河南省登封市中医院(452470)刘丽音
胰腺增生在临床上并不多见,给患者的生活质量造成了严重的影响。如果患者是胰岛细胞增生很可能会造成患者体内胰岛素分泌较多进而产生低血糖,严重者会造成患者昏迷。若患者为导管增生则可能因体内病变而产生消化道不良等各种症状,严重影响患者的食欲和身体健康[1]。对于胰腺增生患者而言往往因对疾病缺乏了解,而在患病时产生焦虑、紧张、抑郁等负面情绪,给疾病的治疗造成影响。对胰腺增生患者进行科学合理的健康教育,并结合患者的实际心理状况为患者进行适当的心理护理可以提高患者对疾病的认知水平,改善患者的心理状况[2]。本文以我院收治的胰腺增生患者作为研究对象,对患者实施常规护理和健康教育联合心理护理后取得了较好的效果。现报告如下。
1.1 一般资料 以我院2014年6月~2016年4月期间收治的580例胰腺增生患者作为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组和观察组。两组患者基本资料具体见附表1。所有患者均被告知研究的目的、意义以及方法,患者表示同意参加研究并签署知情同意书。两组患者基本资料差异不具有统计学意义(P>0.05),研究具有可行性。
1.2 方法 对照组患者采用常规的护理方法,患者在入院后给予常规的护理服务。观察组患者对其采用健康教育联合心理护理方法。①患者在入院时对患者进行全面细致的健康教育,向患者讲解医院的环境布局、规章制度、住院期间的相关注意事项、主治医生以及责任护士的的相关信息以及科室内相关工具的使用方法[3]。带患者在医院科室周边转转,帮助患者及时熟悉科室的环境,及时帮助患者消除因陌生而产生的焦虑、恐惧等不良心理。②患者在住院期间对患者讲解胰腺增生的发病原因、防范措施、治疗对策,告知患者只要积极的配合治疗疾病是可以被治愈的。积极鼓励患者之间进行交流和沟通,畅谈在疾病治疗过程中的心得体会。加强对患者的巡视力度,对于在巡视过程中发现的躁动不安、易烦易怒的患者要安排专门的护理人员进行心理沟通。在患者开展手术前向患者详细讲解手术配合的方法、手术方法、可能产生的不良反应,提前让患者做好心理准备,并告知患者只要按照医护人员的要求有些并发症是可以被避免的。在手术的过程中同患者谈一些轻松愉快的话题,帮助患者分散注意力,提高手术效果。对患者进行饮食指导,叮嘱患者以碳水化合物为主的流质、低脂食物食物为主,不得食用含脂肪较多的食物。叮嘱患者及患者家属要确保患者按时按量准确用药,患者家属一旦发现患者未能够按照要求正确服用药物要在第一时间制止患者,并监督患者正确用药。③患者在出院后对患者进行有效的出院指导,结合患者住院期间病情恢复情况、身体状况、用药情况以及手术效果制定合理的指导方案。叮嘱患者在出院后要注意自身身体的保养,避免熬夜、饮酒、抽烟。遵照医护人员的要求,按时按量服用药物。叮嘱患者出院后一旦感觉异常,要及时到医院进行救治。告知患者定期到医院复查,医院定期对患者进行电话随访。
1.3 评价指标及方法 采用自行设计的满意度调查问卷对患者进行问卷调查,调查的内容主要包括健康教育的全面性和细致性、基础护理周到性、患者治疗中配合情况以及对疾病相关知识的认知情况等四项内容。总分为100分,其中85~100分为满意,70~84分为基本满意,<70分为不满意。患者的治疗效果主要根据患者临床症状改善情况以及各项检测指标恢复情况判断,临床治疗效果主要分为有效、显效和无效,总有效率=(有效+显效)÷例数×100%。对两组患者心理状况改善情况进行比较,借助于HAMD和HAMA量表对患者的抑郁和焦虑状况进行评估。HAMD和HAMA评分表满分均为100分,分数在50分以上表示患者存在焦虑或者抑郁状态。且分值越高,表示焦虑和抑郁程度约为严重。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件分析统计的数据,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料行X2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2.1 两组患者治疗效果比较 具体见附表2。
2.2 两组患者对护理工作的满意度比较 具体见附表3。
2.3 两组患者心理状况改善情况比较 具体见附表4。
附表2 两组患者治疗效果比较
附表3 两组患者对护理工作的满意度比较
附表4 两组患者心理状况改善情况比较
胰腺增生患者心理状况普遍较差,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。如果不能及时消除这些负面情绪的影响,不仅会影响疾病的治疗,还会加重病情。对胰腺增生患者进行健康教育联合心理护理有助于改变患者的错误的想法,帮助患者树立起积极、健康、良好的心态。充分结合患者的实际情况为患者制定出合理的个性化健康教育和心理护理方案,可以在更大的程度上消除患者的焦虑、抑郁情绪。在同患者进行健康教育时要注意形象得体、态度亲和、用语恰当,结合患者的实际情况为患者制定出个性化的健康教育方案。患者在入院时对患者进行心理疏导,尤其是对于情绪波动较大的患者要作为重点心理护理对象。在对患者进行心理护理时要了解诱导患者心理情绪波动的主要因素,根据实际情况采用恰当的手段对患者进行心理疏导。在本文的研究中对患者采用该种方法后患者的治疗效果显著提高,患者住院期间生活质量提高,对护理工作的满意度得到很大的提升。借助于焦虑、抑郁评估量表对患者干预前后心理状况进行分析,发现观察组患者心理状况改善情况明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,健康教育联合心理护理能够有效的提高胰腺增生患者的治疗效果,提高患者对护理工作的满意度,且对改善患者心理状态方面有着积极地促进作用。