益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性研究

张春雨

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性研究

张春雨

目的研究益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性。方法选择2016年6月—2017年4月我院收治的剖宫产产妇61例作为观察对象。采用随机分组的方式，将其分成两组。对照组（30例）剖宫产产妇实施缩宫素治疗，实验组（31例）在对照组基础上，实施益母草注射液。观察两组剖宫产产妇产后出血量、产后止血时间、产后出血发生率、不良反应发生率之间的差异。结果两组剖宫产产妇产后出血量、产后止血时间及产后出血发生率对比，差异具有统计学有意义（P＜0．05）；两组剖宫产产妇产后不良反应发生率对比，差异不具有统计学无意义（P＞0．05）。结论针对剖宫产产妇实施益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血具有较好的临床疗效，不良反应发生现象较少。

益母草注射液；缩宫素；剖宫产；产后出血；安全性

剖宫产属于产科主要的分娩方式之一，剖宫产后出现产后出血及感染现象属于较为常见的临床并发症[1]，产妇若不及时进行止血操作将会严重威胁产妇的生命及健康。临床中一般实施缩宫素及其他药物联合使用控制产妇的出血症状，具有一定的临床疗效。为了分析益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的疗效及安全性[2]，我院针对收治的行剖宫产生产的产妇进行了治疗及对比观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月—2017年4月我院收治的剖宫产产妇61例作为观察对象。采用随机分组的方式，将其分成两组。对照组（30例）剖宫产产妇年龄分布在20～41岁，平均年龄为（32.14±3.25）岁，孕周37～42周，平均孕周为（39.28±1.05）周，高中文化程度以上产妇18例，高中文化程度以下产妇12例；实验组（31例）剖宫产产妇年龄分布在20～40岁，平均年龄为（32.10±3.18）岁，孕周37～41周，平均孕周为（39.15±1.02）周，高中文化程度以上产妇17例，高中文化程度以下产妇14例。两组剖宫产产妇年龄、孕周及文化程度等一般资料对比，差异不具有统计学无意义（P＞0.05），具有可比性。

排除标准[3]：存在严重凝血障碍、全身血液疾病、精神障碍、沟通障碍及不同意进行此次观察的产妇；纳入标准[4]：不存在肝功能异常、胎盘早剥等症状的患者，患者均自愿接受剖宫产进行分娩。

1.2 方法

对照组（30例）剖宫产产妇实施缩宫素治疗，在胎儿成功分娩出后给予产妇20 U缩宫素（国药准字H12020482，名称缩宫素注射液，由天津生物化学制药有限公司生产，批准于2011-06-22。为注射剂化学药品，规格为l ml∶10 U）实施肌肉注射治疗，2 h后，再次实施20 U缩宫素进行治疗；

实验组（31例）剖宫产产妇在对照组基础上，实施益母草注射液，在胎儿娩出后将第一把血管用血管钳将脐带夹住后，然后在患者子宫肌壁位置为其实施40 mg益母草注射液（国药准字Z51021448，名称益母草注射液，由成都第一制药有限公司生产，批准于2015-08-21。为注射剂中药，规格为每支装1 ml）+10 U缩宫素进行治疗，在手术后2 h开始实施注射治疗，在产妇臀部肌肉内注射12小时、40 mg益母草注射液，共治疗3次。

1.3 观察指标

观察对照组剖宫产产妇与实验组剖宫产产妇产后出血量、产后止血时间、产后出血发生率、不良反应发生率之间的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，产后出血发生率、不良反应发生率为计数资料，采用χ2检验；产后出血量、产后止血时间为计量资料，采用t检验；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 产后出血量、产后止血时间

实验组剖宫产产妇的产后出血量、产后止血时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1所示。

表1 对比两组剖宫产产妇的产后出血量、产后止血时间（±s）

表1 对比两组剖宫产产妇的产后出血量、产后止血时间（±s）

组别 例数 产后出血量（ml） 产后止血时间（min）对照组 30 342.18±65.13 8.12±1.30实验组 31 278.45±62.39 6.29±0.01t值 - 3.903 3 7.839 7P值 - 0.000 2 0.00 0

