一体式吸氧管在慢性阻塞性肺病患者中的应用分析

高荷苗 曾淑花 郑娟 张榕榕 福建省立医院干部特诊二科 （福建 福州 350000）

一体式吸氧管在慢性阻塞性肺病患者中的应用分析

高荷苗 曾淑花 郑娟 张榕榕 福建省立医院干部特诊二科 （福建 福州 350000）

目的：探讨慢性阻塞性肺病使用一体式吸氧管治疗的临床疗效。方法：将82例研究对象随机分为观察组与对照组，其中对照组采取传统湿化瓶氧疗，主要是24h更换此湿化瓶与湿化液，观察组采取一体式吸氧管治疗，主要是持续进行72h湿化氧疗。对比两组患者湿化瓶细菌合格情况、氧疗舒适度以及临床疗效。结果：观察组湿化瓶细菌检验合格率与氧疗舒适度分别为97.56%、95.12%，而对照组湿化瓶检验合格率与氧疗舒适度为70.73%、60.98%，观察组湿化瓶检验合格率及氧疗舒适度明显高于对照组；观察组治疗总有效率为95.12%，观察组治疗总有效率为75.61%，两组在总有效率上差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将一体式吸氧管用于慢性阻塞性肺病治疗中，能够减少患者呼吸道感染，提高患者舒适度及疗效。

一体式吸氧管 慢性阻塞性肺病 临床效果

慢性阻塞性肺病（COPD）是常见的慢性疾病，病情进一步发展可变成肺心病及呼吸衰竭。COPD病死率与致残率非常高，其发病率在全球40岁以上人群中高达9%～10%，因此临床中高度重视该疾病的诊断与治疗[1]。目前临床上常用氧疗来治疗COPD患者，其中最常见的吸氧方式为鼻导管吸氧与面罩吸氧法，传统面罩吸氧的缺陷在于氧疗过程中，常常会使患者受压部位损伤，此外患者常常会出现恐惧，因此鼻导管吸氧在当前应用的比较常见[2]。本院在COPD患者氧疗过程中，推广使用了一体式吸氧管的氧疗方式，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

研究选取2016年3月～2017年3月本院接受的患有慢性阻塞性肺炎的82例患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病分会制定的慢性阻塞性肺病的诊断标准[3]。按照随机分组原则，将本次研究患者分成观察组与对照组。观察组41例，其中男22例，女19例，年龄46～72岁，平均年龄（58.6±4.6）岁。对照组41例，其中男24例，女17例，年龄48～76岁，平均年龄（58.2±4.7）岁。在一般资料上两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）入院后患者经西医诊断为COPD的患者；（2）年龄在40～80岁之间；（3）均签署知情同意书[4]。排除标准：（1）患者合并患有严重的脏器原发病；（2）患有严重精神疾病或者整体生存状况较差的患者。

1.3 方法

1.3.1 实验材料

本次研究使用的一体式吸氧管主要采用聚乙烯材料，一体式吸氧管具体由吸氧管、湿化瓶、湿化液等部件组合而成。其中湿化液密封于湿化瓶中，而湿化瓶则使用两侧的瓶塞进行封存，在使用时将瓶塞打开并连通。本研究使用的湿化液的规格为200mL，时效72h。

1.3.2 治疗方法

对照组采用的是传统的湿化瓶氧疗方式，主要的氧疗操作如下：将经过严格灭菌处理的湿化液使用注射器输注到湿化瓶中本，注射湿化液到在湿化瓶的1/2～2/3的位置，将湿化瓶与氧气表连接。同时每隔24h更换以此湿化液与湿化瓶，湿化瓶在使用结束后需要运送到医院消毒室进行消毒。

观察组则采取一体式吸氧管进行氧疗，具体的治疗步骤为：将氧气流量表与湿化瓶的一侧相连，主要是控制氧气的通入量大小，另一侧则接供养接头，将接头同吸氧管进行连接，然后通入氧气，使氧气经过湿化瓶与湿化液，利用湿化后的氧气进行氧疗。在氧疗过程中，对两组患者均进行常规的氧疗护理。

1.4 评价指标

（1）对两组治疗过程的湿化瓶均行细菌检验，同时询问患者的舒适度。细菌检验的方法如下：对照组的氧气湿化瓶在使用24h要进行更换，因此细菌采样在24h后进行，采样湿化瓶的细菌量的方法主要使用经过严格灭菌处理的拭子，借助镊子在湿化瓶中进行转动收集。观察组由于连续治疗72h，因此细菌采样在72h进行，采样的方法与对照组相同。在样本采集完成后，为了尽可能保证细菌检验结果的准确性，需要第一时间将细菌样本送往实验室进行培养。细菌检验合格标准参照《医院感染管理规范》，湿化液染菌的数量≤100cuf/mL为合格；（2）对两组临床疗效进行比较，显效：患者咳嗽及咳痰的症状基本消失，肺部啰鸣音消失；有效：患者咳嗽及咳痰好转，肺部啰鸣音改善；无效：患者病情无变化或者加重。

1.5 统计学分析

应用SPSS19.0做统计学分析，计数资料使用百分比表示，用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组湿化瓶细菌接触结果及氧疗舒适度情况

观察组湿化瓶细菌检测合格率及氧疗舒适度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1. 两组湿化瓶细菌接触结果及氧疗舒适度情况比较(n,%)

表2. 两组临床疗效比较(n,%)

3. 讨论

氧疗是临床治疗慢性阻塞性肺病的有效方法，而传统的经鼻供氧的氧疗方式需要经24h进行更换，在更换过程中，虽然湿化瓶进行了全面的消毒，但是湿化瓶更换过程却更容易感染细菌，如果氧气湿化瓶遭受细菌感染，在通氧过程，这些细菌就会形成颗粒小的气溶胶，气溶胶随湿化氧气进入到患者呼吸道，这些细菌会在呼吸道位置沉淀，同时进行迅速的繁殖，进而使患者出现呼吸道感染情况[5]。而采用一体式吸氧管，则能够降低湿化液细菌含量，降低患者并发呼吸道感染的风险。

本次研究中，对比一体式吸氧管与传统湿化瓶氧疗，观察组湿化液细菌检验合格率及舒适度均高于对照组，且临床疗效上，观察组也要高于对照组，该结果充分表明为慢性阻塞性肺肺病患者使用一体式吸氧管进行氧疗，能够显著提高临床效果。

综上所述，将一次性吸氧管应用到慢性阻塞性肺病的治疗中，可以降低患者感染风险，提高患者舒适度及治疗有效率，值得在临床中推广应用。

[1] 兰丰铃,王胜锋,曹卫华,等.慢性阻塞性肺疾病危险因素流行病学研究新进展[J].中华疾病控制杂志,2014,22(10):998-1002.

[2] 石焜,严谨.慢性阻塞性肺疾病的运动康复研究进展[J].中华护理杂志,2012,23(7):670-672.

[3] 热西汗·依不拉音,夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学,2012,6(33):105-106.

[4] 孙芳艳,钱培芬.慢性阻塞性肺疾病综合肺康复方案的研究进展[J].中华护理杂志,2010,12(8):755-757.

[5] 高远毅.慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析[J].当代医学,2011,25(10):9-10.

1006-6586(2017)18-0081-02

R563.9

A

2017-07-04