刃针疗法治疗腰部软组织损伤84例分析

宋学刚，柳天梅，贾 辉

·经验交流·

刃针疗法治疗腰部软组织损伤84例分析

宋学刚，柳天梅，贾 辉

目的观察田纪均教授据微创理论所创立的刃针疗法对腰部软组织损伤的疗效。方法将84例治疗对象采用简单化分组方法分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组采用田纪均教授据微创理论所创立的刃针疗法治疗，3 d治疗1次，3次为1个疗程；对照组采用传统针刺疗法治疗，9 d为1个疗程，共1个疗程。结果经1个疗程的治疗，治疗组有效治愈率为95.2%，对照组有效治愈率为77.5%，2组疗效比较，治疗组疗效明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论田纪均教授据微创理论所创立的刃针疗法治疗腰部软组织损伤的疗效优于传统针刺疗法，并且明显缩短了病程，为患者节约了费用，减轻了治疗带来的痛苦。

腰部软组织损伤；刃针疗法；针刺

腰部软组织损伤给人们生产生活造成了严重影响，目前已经是人们生活中的最大障碍之一。如今，中西医医疗领域创立了多种治疗方案，其疗效不尽相同，对其进一步优化，探究最佳的治疗方式，为患者减轻痛苦是临床一线卫生工作者义不容辞的职责。笔者在近两年期间运用微创刃针疗法治疗腰部软组织损伤84例，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集中宁县人民医院近两年来就诊的患者84例，其中治疗组(运用微创刃针疗法治疗)42例，男性29例，女性13例，年龄19～56岁，病程1～4 d;对照组(传统针刺疗法)42例，男性26例，女性16例，年龄18～55岁，病程1～8 d。治疗组和对照组一般资料比较，差异无显著性(男女性别比，χ2=0.47，P>0.05)。治疗组比对照组治疗时间缩短近4 d。

1.2 纳入标准：症状：患者腰部闪挫及强力负重后，出现一侧或两侧腰骶部疼痛剧烈，腰肌痉挛，腰部活动明显受限，甚者卧床不起，舌暗红或有瘀点，苔薄，脉弦紧，辨证为气滞血瘀型者。检查：腰椎第3，4，5棘突旁压痛明显。腰部可触及结节、索样病变；腰椎X片、腰椎间盘CT检查未见异常。符合诊断标准[1]。排除标准：伴有下肢疼痛，腰椎CT或腰椎X片检查诊断为腰椎间盘突出、骨折等疾病。

1.3 治疗方法:①治疗组采用刃针疗法治疗[2]，患者取俯卧位，露出腰部损伤处，拇指按压找出压痛点，逐一标记压痛点，进行皮肤常规消毒(碘酒消毒，再用75%酒精脱碘)。选用60 mm×0.7 mm规格刃针刺入压痛点，达到浅表肌层后沿肌肉走向进行纵行切割(疼痛较重者可行“十”字切割)，入口处拔罐留置10 min左右，拔出瘀血后将罐取下，将瘀血擦干净，常规消毒后，可用创可贴贴敷入口以防止感染，术后休息0.5 h，观察无出血及血肿等现象，患者方可离开。嘱患者术后保持创面干燥，治疗期间不可清洗创面。间隔3 d治疗1次，3次为1个疗程，治疗3次后统计疗效。②对照组采用传统针刺疗法治疗，取穴阿是穴、委中、阳陵泉、手三里、后溪、腰阳关、水沟等穴位。选用2寸毫针进行针刺，每次留针30min,10次为1个疗程；考虑患者腰部软组织损伤，跌扑闪挫，经脉气血运行不畅而瘀滞，不通则痛，依据中医理论，气滞血瘀，瘀血之邪阻滞，病情当属实证，故手法以泻法为主，每日1次，9 d为1个疗程，共1个疗程。

1.4 疗效标准:疗效判断标准参照《临床常见病诊疗标准》。痊愈：腰部疼痛消失，活动自如，腰部硬结、条索消失；显效:腰部疼痛大部分消失，活动范围明显改善，生活自理，腰部硬结、条索明显减少或变小；有效：腰部疼痛减轻，腰部活动范围改善，生活大部分自理，腰部硬结、条索略减少；无效:症状和体征均无改善，腰部硬结、条索未见明显变化。

1.5 统计学方法：应用SPSS 11.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

2组患者经1个疗程治疗后，疗效差异有统计学意义(χ2=6.22,P<0.05)，刃针疗法治疗腰部软组织损伤的疗效优于传统针刺疗法，见表1。

表1 治疗组和对照组疗效比较[n(%)]

3 讨论

腰部软组织损伤是指腰骶、骶髂及腰背部两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织受到扭、挫、闪等外力的作用，引起腰部疼痛及活动受限的一种病征，表现为腰骶部疼痛，腰部活动受限，行走、久坐、起床、站立时困难，打喷嚏时疼痛加剧。本病中医又称为闪腰、扭伤、岔气等，属于祖国医学的“腰疼”“岔气”等范畴。跌扑闪挫，经脉气血运行不畅而瘀滞，气滞血瘀，不通则痛，故见腰部疼痛。西医认为患者腰部扭伤后，局部肌肉、筋膜痉挛而产生上述硬结、条索。刃针疗法是在小针刀的基础上派生出来的一种更安全、有效的方法。结合解剖学结构和力学平衡结构确定其中最易受损伤的肌肉，然后对该肌肉的起点、中点和止点进行治疗，以调整肌肉的痉挛状态来治疗疾病。因此笔者治疗上遵循“通则不痛”的原则，通过运用田纪均教授据微创理论所创立的刃针疗法治疗而达到疏通气血、通络止痛之目的。《灵枢·九针十二原》指出：“凡针者虚则补之，满则泄之，宛陈则除之。”刃针疗法可使气血阻滞疏通、瘀血之邪消散而达到治疗效果，为下一步的治疗打下基础。刃针疗法，比起朱汉章教授的小针刀，具有针具简单、更微创、安全有效、疼痛轻、针感强、可多点治疗、适应证广[3]、患者易于接受、贴近现代医学等特点。用刃针治疗疾病可以加强穴位刺激，起到产生疼痛信息调节、活血止痛、解除肌肉及筋膜痉挛等多种效用，是传统中医疗法和现代解剖学、生理学相结合的一种特色疗法。这种疗法相对于传统中医疗法不仅缩短了疗程，减轻了患者的治疗痛苦，为患者节约了费用，而且显著提高了临床疗效。临床疗效的提高使得这种特色疗法的发展前景更加宽广。《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”故平时人们应在医生的指导下，加强体育锻炼，强壮筋骨，避免风寒湿邪入侵机体，避免暴力对腰部软组织的损伤，达到预防此类疾病发生的目的。

[1] 黄仕荣,石印玉,詹红生.腰椎间盘突出症鉴别诊断的思路与方法[J].中国骨伤,2014,02:148-152.

[2] 刘霜,王伟.近5年刃针疗法临床应用进展[J].临床医药文献电子杂志,2015,35:7346-7350.

[3] 汤国敏,黄永杰,陈董东.刃针疗法治疗急性腰扭伤临床观察[J].新中医,2016,09:84-85.

10.13621/j.1001-5949.2017.09.0845

宁夏中宁县人民医院，宁夏 中宁 755100

R246.9

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2017-04-16责任编辑马兴忠