2.2 产后出血发生率、不良反应发生率

实验组剖宫产产妇的产后出血发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组剖宫产产妇的不良反应发生率与对照组对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具体结果见表2所示。

表2 对比两组剖宫产产妇的产后出血发生率、不良反应发生率（n，%）

3 讨论

剖宫产手术属于临床中产科领域中较为重要的一项分娩方式，剖宫产现阶段已经成为解决临床中生产难题、产科合并症、挽救产妇生命及围产儿生命最为有效的一种方式。剖宫产后产妇由于各种原因可能导致产后出血现象[5]，严重威胁产妇的生命安全，降低了产妇的生活质量，因此，有效地防治产后出血的治疗方式显得尤为重要。

产后出血主要是由于宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍及子宫内翻等引起的，临床症状主要表现为产妇生产后24小时内出血量大于等于500 ml的现象，严重威胁产妇生命，影响产妇预后发展。缩宫素属于临床中一种较为常见的治疗药物，属于一种小分子多肽，能选择性兴奋产妇平滑肌[6]，与产妇体内的缩宫素受体进行结合，加快子宫收缩的能力，达到一定的抑制产后出血的现象，具有一定的临床疗效；益母草属于一种常用的缩宫调经类药物，主要组成成为为水苏碱及益母草碱等，益母草碱具有一定的兴奋子宫平滑肌a受体的作用，还能兴奋产妇子宫平滑肌的H1受体[7]，使得产妇子宫及切口周围的子宫肌层得到有效的收缩，改善产妇内膜基底层的血供情况，促进产妇心血管的生成，达到一定的促进子宫康复的临床效果，且具有较长的半衰期，药物维持时间较长，产妇出现呼吸异常、血压异常及心率异常的现象较好，不良反应发生率较低，安全性高[8]。本次观察的结果数据显示，实施益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的实验组剖宫产产妇产后出血量、出血发生率、止血时间与对照组比较（P＜0.05），说明益母草注射液联合缩宫素的预防治疗效果显著。且两组剖宫产产妇治疗后不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，针对实施剖宫产进行生产的产妇给予益母草注射液联合缩宫素治疗的预防治疗效果较为显著，能显著减少产后出血量，迅速进行止血操作，促进母婴结局。

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Clinical Efficacy and Safety of Motherwort Injection Combined With Oxytocin in the Prevention of Postpartum Hemorrhage in Cesarean Section

ZHANG Chunyu Department of Obstetrics, Huai'an Maternal and Child Health-Care Center, Huai'an Jiangsu 223000, China

ObjectiveTo study the efficacy and safety of motherwort injection combined with oxytocin in the prevention of postpartum hemorrhage in cesarean section.MethodsFrom June 2016 to April 2017,61 cases of cesarean section in our hospital were selected as the object of observation. They were randomly divided into two groups. The control group (30 cases) were treated with oxytocin in cesarean section, the experimental group (31 cases) was given motherwort injection on the basis of the control group. The differences of postpartum hemorrhage volume,postpartum hemostasis time, postpartum hemorrhage rate and adverse reaction rate between the two groups were observed.ResultsThe two groups of cesarean section postpartum hemorrhage volume, postpartum bleeding time and postpartum hemorrhage incidence rate contrast, the difference has statistical significance (P<0.05); The incidence of postpartum adverse reactions in two groups of cesarean section was not statistically significant (P>0.05).ConclusionThe implementation of motherwort injection combined with oxytocin in cesarean section to prevent postpartum hemorrhage in cesarean section has better clinical efficacy and fewer adverse reactions.

motherwort injection; oxytocin; cesarean section; postpartum hemorrhage; safety

R714

A

1674-9308（2017）21-205-02

作者单位：淮安市妇幼保健院产科，江苏 淮安 223000

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．108