无针连接式正压留置针在肺结核患者应用及护理体会

闫巧丽，李 洁

（西安市胸科医院，陕西 西安 710000）

无针连接式正压留置针在肺结核患者应用及护理体会

闫巧丽，李 洁

（西安市胸科医院，陕西 西安 710000）

目的 分析在肺结核患者的治疗当中，无针连接式正压留置针的应用效果及具体的护理措施。方法 选取2016年3月～2017年2月我院收治的肺结核患者96例作为研究对象，根据患者留针方式的不同将其均分成普通组与无针组，普通组患者接受常规方式留置针，无针组患者则接受无针连接方式的正压留置针，对比两组患者的不良反应情况，分析患者的护理方法。结果 无针组患者的不良反应例数明显少于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肺结核患者治疗过程中，无针连接式正压留置针的应用效果较好，值得推广。

肺结核；无针连接；不良反应；护理；正压留置针

伴随临床医学的发展及静脉输液的应用，静脉留置针在临床中的应用也变得十分广泛[1]。静脉留置针的应用是临床输液技术的一大进步，可以将反复性的静脉穿刺转变为一次穿刺、多次应用，这样既可以减轻护理人员的工作量，也能避免患者较为痛苦[2]。虽然静脉留置针的应用优势较为明显，但是在实际应用中也会出现各种类型等的不良反应等[3]。我院在肺结核患者的治疗当中应用无针连接式正压留置针，并且给予患者科学的护理干预，现根据研究情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年2月我院收治的肺结核患者96例作为研究对象，根据患者留置针方式的不同将其均匀分成普通组与无针组，各48例。普通组男28例，女20例，年龄28～62岁；无针组男27例，女21例，年龄27～64岁，两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

普通组患者需要接受普通性质的留置针处理，护理人员将留置针与肝素帽相连接，之后再连接普通的输液针头，在再次输液及给药之前需要用碘伏进行擦拭，抽回血后再与输液针头相连。无针组患者则需要接受无针连接式的正压留置针处理，方法如下所示：

护理人员需要在输液器无针的情况下将空气完全排空，选择患者的静脉进行消毒及穿刺，进针的角度为15°～30°，见到回血之后可以降低5°～10°，之后再进针0.2 cm～0.4 cm左右，将针芯后撤2～3 cm，之后将导管完全缓慢送入血管当中，松开止血带并且将针芯完全撤出。等到患者正压留置针完全穿刺成功之后，护理人员可以将其与正压接头端进行螺旋连接，并且进行固定，遵医嘱调节患者的输液流速等。患者输液结束之后，护理人员需要用注射器抽取3～5 mL的盐水进行冲管，分离之后对留置针进行夹闭，在进行再次输液或者给药的时候用碘伏擦拭消毒，并与输液器无针连接。

1.3 观察指标

对比两组患者出现不良反应的情况，并予以简析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者不良反应对比[n（%）]

3 讨 论

在临床治疗方式中，输液十分常见，且在住院患者当中，至少八成以上的患者需要接受输液治疗[4]。在肺结核患者输液中，为了避免患者接受反复穿刺，普通静脉留置针得到了广泛的应用，但是，这种留针方式需要进行反复性的肝素盐水冲管等，患者容易出现不良反应[5]。

与常规留针方式相比，无针连接式的正压留置针优势更为明显，在使用当中不容易出现脱管情况等，可以避免患者出现堵管反应等，也不需要护理人员进行肝素封管等。对于这类患者，主要的护理方法如下：

在具体的留针过程当中，护理人员应当加强患者的具体健康宣教，做好留针解释等，避免患者出现不配合留针的情况。护理人员还需要将无针连接式正压留置针的应用优势，并且给予患者必要的鼓励等，并且观察患者的病情，给予患者必要的心理护理，并且消除患者的紧张心理等。

在留置针的过程当中，护理人员需要严格进行无菌操作，及时更换患者所用的无菌敷贴，用碘伏等对患者的穿刺部位进行消毒，以免患者出现静脉炎等。等到患者再次接受静脉点滴等的时候，护理人员需要及时观察患者留置针部位的皮肤与血管情况等，并且在对正压接头部进行消毒之后需要保证回血的顺畅。等到连接解除之后，护理人员需要将注射器等沿着逆时针方向进行旋转，并且无需利用肝素帽。

在进行封管的时候，护理人员需要避免患者留置针肢体出现过度活动的情况，并且为了避免出现堵管情况，护理人员需要及时将空气等排净，并且注入适量的生理盐水等，无需进行肝素封管处理。护理人员在进行封管的时候，需要按照脉冲的方式进行操作，避免推注的压力较大，以免患者的血管出现严重的胀痛反应。等到生理盐水即将被推注完时，夹闭留置针，然后将注射器旋离，并且在分离输液器的时候不要先将液体关掉，以免正压消失。此外，如果患者出现堵管情况，护理人员不得对输液管进行挤压，需要选择适量的无菌盐水进行推注，如果阻力不大，护理人员可以在冲管之后与输液器相连。

对于患有肺结核的患者治疗而言，患者接受无针连接式正压留置针处理的效果较好，患者出现不良反应的情况较少，且患者需要接受科学的护理干预，以此保证留针效果。

[1] 刘金兰.正压无针连接式留置针应用效果观察及护理[J].基层医学论坛,2012,16(09):1130-1131.

[2] 兰云霞,孙倩文,张 娟,张俊玲.正压无针连接式留置针在心内科的临床应用[J].中国实用医药,2012,7(18):31-32.

[3] 郭小丽,张弘炎,田翠芸.正压无针连接式留置针的临床应用效果[J].新疆医科大学学报,2015,38(07):927-929.

[4] 代艳玲,张 婷,王 华,张群娟,雷光焰.正压无针连接式留置针在肿瘤患者中应用效果观察[J].现代肿瘤医学,2012,20(04):873-874.[5] 王瑞丰.正压无针连接式留置针的临床应用及护理[J].青海医药杂志,2015,45(08):50-51.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.31.02