腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

曹静 辽宁省朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

曹静 辽宁省朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

目的：探讨分析腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法：选择2011年6月～2012年6月在本院接受治疗的90例晚期卵巢癌患者，将所选患者随机分为观察组（n=45）以及对照组（n=45），对照组给予单纯的静脉化疗治疗，观察组给予腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗，实验结束之后，对两组患者的近期疗效、近期生存率以及不良反应发生率进行比较分析。结果：通过比较发现，观察组患者的上述指标与对照组之间存在一定差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效显著，可有效的提高生存率，降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。

腹腔热灌注器 静脉化疗 晚期卵巢癌 临床疗效

卵巢癌是临床常见的妇科肿瘤，具有较高的发病率以及死亡率，预后较差，且逐渐趋于年轻化，对患者的健康以及生命安全造成了严重的威胁，临床对卵巢癌的治疗一般以手术为主，化疗为辅[1]。为证明腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效，本次研究选取2011年6月～2017年6月在本院接受治疗的90例晚期卵巢癌患者进行研究，报告如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年6月～2017年6月在本院接受治疗的90例晚期卵巢癌患者，将所选患者随机分为观察组（n=45）以及对照组（n=45），观察组年龄35～78岁，平均年龄（56.5±21.5）岁。对照组年龄36～79岁，平均年龄（57.5±21.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予单纯的静脉化疗治疗，化疗第一天为患者静脉滴注地塞米松，然后滴注多西他赛（国药准字H20064301；江苏奥赛康药业股份有限公司生产；规格0.5mL：200mg），75mg/m2，静脉滴注1h，每三周静脉滴注1次，避免出现过敏以及水钠潴留反应。之后静脉滴注注射用顺铂（国药准字H37021358；齐鲁制药有限公司生产；规格10mg/支/盒），80mg/m2，静脉滴注1h，每3至4周静脉滴注1次。化疗之前1天患者口服地塞米松片（国药准字H44024276，广东三才石岐制药股份有限公司生产，规格0.75mg×100片/瓶），1～4片/次，2～4次/d，以21d为一疗程，化疗2疗程之后评价疗效。

1.2.2 观察组给予腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗，化疗第一天同对照组。第二天进行腹腔热灌注器治疗，采用16号针以及18号针穿刺针与输液管连接进行腹腔穿刺治疗，在患者腹腔内灌注顺铂（国药准字H37021358；齐鲁制药有限公司生产；规格10mg/支/盒），70～100mg/m2，配合1500mL～2000mL的生理盐水实现30min的快速灌注，疗程同对照组。

1.3 疗效评价指标

对两组患者的近期疗效、近期生存率以及不良反应发生率进行比较分析。近期疗效评价标准采用WHO标准进行：完全缓解：患者接受治疗之后其血清CA125恢复至正常状态，且持续时间在4周以上；部分缓解；患者接受治疗之后其血清CA125下降在50%以上，且持续时间在4周以上；稳定：患者接受治疗之后其血清CA125下降50%以下；进展：患者接受治疗之后其血清CA125水平上升在治疗前的25%以上。1.4统计学分析

表1. 近期疗效比较(n,%)

统计学软件为SPSS17.0，所有数据均录入计算机进行分析，近期疗效、近期生存率以及不良反应发生率等计数资料均采用χ2检验，P＜0.05时表示数据结果之间存在差异，具有统计学意义。

表2. 近期生存率比较

2. 结果

2.1 近期疗效比较

观察组患者的总有效率为91.1%，高于对照组的75.6%，两组之间存在一定差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 近期生存率比较

观察组患者5年生存率与对照组之间无差异，无统计学意义（P＞0.05），1年以及3年的生存率与对照组之间存在差异（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

2.3 不良反应发生率比较

观察组患者的总发生率为6.7%，低于对照组的26.7%，两组之间存在一定差异，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3. 讨论

卵巢癌发病早期患者无明显的症状，所以在确诊时已经进入晚期，加大了治疗难度，严重危害到患者的生命安全，不利于其生存质量的提高。临床对晚期卵巢癌的治疗所采用的方案主要为手术以及化疗联合进行，但是考虑到患者卵巢癌的转移以及播散局限于盆腹腔，所以需要采用腹腔化疗进行治疗[2]。采用腹腔热灌注进行治疗的过程中由于局部药物的浓度较高，可有效的降低全身毒性，已成为临床治疗该病的主要方法，不但可以对患者的腹腔积液进行有效地控制，还可以避免其发生转移，患者的耐受程度较高，具有较高的腹腔内清除率，联合静脉辅助化疗可将患者腹腔内脱落的细胞以及微小的癌灶完全清除，达到破坏肿瘤细胞以及增强细胞膜通透性的目的，可使化疗药物快速渗透，取得较好的治疗效果[3]。

本次研究中，观察组患者的近期疗效、近期生存率以及不良反应发生率与对照组之间存在一定差异，具有统计学意义（P＜0.05），这就表明腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效优于单纯的静脉化疗。

综上所述，腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效显著，可有效的提高生存率，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

表3. 不良反应发生率比较(n,%)

[1] 谭文福,张帆.腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察[J].武汉大学学报(医学版),2015,36(1):66-68,128.

[2] 夏春芳,潘友兰,黎静,等.奥沙利铂为主的静脉化疗联合腹腔温热灌注和体外高频透热治疗晚期大肠癌的临床观察[J].中国现代医学杂志,2010,20(9):1420-1422.

[3] 任金香,王凤展,史雪前,等.顺铂腹腔热灌注联合吉西他滨静脉化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的临床观察[J].山西医药杂志,2010,39(6):531-532.

1006-6586(2017)18-0069-02

R737.31

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2017-04-11