整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）赵晓娟 张维娜 刘海燕

呼吸衰竭属于临床呼吸内科的一种常见呼吸系统疾病，为探讨整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果，本院对98例患者进行了对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015年12月～2016年12月本院呼吸内科收治的98例呼吸衰竭患者为研究对象，其中男性59例者，女性39例，年龄为29～68岁，平均（51.3±3.7）岁；重症肺炎18例，重症肺结核12例，支气管哮喘38例，慢性阻塞性肺病30例；随机将其分为对照组与研究组，每组49例，两组在年龄、疾病类型等一般资料比较上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，研究组则行整体护理干预，具体措施如下：①心理干预。患者因长期治疗疾病会产生焦虑、抑郁甚至恐惧等负性情绪，护士应对患者存在的不良心理实施针对性的心理护理，通过耐心沟通、悉心开导以缓解患者的负性情绪，使患者治疗依从性提高。②呼吸机护理。严格检查呼吸机以确保配置完善，检查氧气瓶内的供氧量，注意在湿化瓶内注入无菌水；行面罩吸氧者护士应叮嘱其避免张口呼吸，以杜绝胃胀气；而呼吸机放置时应低于患者头部，在呼吸机安装完成后应安排护士对患者进行监护；在协助患者更换体位的过程中需小心谨慎，以防管道脱落。③呼吸道护理。护士需要做好患者呼吸道的护理工作，一方面叮嘱患者多补充水分以促进分泌物排除，另一方面指导患者适时进行排痰，对存在排痰困难者可给予其叩背或定期吸痰处理，防止病菌感染。④并发症护理。对胃胀气患者应及时采取胃肠减压措施，指导患者用鼻呼吸；针对局部皮肤受损患者可采用薄海绵垫进行隔离，适时采用生理盐水对鼻腔干燥的患者进行擦拭[1]。

附表 两组护理前后血气指标比较（±s，mmHg）

附表 两组护理前后血气指标比较（±s，mmHg）

组别（n） 时间 PaO2 PaCO2研究组（n=49） 护理前 47.9±10.3 64.7±7.1护理后 96.1±6.4 34.6±4.4对照组（n=49） 护理前 47.8±11.2 65.1±6.7护理后 71.2±5.8 48.9±3.9

1.3 观察指标 对两组患者护理前后的血气指标（PaO2、PaCO2）进行检测，同时对两组患者护理后并发症发生情况进行观察并详细记录。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS19.0，平均资料以（±s）表示，两组数据比较用t检验，对比率用x2检验，以 [n(%)]表示并发症例数，组间比较差异具统计学意义时P＜0.05。

2 结果

2.1 两组血气指标变化情况比较 两组患者护理前PaO2、PaCO2血气指标比较差异无明显差异（P＞0.05），护理干预后，两组血气指标均较护理前改善，但研究组改善情况优于对照组，护理前后比较与护理后两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 两组并发症发生率比较 护理后研究组出现1例胃肠胀气、1例鼻炎干涩，并发症发生率为4.1%（2/49），对照组出现4例胃肠胀气、3例吸入性肺炎以及2例鼻炎干涩，并发症发生率为18.4%（9/49），故研究组并发症低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

呼吸衰竭其临床主要症状为二氧化碳潴留与急性缺氧而诱发的代谢障碍以及各项生理功能紊乱，同时还表现为原发疾病症状。发生呼吸衰竭后患者中枢神经系统会受到抑制使其脑组织处在一种缺氧的状态，这不仅对患者智力造成影响，同时对患者血液循环、心脏功能也会造成影响，血压升高、心律失常随之出现[2]。

因此在对呼吸衰竭患者进行治疗的过程中实施有效的临床护理，以进一步保证患者机体供需氧平衡、消除二氧化碳潴留、使脏器功能恢复正常，是彻底根治该疾病的关键。在本研究中，通过对研究组患者实施心理干预、呼吸机护理、呼吸道护理以及并发症等一系列整体护理干预措施，使得患者血气指标得到明显改善，同时有效降低了并发症；相对于实施常规护理的对照组来说，研究组血气指标改善情况以及并发症发生率皆优于对照组（P＜0.05），而这一结果表明，整体性护理干预措施在呼吸衰竭患者的护理中，能够有效改善患者临床症状，促进血气指标的改善，并明显降低了并发症，应用效果显著。