心脏彩超在心肌梗塞诊断中的应用

河南省沁阳市人民医院（454550）朱艳彬

心肌梗塞也称心肌梗死，是由于患者冠心病症状加重，冠状动脉血流减少、阻断，产生的心肌缺血症状，严重时患者的心肌由于缺氧、缺血，造成心肌坏死，最终导致心肌梗塞[1]。心肌梗塞对患者的生命安全影响巨大，随着临床上对心肌梗塞的不断重视，越来越多的手段能够帮助患者及时确诊心肌梗塞，其中心脏彩超是较为准确的诊断方法之一，能够直观地观察到患者心肌梗塞部位的情况，现对所选54例心肌梗塞患者和54例健康体检者的检验资料进行对比，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年7月～12月收治的54例心肌梗塞患者作为实验组，另选取54例健康体检者作为对照组。实验组男25例，女29例，年龄40～78岁，平均年龄（65.34±6.37）岁。对照组男27例，女27例，年龄41～54岁，平均年龄（66.28±6.35）岁。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均在相同的条件下进行心脏彩超检查，彩超仪器选择飞利浦HD16彩色多普勒超声检测仪，告知患者平躺，首先进行常规扫描，从患者的胸骨旁左室进行长轴切面扫描，长轴切面扫描完成后进行短轴扫描，长轴、短轴扫描均完成后，在心尖左室进行长轴切面、二腔切面、四腔心切面的扫描，利用16阶段左室分析法对患者的扫描结果进行图像分析，并对患者的室壁运动进行观察，观察是否出现运动异常现象。

1.3 疗效判定 分析两组左心室舒张末期容积、收缩末期容积、左心室射血分数等指标的差异。对比两组出现室壁运动异常发生率，并对患者的诊断准确率进行分析，将患者的病理检查结果作为“金标准”，与患者的诊断结果进行对比，分析心脏彩超的诊断准确性。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0对数据进行分析处理，计量资料（±s）表示，行t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

实验组室壁运动异常发生率85.18%，诊断准确率92.59%，两组射血分数等指标差异明显（P＜0.05），详情见附表。

3 讨论

心肌梗塞是冠心病导致的急性心脏病变，患者如果不能及时诊断和治疗，极易因心脏功能衰竭而死亡。心脏彩超是临床较为常用的，诊断心肌梗塞的方法，医生能够通过心脏的血流方向、血流速度观察患者心血管系统的情况，心脏彩超观察到的内容包括患者心脏的不同时间段的容积、射血分数等内容，患者的容积越大，说明患者心肌的功能受损程度越高，患者的梗死面积也越大[2]。因此心脏彩超除了能够帮助医生了解患者是否患有心脏梗死外，还能够帮助医生了解患者的病情程度，为患者的治疗提供依据。本次实验中，实验组左心室舒张末期容积（93.48±28.75）ml，收缩末期容积（54.86±19.33）ml，左心室射血分数（69.45±8.07）%，能够观察到患者的舒张末期容积和收缩末期容积都较高，左心室的射血分数也较高，对照组左心室舒张末期容积（64.32±19.86）ml，收缩末期容积（20.34±10.65）ml，左心室射血分数（41.35±6.48）%，与实验组相比，对照组的容积和射血分数都较低，可以看出实验组心肌梗塞患者与常人的对照组相比，射血分数等指标均有明显的差异，可见通过心脏彩超，患者的心肌梗塞症状能够得到有效的观察，此外，患者的症状也能够明显的观察，医生能够通过彩超观察到室壁异常运动，对患者梗死位置进行观察，本次实验诊断准确率92.59%，值得临床应用。

附表 两组射血分数等指标比较（x±s）