生活方式干预对社区高血压患者血压水平的影响

北京市顺义区城区社区卫生服务中心（101300）刘丽华

高血压是临床极为常见的慢性病，同时也是心脑血管疾病、肾脏疾病发生、发展的危险因素，严重威胁患者的生命健康。现为探讨生活方式干预对社区高血压患者血压控制的影响，本研究特选取我社区118例1级高血压患者进行分组研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2015年11月我社区118例1级高血压患者，男47例，女71例；年龄48～79岁，平均（65.26±2.54）岁；符合原发性高血压的诊断标准[1]，均属1级高血压，签订知情同意书；排除严重脏器疾病、继发性高血压患者。将118例患者随机分为对照组和研究组，各59例，组间性别、年龄等一般资料比较，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组只给予降压药物治疗；研究组在药物治疗的同时配合予以生活方式干预，具体内容如下：①认知干预：每月举办2次健康讲座，向患者介绍高血压病因、症状、防治等相关知识，并加强对患者治疗依从性的健康教育。②心理指导：教导患者心理压力自我调适的方法，鼓励其保持积极乐观的心态。③饮食干预：指导患者全日膳食总含盐量控制在1～4g，脂肪总量在50g以下，蛋白质摄入量70～90g。嘱其多吃海带、香蕉等含钾量较高的食物，少吃甜食。此外，还需要告知患者烟酒对高血压的危害，督促其戒烟戒酒。④运动干预：根据患者实际情况，制定个体化的运动方案，鼓励其多进行散步、慢跑、打太极拳等有氧运动，每次运动30～40min，每周运动5天。⑤起居干预：保持居住环境安静、整洁，嘱患者注意休息，保证睡眠时间充足，避免过度劳累；注意防寒保暖，冬天室内气温最好控制在16～18℃之间。此外，对于超重者，指导其合理的减肥方法。

两组患者均护理1年，并定期进行血压监测，对血压控制不佳者，每2周1次；血压控制稳定者，则每月1次。同时，观察两组护理前后血压变化及患者治疗依从性情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件，计数数据以%表示，用χ2检验；计量数据以（±s）表示，用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平变化情况 干预前，研究组收缩压（146.28±1.05）mmHg，舒张压（95.43±0.51）mmHg；对照组分别为（146.02±0.87）mmHg、（95.16±0.75）mmHg，两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组收缩压为（134.02±1.17）mmHg，舒张压为（83.04±0.23）mmHg，均显著低于对照组（139.46±1.85）mmHg、（88.25±0.17）mmHg，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗依从性 研究组患者规律服药、合理饮食、科学运动、定期复诊的治疗依从性均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见附表。

附表 两组治疗依从性比较[n(%)]

3 讨论

目前临床上，只能依靠降压药物及生活方式干预来控制病情。因此，生活方式干预对改善患者预后具有积极的意义。本研究中，对照组只给予降压药物治疗，研究组在降压治疗的同时予以健康宣教、心理指导、饮食、运动为主要内容的生活方式干预，结果显示，护理1年后，研究组收缩压、舒张压水平均明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗依从性显著高于对照组（P<0.05），提示生活方式干预对降低患者血压具有重要的临床意义，与陈燕萍[2]的研究相符合。

综上所述，在常规治疗的基础上配合生活方式干预，可有效改善社区高血压患者的血压水平，提高其治疗依从性，值得推广。