七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术中老年患者血液流变学指标的影响

王富强

（内蒙古中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术中老年患者血液流变学指标的影响

王富强

（内蒙古中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的研究分析七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术中老年患者血液流变学指标的影响。方法将100例患者随机分为甲组与乙组，给予甲组患者七氟醚吸入麻醉，乙组患者采用丙泊酚静脉麻醉术，对比两组患者血液流变学指标。结果两组患者各个时间点的全血粘度﹑中切全血粘度﹑高切全血粘度﹑血浆粘度﹑红细胞聚集指数﹑红细胞变形指数等数据的变化差异不明显；两组患者在诱导30min﹑诱导后60min及诱导后150min时低切全血粘度﹑中切全血粘度﹑高切全血粘度﹑血浆粘度等指标与麻醉前相比，各数据明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；红细胞聚集指数与红细胞变形指数在各时间点组内变化不明显，无统计学意义。结论从血液流变学角度分析得出，七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术中老年患者血液流变学指标均有作用，可减少血栓现象的发生，具有一定的临床应用价值。

七氟醚；丙泊酚麻醉；结肠癌根治术；中老年患者；血液流变学指标

0 引言

结肠癌是临床常见的一种外科恶性肿瘤，随着医学的发展，结肠癌根治术越来越广泛地运用于结肠癌治疗中，成为了治疗结肠癌的主要途径。结肠癌晚期患者有较高的死亡率，采用结肠根治术具有一定的效果，但是根治术会对患者机体产生生理应激反应，可能出现血液流变学异常的情况，同时，术后护理不当，容易发生多种并发症，严重影响患者的恢复[1-2]。麻醉﹑失血输液等因素会使血液流变学指标有所变化[3]。此次研究选取了100例结肠癌中老年患者作为研究对象，分别采用七氟醚与丙泊酚麻醉。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2014年1月至2017年6月在我院进行治疗结肠癌的100例中老年患者作为研究对象，并随机将其分为甲组与乙组。在甲组中，有男患者28例，女患者22例，年龄54-73岁，平均年龄（66.8±6.4）岁；在乙组中，有男患者27例，女患者23例，年龄56-74岁，平均年龄（67.1±6.2）岁。对比两组患者的性别及年龄等一般资料，差异不大，不具有统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

甲组患者采用七氟醚进行麻醉[4-5]：术前禁食12小时，患者在手术前需开放静脉液路，0.05mg/kg咪达唑仑﹑0.2ug/kg舒芬太尼。七氟醚氧流量为5L/min，待患者睡后将七氟醚浓度调为5%，氧流量调为1L/min。然后采用0.5mg/kg罗库溴铵，当NT值到达EO后可采用气管插管机械通气。手术过程中，保持3%-6%七氟醚持续吸入。乙组患者采用丙泊酚静脉麻醉术[6-7]：术前禁食12h，患者在手术前需开放静脉液路，0.05mg/kg咪达唑仑﹑0.2-0.3ug/kg舒芬太尼﹑2mg/kg丙泊酚，患者睡后，注射0.5mg/kg罗库溴铵。当NT值到达EO后可采用气管插管机械通气，保持3mg/(kg.h)丙泊酚﹑0.2ug/kg舒芬太尼持续输入。术中调整两组患者的药物浓度，观察患者血压及心率的变化情况，调整舒芬太尼的泵入量。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行实验数据统计分析，计量资料用（±）表示，并用t检验其是否存在差异。计量资料如果检验后P＜0.05则说明差异明显，具有统计学意义。

表1 相关数据对比表

2 结果（见表1）

如上表，两组对比，各个时间点的血液流变学数据的变化差异不明显，无统计学意义；两组患者在诱导30min﹑诱导后60min及诱导后150min时低切全血粘度﹑中切全血粘度﹑高切全血粘度﹑血浆粘度与麻醉前相比，各数据明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；红细胞聚集指数与红细胞变形指数在各时间点组内变化不明显，无统计学意义。

3 讨论

疾病发病的病理生理基础﹑病理生理过程与血液流变学异常有较大关系，经研究发现血液流变学与围手术期血栓相关。七氟醚与丙泊酚是临床常见的麻醉药物，均具有良好的镇痛作用，被患者广泛接受[8-10]。综上所述，七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术中老年患者血液流变学指标均有作用，值得临床推广。

[1] 徐凤莲,邓芳,龙裔宁,等.七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术中老年患者血液流变学指标的影响[J].中国生化药物杂志,2017,3(37):240.

[2] 王晖,王臻,杨瑞.丙泊酚与七氟烷麻醉对老年结肠癌根治术患者血液流变学及T淋巴细胞亚群的影响[J].实用老年医学,2016,30(12):1020-1022+1026.

[3] 尚冬青.老年患者急诊手术麻醉的安全性[J].中国老年学杂志,2014,34(23):6806-6807.

[4] 汪洋,黄进团,邓立欢.七氟醚对结肠癌根治术老年患者血液流变学及免疫功能的影响[J].中国临床研究,2016,29(07):943-945.

[5] 张维清,郝建礼.七氟烷吸入麻醉对不同年龄层消化道恶性肿瘤患者血液流变学的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(02):159-162.

[6] 于瑾.丙泊酚静脉麻醉对老年腹部手术患者血液流变学的影响[J].医学综述,2017,23(02):402-405.

[7] 高红,简丹,苗素琴,等.丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌手术患者血液流变学及血流动力学的影响[J].河北医学,2015,21(03):353-356.

[8] 李友安.七氟醚与丙泊酚麻醉对老年胃癌手术患者免疫及认知功能的影响研究[J].北方医药,2015,14(2):75.

[9] 叶泽君.七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除患者麻醉效果和术后疼痛的比较[J].中国医学前沿杂志,2016,9(3):51.

[10] 刘新炜.老年手术患者全身麻醉诱导中运用七氟醚与丙泊酚的效果分析[J].中外医学研究,2016,14(31):33-34.

Effect of Sevoflurane and Propofol Anesthesia on Hemorheological Indexes of Elderly Colon Cancer Patients of Radical Resection

WANG Fu-qiang
(Inner Mongolia Traditional Chinese Medicine Hospital, Hohhot, Inner Mongolia, 010020)

ObjectiveTo study and anzlyze effect of sevoflurane and propofol anesthesia on hemorheological indexs of elderly colon cancer patients with radical resection.MethodsDivide 100 cases into group A and B randomly, group A was treated with sevoflurane inhalation anesthesia, and group with propofol intravenous anesthesia, compare hemorheological indexs of two groups.ResultsData change difference of whole blood viscosity, medium shear whole blood viscosity, high shear whole blood viscosity, plasma viscosity, erythrocyte aggregation index, erythrocyte deformation index. And data of low, medium and high shear whole blood viscosity, plasma viscosity 30, 60, 150 min after induction was statistical lower than before anesthesia,difference showed statistical significance(P＜0.05); changes of erythrocyte aggregation index, erythrocyte deformation index at each time point between groups showed no statistical significance.ConclusionHemorheological analysis showed, sevoflurane and propofol anesthesia has effect on hemorheological indexes of elderly colon cancer patients with radical resection, which can reduce thrombosis occurrence with some certain clinical application value.

Sevoflurane; Propofol anesthesia; Colon cancer radical resection; Middle-aged and elderly patient;Hemorheological index; Effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.12.004