全面康复指导对脑梗死患者生活质量的影响

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）张英英 何伟 邹萍

脑梗死起病快，进展迅速，经积极治疗部分患者仍可遗留不同程度的神经功能障碍[1]。笔者近年对脑梗死患者在常规治疗的基础上联合全面康复指导干预，取得了显著的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年2月～2016年3月期间我院确诊为脑梗死的患者92例，随机分为对照组和研究组。对照组46例，男26例，女20例，年龄39～72岁，平均（62.54±8.03）岁；研究组46例，男25例，女21例，年龄42～71岁，平均（62.84±7.91）岁。两组在性别、年龄、病程等治疗前资料比较，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均给予控糖，控压，保护脑细胞等综合治疗。对照组的患者在治疗的基础上给予常规生活指导。研究组的患者在治疗基础上给予全面康复指导干预。两组均在治疗后观察患者生活质量改善情况。

附表 两组护理前、后生活质量评分比较(±s)

附表 两组护理前、后生活质量评分比较(±s)

注：经t检验，*P＞0.05，#P＜0.05。

组别 例数 生活质量评分护理前 护理后对照组 46 53.47±5.96 71.25±5.22研究组 46 52.82±6.35* 86.05±4.57#

1.3 全面康复指导 ①入院介绍指导：入院后热情接待患者，向患者及其家属讲解病房的环境，介绍主治医生；告知患者有什么需求或者不适，及时报告，及时地处理和解决。②康复环境指导：给患者营造一个安静、温馨、舒适的病房环境，床单、被褥保持柔软、干净、卫生；定时开窗进行空气对流，室温温度和湿度适宜。③心理康复指导：有针对性对患者进行心理疏导。给患者讲解脑梗死发病的原因、症状、治疗方案及预后，缓解患者的紧张、焦虑的不良心理，使患者积极主动地配合接受治疗。④饮食康复指导：饮食应以低盐、低脂、易消化饮食为主，少食多餐，避免过饱。禁食辛辣刺激的食物，禁吸烟、饮酒及浓咖啡[2]。⑤康复训练指导：卧床期间给患者肢体进行按摩、屈膝、翻身等被动训练。病情稳定后开始自行屈髋屈膝，握拳，抬肩等主动训练。病情稳定后开始语言训练，从简单的一个音节到多个音节，从一个单词到整个句子训练。鼓励患者坚持不懈的训练。

1.4 疗效评定[3]生活质量评定：参照36条简明健康量表评价生活质量，量表包括躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能及总体健康状况5方面，满分为100分，分数越高，说明生活质量越好。

1.5 统计学处理 数据资料均用SPSS13.0统计软件，计量资料用t检验，用(±s)表示，计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示有显著差异。

2 结果

两组的生活质量评分在护理前比较，无显著差异（P＞0.05），两组的生活质量评分在护理后比较，研究组优于对照组（P＜0.05），详见附表。

3 讨论

脑梗死后往往遗留神经功能障碍后遗症，以前传统的康复指导主要集中在生活起居的康复指导，而忽略了环境、心理、饮食及康复训练等全面的康复指导。对促进患者的恢复无显著的作用。为此，我们特对脑梗死患者的康复指导进行了一些列的改革，针对脑梗死的具体情况将康复指导进行了全面的优化。全面康复指导是我们在临床中经过经验总结得出的一套全面的康复指导方案，也是通过一系列科学的预见性的康复指导，以改善损伤的神经功能，提高患者的生活质量[4]。本次临床全面康复指导研究显示，应用全面康复指导的研究组在患者的生活质量评分改善方面与常规生活指导的对照组比较，显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述表明，应用入院介绍指导、环境康复指导、心理康复指导、饮食康复指导及康复训练指导等全面康复指导干预，可有效促进脑梗死患者的神经功能的恢复，提高患者的生活质量，效果显著，值得将全面康复指导进一步推广应用。