枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合枫蓼肠胃康治疗急性腹泻疗效观察

肖加斌，肖阳春，刘媛

（北京中医医院顺义医院，北京 顺义 101300）

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合枫蓼肠胃康治疗急性腹泻疗效观察

肖加斌，肖阳春，刘媛

（北京中医医院顺义医院，北京 顺义 101300）

目的枯观察草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合枫蓼肠胃康治疗急性腹泻的疗效。方法选取腹泻患者88例，随机分为对照组及治疗组。两组患者均予常规治疗方案，对照组患者在此基础上给予枫蓼肠胃康颗粒（8g／次P.O tid），治疗组在对照组用药的基础上联合应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。观察两组患者临床治愈率及腹泻停止时间。结果治疗组治愈率明显高于对照组﹑腹泻停止时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论枫蓼肠胃康联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服治疗急性腹泻疗效显著。

急性腹泻；枫蓼肠胃康；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊

0 引言

急性肠炎是日常生活中最常见的一种消化系统疾病﹑多发病，多发于春夏秋季节。该疾病一般是由于患者平时食用刺激性食物过多或者饮食不洁而导致，以恶心﹑呕吐﹑腹痛及腹泻等多种症状为主，对患者的日常生活甚至身心健康都造成严重影响。若急性肠炎不及时得到治疗，患者还可能会发生严重脱水﹑发热和水电解质紊乱等症状。临床上通常对该疾病患者实施抗生素与中药辅助治疗基本方案，而本次研究旨在探讨枫蓼肠胃康与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联用方案在急性肠炎中的临床疗效，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月至2016年8月收治的88例急性肠炎患者，随机分为治疗组和对照组，各44例。所有患者均诊断明确，具有不同程度的腹痛﹑腹泻等典型临床症状既往无慢性胃肠道疾病史﹑入院前未自行服用任何药物，排除出现脱水﹑发热表现的患者。治疗组中男性患者为23例﹑女性患者为21例，年龄25-67岁，平均（35.6±8.4）岁，平均发病时间（23.8±4.3）h。对照组中男性患者为22例﹑女性患者为22例，年龄26-69岁，平均（34.8士8.1）岁；平均发病时间（24.2±3.7）h。2组患者在年龄﹑性别﹑病程等方面无统计学差异（P＞0.05）可进行对比。所有患者均在自愿原则下签署知情同意书。

1.2 研究方法

全部患者均予以调整饮食﹑纠正电解质紊乱等基础治疗，对照组患者在此基础上给予枫蓼肠胃康颗粒（8g／次P.O tid），治疗组在对照组用药的基础上联合应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（500mg／次P.O tid）。用药3天后观察患者临床症状﹑体征改善情况记录患者各临床症状﹑体征改善的时间。

1.3 疗效评价标准

显效：服药24 h后，患者每日排便次数正常，粪便性状正常，肠鸣音4-8次／min，无发热﹑恶心﹑呕吐﹑腹部胀满和胀痛等临床症状。有效：服药24-48h后，患者的每天排便次数＜2次，粪便性状有好转，肠鸣音＞8次／min，发热﹑恶心﹑呕吐﹑腹部胀满和胀痛等临床症状有明显好转。无效：服药48-72h后，患者排便次数仍＞2次，粪便性状无明显改善，肠鸣音＞10次／min，临床症状无明显改善甚至加重。总有效率=（显效＋有效）/总例数。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件对所得数据实施统计学分析，对计量资料进行t检验，计数资料则进行检验，若P＜0.05，则视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床有效率比较

治疗组显效和有效分别为28例与12例，总有效率为90.9%；而对照组显效和有效分别为20例与13例，总有效率为75.0%；治疗组疗效较对照组明显更优，P＜0.05，具体可见表1。

表1 两组患者临床有效率比较

2.2 两组患者腹泻停止时间比较

治疗组患者腹泻停止时间显著低于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者腹泻停止时间比较

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

2组患者于治疗期间并无与药物相关的不良反应，效果较佳。

3 讨论

急性腹泻为夏﹑秋两季最为普遍可见的肠道疾病，生活中经常忽视这一疾病，然而患者就诊时体现的临床症状却非常严重，危重患者会存在严重脱水现象，其电解质紊乱，且酸碱失衡，精神状况不佳，肾功能受到影响，易引起尿毒症。临床上一般采取止泻﹑补液或者纠正急性腹泻患者的电解质紊乱等基础性措施，然无法在短时间内缓解其临床症状。因此，需采取更优的治疗方案[2]。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊即是枯草杆菌与肠球菌二联活菌肠溶胶囊，能够为人体补给正常生理菌群，对其肠道菌群失衡进行调节，并在人体肠道进一步生殖和增殖，从而清除肠道内的致病菌，使得肠源性内毒素得到抑制与清理，激发人的机体免疫力，最后在肠道内生成理想的生物屏障及化学屏障，使得肠道微生态的平衡得以恢复。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊在肠道疾病中的作用机制即是基于生态平衡理论在肠道内进行生物拮抗和生物夺氧，参与人体肠道内的局部体液免疫与细菌免疫过程，使得微耗氧的微生物枯草杆菌在肠道内定值，以无毒无害的非致病菌之力降低肠道局部氧浓度以及氧还原电位，使得肠道内环境适合正常肠道优势菌进行生长，进而抑制需氧的革兰氏阴性杆菌继续生长，从而有效减少细菌和内毒素异位[3]。

