临床护理路径对提高卵巢癌护理质量的影响评价

戴雨逸 刘红燕

临床护理路径对提高卵巢癌护理质量的影响评价

戴雨逸 刘红燕

目的对临床护理路径对提高卵巢癌护理质量的影响进行评价分析。方法选择在本院接受卵巢癌护理的患者90例作为研究对象。将其随机分为甲、乙两组，每组各45例，乙组给予常规护理，甲组则在乙组的基础上，使用临床护理路径进行护理。对比两组患者在护理后的满意度和不良反应发生率。结果乙组的满意度为71．11%，不良反应发生率为80．00%；甲组的满意度为91．11%，不良反应发生率为60．00%；两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径显著提高了卵巢癌护理质量。

临床护理路径；卵巢癌；护理质量

临床护理路径在20世纪90年代末从外国引入我国以来，众多医护人员结合自身工作实践，对该种护理方法在各种疾病的应用中，进行了许多有益的研究[1]。临床护理路径主要是以患者为主，为其量身定制的护理计划，具有鲜明的个体针对性。以患者的入院指导、入院诊断、住院中的检查、治疗、用药、护理、饮食、活动、教育、出院计划等护理手段作为横轴，以患者的时间为纵轴，制定成一个科学合理的日常计划表[2]。本文以临床护理路径对提高卵巢癌护理质量的影响进行评价分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2015年7月—2016年8月在本院接受护理的卵巢癌患者90例作为研究对象，并将其随机分为甲、乙两组，每组各45例。甲组中，年龄为27～76岁，平均年龄为（47.54±1.46）岁。其中，文化水平在高中及以下的有19例，文化水平在大专及以上的有26例；病情处在Ⅰ期的有7例，Ⅱ期的有13例，Ⅲ期的有14例，Ⅳ期的有11例。乙组中，年龄为26～74岁，平均年龄为（46.71±1.25）岁，其中，文化水平在高中及以下的有20例，文化水平在大专及以上的有25例；病情处在Ⅰ期的有8例，Ⅱ期的有12例，Ⅲ期的有13例，Ⅳ期的有12例。对比两组的年龄、文化水平及病情等基本资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

乙组给予常规的心理、环境、观察、用药护理；甲组在乙组的基础上，使用临床护理路径进行护理，具体方法如下。

（1）入院护理：在患者入院时，医护人员与其或其家属进行详细的介绍，其中包括主管护理人员、周围环境、治疗中的作息时间、规章制度、住院时间等；同时也需详细讲解疾病相关的知识、术前检查的必要性、注意事项、饮食种类和要求等内容给予患者，使患者心理做好充分的准备。

（2）手术前3天护理：手术前3天开始做好相关清洁，手术前1天医护人员需向患者、患者家属叙述手术名称、手术大概时间、麻醉方法、禁食时间以及相关的清洁准备，并指导患者保持良好的情绪以及充足的睡眠。手术当天早晨，为患者测量生命特征，指导患者排尿、术前麻醉用药等。

（3）手术护后7天护理：医护人员了解好患者的手术情况，比如麻醉方式、手术名称、手术过程是否顺利、手术过程中输血输液量、排尿量、用药情况等；认真检查患者的意识、腹部切口、术后引流、用药、尿管等一些列生命特征；为患者制定好下床活动时间、方式、进食时间、饮食要求等相关计划；并指导患者采用正确的卧位姿势，以及给患者做好心理护理。

（4）出院指导：根据护理路径的内容，指导患者在出院后注意心理调节、健康饮食、按时用药、自我保健等，并提醒患者定期入院化疗和复诊时间。

1.3 观察指标

根据《患者满意度调查表》对医护人员的形象仪表、专业操作、服务态度、业务水平、沟通能力、健康教育6个方面，20个项目进行评分。10分为满分，9分以上为非常满意，7～8分为满意，6～7分为基本满意，5分及以下为不满意。满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总人数×100%。

观察、对比两组患者的疼痛、月经不调或绝经后出血、身体消瘦等不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的满意度

甲组患者的护理满意度为91.11%，高于乙组（71.11%），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的满意度比较（n，%）

2.2 对比两组的不良反应发生率

甲组的不良反应发生率为60.00%，低于乙组的不良反应发生率（80.00%），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 结论

卵巢癌即为卵巢恶性肿瘤，属于妇产科和肿瘤科的一种，也是女性生殖器官中常见的恶性肿瘤之一[3-4]。该疾病由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能比较复杂，早期症状不明显，因此，鉴别卵巢肿瘤的组织类型和肿瘤良恶性有一定的难度。

表2 两组的不良反应发生率（n，%）

常规护理模式，在心理、环境、观察、用药等方面上给予患者护理，虽然有一定的效果，但仅是盲目的完成护理任务，并没有一个科学合理的护理计划方案，所以不能从患者内心出发，了解患者所需，从而提高患者的满意度，加快患者治疗时间[5-6]。相对于仅是常规护理，而在常规护理的基础上，根据患者的实践情况制定科学合理的护理计划，从而能够让患者在各方面需求可以最大限度的被满足，便是临床护理路径的主要理念。该护理方法改变了以往盲目地进行各项护理工作的缺陷，并了解患者的内心所需，从而有效的提高护理质量，也提高患者的满意程度，更提高了医院护理的整体水平和治疗速度，因此，临床护理路径常在临床上被广泛使用[7-8]。

根据本文研究结果所示，甲组的护理满意度高于乙组，而乙组的不良反应发生率高于甲组，两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径显著提高了卵巢癌护理质量。

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[2]王岩.临床护理路径在卵巢癌围手术期护理中的应用分析[J].中国医药指南，2017，15（21）：273-274．

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[5]Joanna L．Guenther.A Phenomenological Approach to Describe the Lived Experience of Ovarian Cancer[J].Journal of Obstetric,Gynecologic & Neonatal Nursing，2014， 43（s1）：s81．

[6]纪桂岚.健康教育护理路径在卵巢癌住院患者中的效果评价[J]．实用临床医药杂志，2016，20（22）：119-121．

[7]陈肖璐.浅谈心理护理干预对卵巢癌患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：254-255．

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Evaluation of the Effect of Clinical Nursing Pathway on the Quality of Nursing Care of Ovarian Cancer

DAI Yuyi LIU Hongyan The Third Department of Gynecological Surgery,Tumor Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang 830000, China

ObjectiveTo evaluate the influence of clinical nursing pathway on the quality of nursing care of ovarian cancer.Methods90 cases of patients who received ovarian cancer care in our hospital as study subjects. They were randomly divided into group A and group B, with 45 patients in each group.Group B received routine care. Group A, on the basis of group B, received clinical nursing pathway. The satisfaction rate and adverse reaction rate of the two groups were compared.ResultsThe satisfaction rate of group B was 71.11%, and the incidence of adverse reaction was 80.00%. The satisfaction rate was 91.11%, the adverse reaction rate was 60.00%; The difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05).ConclusionThe clinical nursing pathway significantly improved the quality of ovarian cancer care.

clinical nursing pathway; ovarian cancer; the quality of care

R473

A

1674-9308（2017）21-0214-03

作者单位：新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科，新疆 乌鲁木齐830000

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．113