情景模拟训练对择期手术患者术前睡眠质量的影响研究

杨桂蓉

（成都市新都区中医院，四川 成都 610500）

情景模拟训练对择期手术患者术前睡眠质量的影响研究

杨桂蓉

（成都市新都区中医院，四川 成都 610500）

目的 观察手术前情景模拟训练在改善择期患者术前睡眠质量中的效果。方法 选取2016年3月～2017年3月择期手术的术前患者120例，将其随机分为对照组和观察组，各60例。两组术前及情景模拟训练后采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分与焦虑抑郁量表评分比较。结果 观察组心理疏导后HAD评分与PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 情景模拟训练在改善择期手术患者术前睡眠质量的效果良好。

情景模拟训练；择期手术；睡眠质量

通过演示实物、扮演角色等手段创设情景，在特设的环境中进行各种技术操作及处理事情的方法是情景模拟训练的一种。择期手术患者术前的睡眠是影响患者睡眠质量的一个重要因素，而患者休息状态不佳对手术结果产生一定的不良影响[1]。本文应用情景模拟改善择期手术患者术前睡眠质量，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月择期手术患者的术前患者120例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各60例。对照组男38例，女22例；年龄22～66岁，平均年龄（43±5.4）岁。观察组男45例，女15例；年龄22～64岁，平均年龄（42.3±5.2）岁。

1.2 方法

1.2.1 情景模拟训练内容

选择有经验的护士，收集手术前患者最需要解决或担心的问题，并进行分类，制定较为完善的解决方案；通过设计各种情景、进行反复演示，制定具体的目标；通过情景演示直观解决患者的疑虑[2]。

1.2.1 情景模拟训练的方法

对照组采用常规术前护理，对患者进行及时疏导、沟通，给予安慰，告知患者睡眠质量的对手术及后期康复的重要性[3]。观察组以情景模拟为主，即给予心理疏导与模拟情景演练，患者对整个手术及康复过程认识得到进一步提升，反复的情景模拟训练演示了解患者的焦虑；另外，对患者采用情景模拟训练进行指导，包括对家属对术前相关知识的培训及护理干预，讲解情景模拟的好处，引导其对患者进行正确操作，在常规术前健康指导中，由于患者对相关知识了解程度的不同，从而接受能力也不同，然而根据评估结果进行新的情景模拟方案的制定及实施，实施到患者完全康复。

1.3 观察项目

对两组手术患者在医院匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分与焦虑抑郁量表（HAD）评分进行统计与比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者心理疏导前睡眠情况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；心理疏导后，观察组睡眠情况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理疏导前后PSQI评分比较（±s，分）

表1 两组患者心理疏导前后PSQI评分比较（±s，分）

组别 n 睡眠时间 睡眠障碍 睡眠效率 睡眠质量 入睡时间前后前后前后前后前后对照组 60 2.16±0.511.84±0.382.33±0.381.96±0.322.44±0.311.74±0.202.28±0.331.74±0.252.50±0.321.93±0.28观察组 60 2.18±0.501.14±0.282.34±0.341.21±0.202.45±0.261.05±0.162.30±0.301.13±0.172.48±0.361.19±0.20

3 讨 论

一般情况下，异常的睡眠质量对患者造成的不良影响较为突出，直接影响到患者手术身体状态，影响到手术的顺利进行，所以对术前患者睡眠质量护理是护理干预的重点方面.情景模拟法实现意识培养和能力训练相结合，减轻护士的工作压力，情景模拟弥补遇传统护理模式的不足，突出了“急、快、紧”的特点。

综上所述，开展有针对性的术前情景模拟训练控制术前患者睡眠质量中，有助于改善患者的身体状态，提高患者舒适度及住院满意度，值得临床推广应用。

[1] 杨美滋,张彩霞,张敏丽.情景模拟训练在手术室护士术前访视中的应用研究[J].中医药管理杂志,2016,(08):98-99.

[2] 郭利红,师 文.手术室护士术前访视的情景模拟训练及效果[J].中华护理杂志,2014,(03):371-373.

[3] 倪乐丹,陈 静,陈延茹.抢救流程图结合情景模拟训练提高手术室护士抢救应急能力[J].护理学报,2010,(24):24-25.

本文编辑：张 钰

Objective To observe the effect of preoperative situational simulation training on improving preoperative sleep quality in patients undergoing elective surgery. Methods 120 patients with elective surgery from March 2016 to March 2017 were randomly divided into two groups: the control group and the observation group, each with 60 cases. Two groups of patients before and after the scene simulation training by Pittsburgh sleep quality index score of anxiety and depression scale score. Results The scores of HAD and PSQI after psychological counseling were lower in the observation group than in the control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion Scene simulation training is effective in improving the preoperative sleep quality of patients undergoing elective surgery.

Scenario simulation training; Elective surgery; Sleep quality

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.35.175.01