急性肠炎的中医病理体现在患者饮食失调，引起脾胃损伤，外界邪气入侵，致使湿热困脾，中气不足，进而导致脾胃虚弱，以腹泻和呕吐为常见症状。因此，中医上的急性肠炎治疗需以健脾胃与祛湿益气为主[4]。而中药制剂枫蓼肠胃康以辣蓼与牛耳枫为主要药物成分，其中辣蓼草可解毒消肿﹑清热利湿和杀虫止痒，适用于湿热泄泻﹑风湿肿痛﹑痢疾以及便血；外用时可治皮肤湿疹﹑皮癣疹或者毒蛇咬伤。而牛耳枫也可清热解毒，其中含有生物碱成分，适用于外感风热﹑风湿痹痛﹑疮疡肿毒以及咽喉肿痛等多种病症。若辣蓼与牛耳枫联用，则辛温苦凉，辛开苦降，可调和阴阳，利于健脾理气，且清热祛湿，兼具行气化滞的功效，进而升降有序，胃液的量及其胃蛋白酶活性都得以调节，最后作用于肠胃道的消化功能调节。

药理研究表明，辣蓼抗炎效果佳；对急性肠炎和秋季腹泻患者单用辣蓼治疗，疗效较好。枫蓼肠胃康在急性非特异性炎症方面可发挥良好的对抗作用，利于调节人体肠胃功能，并助于抑制胃酸分泌，具有抗菌消炎之功效，可显著抑制回肠收缩幅度与频率，解除肠道痉挛效果较好，利于减轻患者肠胃道绞痛与胀痛症状[6-8]。

因此，可用该药物治疗食滞﹑消化不良﹑肠胃湿热﹑急慢性肠炎等引发的腹胀﹑恶心﹑呕吐﹑胃脘腹泻等多种病症，尤其适用于治疗湿热证，疗效显著，且无明显不良反应[9-10]。

本次研究结果证明，联合应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊﹑枫蓼肠胃康的治疗组患者，在临床治疗中的总有效率高达90.9%，明显较采用左氧氟沙星和枫蓼肠胃康治疗方案的对照组（75.0%）更高，且临床止泻时间较对照组更优，两种药物合用可有效调节患者肠道内菌群，促进患者临床症状的有效缓解。综上所述，联合应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊﹑枫蓼肠胃康对急性腹泻的成人患者进行治疗，其疗效显著。

[1] 杨毓平.左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢40例疗效观察[J].吉林医学,2012,33(15):3221-3222.

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[3] 韦明.硫酸依替米星联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗细菌性腹泻疗效观察[J].安徽医学,2012,33(4):470-471.

[4] 张鹏,阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎的临床疗效[J].临床合理用药,2015,8(2C):123-124.

[5] 王家茂.阿奇霉素配合枫寥肠胃康胶囊治疗急性肠炎的临床观察[J].基层医学论坛,2014,18(10):1293-1294.

[6] 陈奇.中药药理研究方法学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006;300.

[7] 聂青和.感染性腹泻病[J].世界华人消化杂志,2011,8(7):98-98.

[8] 方鹤松,魏承毓.中国腹泻病诊断治疗方案[J].北京医学,1994(3):381-384.

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[10] 周干南,胡芝华,汪亚先,等.小鼠腹泻模型的制备与腹泻指数的应用[J].中草药,1994(4):195-196.

Effect Observation of Live Combined Bacillus Subtilis and Enterococcus Faecium Enteric-coated Capsules Combined with Fengliao Gastrointestinal Tablets in Treatment of Acute Diarrhea

XIAO Jia-bin, XIAO Yang-chun, LIU Yuan
(Beijing Traditional Chinese Medicine Hospital Shunyi Hospital, Shunyi, Beijing, 101300)

ObjectiveTo observe curative effect of Live Combined Bacillus Subtilis and Enterococcus Faecium Entericcoated Capsules combined with Fengliao Gastrointestinal Tablets in treatment of acute diarrhea.MethodsChoose 88 cases diarrhea patients, divide them into control and treatment group randomly. Both groups were treated with routine therapy,based on which, control group was treated with Fengliao Gastrointestinal Tablets (8g/time, P.O TID), treatment group with Live Combined Bacillus Subtilis and Enterococcus Faecium Enteric-coated Capsules based on control group. Observe clinical cure rate and diarrhea cessation time of two groups.ResultsCure rate of treatment group was significantly higher than control group,and diarrhea cessation time was significantly shorter than control group (P＜0.05).ConclusionOral administration of Fengliao Gastrointestinal Tablets and Live Combined Bacillus Subtilis and Enterococcus Faecium Enteric-coated Capsules and has remarkable effects for acute diarrhea.

Acute diarrhea; Fengliao Gastrointestinal Tablets; Stomach Kang; Live Combined Bacillus Subtilis and Enterococcus Faecium Enteric-coated Capsules

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.12.007