护理干预在产妇母乳喂养中的研究分析

陈洁

摘要：目的 观察护理干预在产妇母乳喂养中的效果。方法 选择在南京医科大学附属妇产医院手术室进行择期剖宫产术后的产妇100例，通过随机分为两组各50例：常规护理组（A组）、护理干预组（B组）。A组产妇行常规护理，在护理过程中护理人员没有过多的交流，B组产妇针对母乳喂养中存在的问题进行护理干预，并且在护理中注重与产妇交流。分析比较两组产妇术后6个月的母乳喂养率，及两组产妇对护理人员的护理满意度评分。结果 A组产妇术后6个月母乳喂养率及对护理人员的护理满意度评分明显低于B组产妇，具有统计学差异（P<0.05）。结论 护理干预应用于产妇的母乳喂养中是一种有效的护理模式。

关键词：护理干预；母乳喂养；产妇

中图分类号：R473.71 文獻标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0148-02

根据相关文献的报道，我国的母乳喂养率一直呈现下降趋势，并且存在进一步下降的可能，一些相关的报道中指出近十年来产后6个月以上的产妇坚持纯母乳喂养率仅为37%，这一数字十分的惊人，而国际国际的母乳喂养的标准线则为50%[1]。并且根据一些最近的文献及报道指出，目前国内的母乳喂养率呈现下降趋势，部分的地区母乳喂养率仅为9.1%[2]。剖宫产术后的产妇由于其特殊性，受到影响的程度也较高，容易发生泌乳延迟，从而导致剖宫产产妇术后的母乳喂养率降[3]。本院通过对影响母乳喂养的因素分析，通过人为的护理干预，取得的良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月～3月在南京医科大学附属妇产医院手术室进行择期剖宫产的产妇100例，采用随机、双盲、对照的研究方法，随机分为两组各50例：常规护理组（A组）、护理干预组（B组）。入选标准：年龄18～40岁、体重50～100 kg、身高150～180 cm、妊娠37～42 w、初产、单胎、手术麻醉方式为腰硬联合麻醉、高中以上学历、听力正常能进行正常沟通、术中麻醉效果良好（VAS≤3）、术前未服用镇静、催眠药，无内分泌系统疾病，无神经精神类疾病史等。对比两组产妇的身高、体重、年龄等均无统计学差异。确定进行母乳喂养实验的产妇，按顺序连续纳入本研究。一旦符合条件的产妇由家属签署知情同意书，即通过完全随机分配量表，产妇家将写有个人信息的信封密闭，放在与相对应的档位上，由研究员按照顺序轮流进行抽取，随机进A组B组。参与本实验的护理人员和产妇均对分组设盲。

1.2方法

通过文献及实际的工作经验发现产妇剖宫产后母乳喂养率下降的因素主要是由于术后的伤口疼痛，心理因素影响，母婴分离，母乳不足等一些原因导致的。常规护理组一般采用的护理方法是术前对产妇进行口头的宣教，以及告知一些手术后的注意事项，术后给予产妇与新生儿进行皮肤的早接触，指导产妇进行母乳喂养的正确姿势。在所进行的护理操作过程中护理人员与产妇交流语气平淡，不带有任何感情色彩。护理干预组在以上的基础上找出母乳喂养率低下的原因，在剖宫产前对产妇及家属进行母乳喂养重要性的宣教，帮助产妇树立信心。其次护理人员在进行护理操作的过程中要多与产妇进行沟通，微笑服务。再次产妇术后回病房后需要让产妇与新生儿进行母婴皮肤早接触及早吸允，至少在半小时以上，尽早的锻炼新生儿的吸允能力。对于产妇在喂养中的错误姿势要尽早的进行纠正，注意乳房的保护。再次产后要根据产妇的身体情况进行汤水的进补，具体的补给量要根据新生儿的需求量来制定，因人而异。再次给产妇营造一个舒适的喂奶环境，这需要家属后期多注意家庭氛围的构造，这对于母乳量的产出十分关键[4]。

1.3 数据记录

分别记录两组产妇术后6个月纯母乳喂养率以及产妇对护理人员满意度（满分100）。

1.4统计学处理

采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以（x±s），偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组实验的产妇一般资料无统计学差异（P>0.05）。对护理人员的护理工作的满意度评分有统计学差异（P<0.05）， 两组产妇术后6个月后纯母乳喂养的成功率有差异（P<0.05），见表1。

3讨论

大量的文献及资料显示母乳喂养的优势，其存在于生活的每一个方面，其生长发育的程度也明显提高[5]。尽早的开奶是母乳喂养成功的关键。乳房只有通过新生儿不断地刺激才能使得乳汁分泌，从而促进母乳喂养的成功[6]。

本研究结果显示，护理干预组的产妇术后6个月纯母乳喂养率明显高于常规护理组，护理干预组的产妇对护理人员的满意度评分也明显高于常规护理组，说明了护理干预是一种效果显著的手段，与一些资料的数据显示一致[7-8]。也同时说明了母乳喂养的的积极意义。剖宫产术后的患者有时担心母乳喂养对身材的影响，担心乳房变形，其实母乳喂养的最大优势就在于对身体的恢复，通过新生儿对乳房的刺激，从而导致子宫的收缩，有利于消耗大量的身体脂肪，塑造完美的身材。提高新生儿的健康发育率，减少新生儿的发病率，加强了医患之间的沟通，节约了广大的社会资源，促进了社会进步。母乳中的多重营养物质，是其他任何乳制品都无法替代的，本科室护理人员通过对母乳喂养失败的原因进行分析，从中找出失败的原因，大大的提高了母乳喂养的成功率，更加有利于新生儿的成长发育。

综上所述，护理干预可以很好促进产妇剖宫产后6个月的母乳喂养率，但对进入手术室，面对新的陌生环境的产妇产生的紧张情绪，必须需要术前及术后的护理干预。护理干预更人性化的考虑到产妇所面临的母乳喂养一系列的难题，实施全面的护理干预，取得了良好的临床护理效果，是一种值得推荐的护理模式。

参考文献：

[1]World Health Organization. World Breastfeeding Week 1-7 August 2012.（2014-01-10）.

[2]刘萍，乔丽娟，于萍，等.石河子市母乳喂养启动现状及影响因素分析[J].中国妇幼健康研究，2010，21（2）：130-132.

[3]刘春.护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响[J].医学理论与实践，2011，24（18）：2253-2254.

[4]叶笑梅，严胜宇，黄沁心.不同喂养方式对出生婴儿的影响[J].中国实用护理杂志，2005，21（7）：36.

[5]刘火姐，曾小惠.护理干预促进剖宫产术后母乳喂养的效果观察[J].国际医药卫生导报，2009，15（20）：88-90.

[6]郭会平，汪玉莲，董福梅，等.护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].临床合理用药，2009，2（23）：77-78.

[7]田勤霞，温阿楠.剖宫产术影响母乳喂养的护理干预效果[J].中国社区医师，医学专业，2010，12（18）：207.

[8]蒋青.对剖宫产后纯母乳喂养护理干预的效果观察[J].华西医学，2010，25（4）：722-723.

编辑/高章利endprint