行资源共享，以防止一个部门的设备闲置，另一个部门又要买设备的现象，最大限度的发挥设备的使用效率，达到减少支出的目的。

2.规范账务管理。加强会计人员的业务培训和学习，不断提高业务素质，坚持会计人员持证上岗，杜绝无证上岗现象，严格执行有关财政法规，规范和完善账务处理，做好固定资产管理的基础工作，保证帐帐相符、帐实相符。固定资产的残值率为3%。各类别资产的预计使用年限参照如下表格：

3.建立和完善固定资产内部控制制度。固定资产的管理人员要实行不相容职务相互分离制度，明确岗位职责和權限，做到职责分明，相互制约，以确保资产安全完整。例如资产请购的申批人必须与请购要求提出者分离，资产的使用或保管人不得担任资产的记账工作等等。做好医院固定资产管理的建账、建档、建卡等常规工作。在贯切统一領导，分工负责、管用结合、合理调配、物尽其用的原则下，建立健全固定资产购置、验收、保管、维护、使用、处置等一系列管理制度，同时实行固定资产问责制，落实每个环节的管理责任和经济责任。

4.加大固定资产使用监管力度。实行资产使用绩效评价。将资产使用与业绩挂钩，作为资产配置的参考依据。固定资产管理部门和经济监督部门要把医院固定资产的真实完整和保值作为监督的重点，对医院固定资产产权登记、界定、变动和纠纷的调处及资产的使用、处置、评估等加强监督。及时发现问题，解决问题，促进医院强化内部管理，完善内控制度，建立健全自我约束机制。

5.建立完备的资产清查制度。医院至少每年年终要对资产进行一次性全面的清查盘点，查实固定资产实有数和账面结存数是否相符，对资产结构和管理现状进行分析；建立重点抽查制，医院财务部门要依据会计核算资料，对固定资产使用重点部门进行重点抽查核对，做到帐、卡、物相符；建立离任核查制，在医院资产管理使用人员离任时，要组织核查，办理固定资产移交和监交手续，确保人走帐清，防止国有资产流失

6.完善固定资产报废制度。医院固定资产的管理小组要加大对医院各部门的固定资产管理与监督力度，特别是审核固定资产报废时，严格按照国家规定程序审批，全面审查报废手续是否齐全。并组织专业技术人员进行论证，确定资产是否真正失去了使用价值，对于人为因素造成的损失，要追究有关责任人的责任。

7.使用EXCEL做医院管理系统，创建模版，使得电子表格的数据自动存入数据库，集中存储，并在不同部门和岗位中共享。使用EXCEL可以简化工作，自动电子表格上自动编码，选择等，使操作不再出差错，工作效率大增。

4 结束语

固定资产是医院的重要组成部分，加强管理是医院持续发展的有效途径。医院固定资产管理工作是一项复杂、长期且细致的工作，需要领导重视且配合才能做好。

参考文献

[1]纪萍 行政事业单位固定资产管理存在的问题与对策分析（1）中华女子学院山东分院学报2008年02期