消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式的应用效果分析

张冰 房太勇 陈曼蘋 福建医科大学附属第二医院 （福建 泉州 362000）

消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式的应用效果分析

张冰 房太勇 陈曼蘋 福建医科大学附属第二医院 （福建 泉州 362000）

目的：探讨消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式的应用，分析其效果。方法：对2017年1月～2017年4月在本院行消化内镜检查患者中，选取其中260例设为研究对象，将开展PDCA循环护理模式前（2017年1月～2017年2月）130例分为对照组给予常规护理干预，将开展后（2017年3月～2017年4月）130例患者分为观察组，经干预后问卷调查对两组患者护理效果进行对比。结果：通过对护理后观察统计信息回馈显示，观察组护理安全、仪器器械、岗位管理、消毒隔离等指标均显著优于对照组（P＜0.05），此外两组急救药物处理上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过对临床应用消化内镜护理风险评估与控制、落实PDCA循环模式等措施后，可明显提高临床护理责任心与护理人员风险意识，普遍提升医疗服务质量，具有较高应用与推广价值。

消化内镜检查 护理风险 PDCA循环模式 应用效果

内镜检查技术随近年来医疗水平的不断拓展、优化、改进在临床应用中日趋成熟，特别针对于消化系统疾病诊治中起到了重要作用，受诸多医疗机构重视[1]。但此检查方式属侵入型操作，因此在实施作业期间多见引起患者抵触情绪，受检患者易出现紧张、恐惧等强烈应激反应，此时若护理质量较差可能会导致诸多检查风险隐患[2]。PDCA循环模式是近年来集处理、检查、计划、执行于一体的护理模式，但目前鲜有报道将其引入内镜检查护理中，基于此，2017年1月～2017年4月在本院行消化内镜检查患者中，选取其中260例设为研究对象，侧重探讨消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式的应用，分析其效果，为临床提供参考资料，现将本次研究作如下报道。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

对2017年1月～2017年4月在本院行消化内镜检查患者中，选取其中260例设为研究对象，将开展PDCA循环护理模式前、后分为对照组与观察组各130例，其中男106例，女154例，年龄20～75岁，平均年龄（41.7±3.8）岁，其中胃镜126例，肠镜134例。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，观察组风险控制PDCA循环模式主要内容包括，（1）护理计划：①设立专业护理小组，以护士长、科内主任担任组长职务，小组目的主要根据患者病情症状，评估、选取仪器、药品、消毒及岗位，分析其中存在的风险因素；②通过对风险评估，发现风险较多存在于护理人员无菌意识缺乏、医疗用品管理不当、患者安全保障等因素；③通过对其因素的分析，制定相关解决措施，如组织护理人员进行相关培训、考核，同时着力于对院内环境给予改善，强烈要求护理人员遵守护理规范、标准。（2）执行：①给予设备、药品等实施分区、分类管理，对护理人员制定分流措施，积极控制、预防较差感染情况；②明确、落实感染控制相关工作要求，特别对消毒人员职责进行严格规范，可适当给予奖励或处罚机制；③对于日常使用的医疗器械均给予固定处置、存放、清洗、消毒、交接管理等，形成统一专业管理流程；④组织培训，以消化内镜标准护理流程、要求为主，可采用演练等方式对护理人员存在的问题给予处理。（3）检查：此项目主要有院内设立的护理小组进行考核工作，内容侧重于对护理人员理论知识、职业技能等为主，对护理人员是否落实其基本职责进行评估，并给予观察与记录。同时与患者多交流，了解日常护理中存在的缺陷，并积极改进。（4）处理：通过一段时间的护理管理工作开展，根据观察记录结果进行总结分析，对其中存在的各环节风险因素给予处理、改进，不断优化、提升管理模式与管理质量。

表1. 两组患者观察指标比较(±s)

表1. 两组患者观察指标比较(±s)

分组 n 护理安全(分) 仪器器械(分) 岗位管理(分) 消毒隔离(分) 急救药物处理(分)观察组 130 98.31±1.12 98.41±0.51 98.44±1.25 92.43±0.42 99.21±0.47对照组 130 92.11±1.01 90.23±1.04 91.35±2.13 99.16±0.37 98.77±1.03 t 3.42 4.17 4.23 3.87 0.24P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

1.3 观察指标

通过对护理后观察统计信息回馈，观察并记录护理安全、仪器器械、岗位管理、消毒隔离、急救药物处理等指标。

1.4 统计学分析

将本次研究结果经本院SPSS21.0统计软件进行分析，计量资料与计数资料分别采用（±s）与（n，%）表示，组间比较分别采用t与χ2检验。比较差异存在统计学意义使用P＜0.05表示。

2. 结果

通过对护理后观察统计信息回馈显示，观察组护理安全、仪器器械、岗位管理、消毒隔离等指标均显著优于对照组（P＜0.05），此外两组急救药物处理上差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

3. 讨论

在诊疗消化系统疾病中，内镜的引入为临床诊疗效果提供了有效保障，但消化内镜易被细菌或病毒污染，因此期间给予正确有效的管理工作，对消化内镜使用中存在的风险因素降低有着重要意义[3]。

从本次研究可以看出，随着PDCA循环模式的应用，通过计划、执行、检查、处理等项目的实施，将其整个流程融于一体，实现了护理安全、护理人员岗位有效管理、安全消毒隔离、仪器设备置放等方面显著改善，从其结果出可以看出，通过对护理后观察统计信息回馈显示，观察组护理安全、仪器器械、岗位管理、消毒隔离等指标均显著优于对照组（P＜0.05），由此提示，PDCA循环模式的应用对消化内镜风险因素确有显著降低优势，同时提升了临床护理人员的职业素养、技能、理论知识等，为临床治疗提供重要安全保障[4-5]。

综上所述，通过对临床应用消化内镜护理风险评估与控制、落实PDCA循环模式等措施后，可明显提高临床护理责任心与护理人员风险意识，普遍提升医疗服务质量，具有较高应用与推广价值。

[1] 刘海臻.PDCA模式在医院消毒供应室的应用[J].中国医学工程,2017,25(4):55-59.

[2] 刘祎,傅立强,朱守兵.5W1H法结合PDCA循环在血站检验人员职业风险防护中的应用[J].临床检验杂志,2017,35(2):145-148.

[3] 邱燕燕,陈少华.PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中应用的可行性分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(7):175-177.

[4] 柏杨.PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育分析[J].中国卫生产业,2017,14(1):57-59.

[5] 张小燕.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(6):44-45.

1006-6586(2017)18-0061-02

R473.5

A

2017-06-30

张冰，主管护师，研究方向：护理管理；李彩苹，通信作者。